לאחר תלונות מתמשכות על כאבים ברום הבטן הומלץ לי על גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ממצאים בגסטרו: ושט תקינה סרעפת בגובה 40 בקע( 2 סמ).בגובה המעבר אורזיות עדינות וטבעת דלקתית בלתי חוסמת. קיבה כולל היפוך- אודם, בצקת, כתמים אדומים ולבנים בעלי מראה אופייני של GIM דגימות פרוקטוול OLGA' פילוריס בצל וחלק שני תקינים. הומלץ לי לקחת נקסיום 20 מג אחד ליום. הכאבים עדיין נמשכים למרות נטילת הנקסיום שכעת לוקחת פעמיים ביום. האם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות להפסקת הכאבים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
כאבים ברום הבטן שורף
Shani06/06/2025 | 12:31
לאחר שנטלתי כמה כדורים בודדים ממשפחת nsaids עם נקסיום פעמיים בודדות התחיל לשאוף לי בקיבה ומר לי מאוד שאני בולעת רוק מסה יכול להיות.הלכתי לרופא והסברתי לו שנקסיום כתמיכה עשה לי מאוד רע נתנן לי אומפרקדס . איך נותנים ישר סוצרי חומצה ללא בדיקה מה הגורם אולי בדרכי המאה אולי חיידק
הוסף תגובה
תשובת מומחה דיספפסיה
ד"ר אייל הירש29/09/2021 | 13:33
שלום דרורית, לכאבים בבטן עליונה יכולות להיות סיבות רבות ולערב איברים מרובים. כאבים ברום הבטן יכולים להיות קשורים לקיבה עם זיהום בחיידק בשם הליקובקטר פילורי, שימוש בתרופות נוגדות כאבים, דלקת בקיבה או רגישות למרכיבים במזון. מקורות אחרים לכאב יכולים להיות דרכי המרה, הלבלב ואף הקרנה מאיברים סמוכים. על מנת לנסות להבין מהיכן נובעים הכאבים הרופא ישאל אותך מספר שאלות: סיפור משפחתי של מצבי מחלה, תזמון הכאבים במהלך היום, קשר למזון או יציאות, תופעות נלוות כמו בחילות\הקאות\שינוי ביציאות\ירידה במשקל, הרגלים כמו שימוש במשככי כאבים או עישון. כמו בהרבה מצבים, גם בכאבים אלו יש מקום למצב הנפשי. בבדיקות שבוצעו לך הודגמה דלקת במעבר בין הושט לקיבה שמעידה על ריפלוקס חומצי, ובקיבה על מראה לא ברור שיכול להיות קשור לדלקת (לא פירטת את תוצאות הביופסיות). נקסיום אמור לעזור לריפלוקס על ידי הפחתת הפרשת חומצה בקיבה. במידה והטיפול לא עוזר, זו ככל הנראה לא סיבת הכאב, יש צורך בהרחבת הבירור לשלול סיבות אחרות (שפירטתי למעלה) עם בדיקות דם והדמיה. הטיפול הוא בהתאם לממצאים ויכול להיות שינוי תזונה, טיפול תרופתי ולעיתים אף ניתוח. בריאות שלמה, אייל הירש
בבדיקת סיבו נמצא חיובי לחיידקים מייצרים מימן הרופא רשם לורמקס 4ליום ל24 ימים אבל אני לא מרגיש טוב ואפילו יותר גרוע האם יש טעם להחליף את האטיביוטיקה לסוג אחר והאם פלגל גם מתאים לבעיה הזאת הוא הורה לי לקחת וויומיקס רק אחרי גמר הטיפול האם יש טעם להתחיל מוקדם יותר תודה צבי
שלום צבי לצערי תלונתך מאוד שכיחה ומעידה לרוב כי חיידקי המעי הדק שנמצאו בבדיקה הם קרוב לוודאי לא הסיבה לתלונותיך ולכן הטיפול לא שינה את הרגשתך. (לורמיקס הוא טיפול הבחירה ואין מקום לנסות טיפול אחר) . רק דבר אחד שיש לשים לב הוא האם נמצאו בבדיקה גם חיידקי מייצרי מתאן.( שני סוגי החיידקיים נבדקים בבדיקת SIBO) . במידה וכן יתכן שזו הסיבה שלא הגבת ויש צורך להוסיף לטיפול בלורמיקס אנטיביוטיקה נוספת (נאומיצין)