אבל עשיתי 2 ביופסיות לפני שנה. אחת מהפטמה והשנייה מהעטרה. וכאמור השד עדיין אדום השאלה שלי היא אם כדאי לעשות כל תקופה מסויימת עוד ביופסיה כדי לוודא שלא מתפתח משהו כמו שיכול להתפתח אצל כל אישה..
לשד אדמומי יכולות להיות מספר סיבות. יכולה להיות בעיה עורית כמו אקזמה, יכןלה להיות דרמטיטיס שהסיבה העיקרית היא אלרגית, יכול להיות דלקת וכמובן יש לשלום מחלה גידולית. מאוד קשה לתת יעוץ בלי לראות. במידה וכל הבדיקות תקינות, נראה שאפשר להיות רגועים מבחינת מחלת פאג'ט. אבל במידה והביופסיה היתה לפני שנה, ויש החמרה באודם, כדאי ללכת לכירורג שד לבדיקה חוזרת.
שאלתי כבר כאן....לפני שנה שד ימין פטמה ועטרה אדומים. עברתי בירור מקיף : 2 ביופסיות, אולטראסאונד, ממוגרפיה ו mri. ,הכל תקין (מלא ציסטות ופיברואדנומות שפירות). אחרי חצי שנה בינואר mri מעקב שהראה תקין אתמול עשיתי אולטראסאונד וממוגרפיה חוזרים כמעקב תודה לאל תקין והגונים השפירים ללא שינוי. כל השנה השד נשאר אדום עם שיפור קל מאוד אך עדיין אדום עכשיו יצאתי מהמקלחת ונראה לי שהשד כאילו קצת יותר אדום משהיה , כאילו חזר למצב של לפני שנה... שאלתי היא- הרי תמיד לכל אישה יש סיכוי לפאדג'ט...איך אני יכולה לדעת שלא מתפתח אצלי משהו אם השד תמיד אדמומי? האם כדאי לבקש ביופסיה כל תקופת זמן? מה אני עודה עכשיו עם זה שזה נראה לי פתאום קצת יותר אדום? יכול להיות מהממוגרפיה והלחץ בבדיקות? אם עוד כמה ימים זה לא יחזור לאדמומיות ה "רגילה" לבקש ביופסיה נוספת או מה??
מחלת פאג'ט של השד הוא סוג של סרטן לא פולשני נדיר יחסית לגידולי שד אחרים. הוא מתבטא כאקזמה או פריחה אריתמטוטית עם קסקסת עם פני הפטמה והעטרה. האבחנה שלו מתבצעת על ידי ביופסיה של עור הפטמה. כמובן ששאלה בפורום לא יכולה להחליף בדיקה קלינית, בעיקר כאשר את מתארת "אודם" בשד שהוא סובייקטיבי. כאמור ממוגרפיה, אולטרסאונד ואפילו mri שדיים יכולים להיות תקינים בפאג'ט. תאי פאג'ט הם תאי גידול שמסננים את העור של העטרה/פטמה ולא ברקמת השד. במידה וקיים נגע חשוד לפי בדיקת רופא הבדיקה המומלצת היא ביופסיה עורית של הנגע.
בת 47 מקבלת מחזור שהתחיל לזייף לאחרונה. עשיתי בדיקות והרופא המליץ על גלולות מינס לסדר את הוסת אמנם תודה לאל אני לא בקבוצת סיכון אסל מאוד חוששת מהמחלה. האם הפסקת וסת מגבירה את הסיכון למחלה? שאלה נוספת- כל חיי לא השתמשתי בגלולות בגלל הפחד מההורמונים והמחלה. (בעלי שם קונדום). האם כדאי להתחיל בגיל הזה? מה יותר בטוח שהמחזור יפסיק או לקחת גלולות ושישמשיך? שואלת נטו על הסיכונים למחלה חס וחלילה מה איזה מצב יותר מסוכן שכחתי לציין שיש לי שדיים מאוד גדולים טבעיים עם מלא מלא ציסטות ופיברואדנומות ונמצאת במעקב.... מה עדיף במצבי??
הפסקת הוסת אינה מעלה סיכון לסרטן שד. אם כבר, ההפך, ככל שהוסת נמשכת עד גיל מבוגר יותר, הסיכון לסרטן שד גדל. כמובן שמדובר בעלייה בסיכון מינורית. מתן הורמונים מכל סוג יכולה לשפר איכות חיים ויש לשקול אותה מול תסמיני המטופלת, אך חובנת עליה בסיכון לסרטן שד. תלוי כמובן בסוג התכשיר ומשך הזמן שנוטלים תכשירים הורמונליים.
בת 47 מקבלת וסת .לפני כשנה הופיעה אדמומיות בשד ימין. עברתי בירור מקיף : 2 ביופסיות פאנץ' מהפטמה ומהעטרה, אולטראסאונד, ממוגרפיה ו mri שהעלו ממצאים שפירים ידועים מזה מעל עשור שלא חל בהם שינוי. לפני חצי שנה MRI שד לשם מעקב שיצא תקין אותם גושים ללא שינוי. היום עברתי אולטראסאונד וממוגרפיה שוב לשם מעקב שיצא תקין - אותם גושים שפירים ללא שינוי . השד עדיין אדמומי הבהרה- אני במעקב שנתי מזה שנים בגלל שדיים גדולים אך האדמומיות הופיעה לפני שנה ומאז המעקב יותר צפוף שאלתי היא- היום בממוגרפיה נצפו הגושים השפירים בשני השדיים. במשך כל השנים שאני במעקב אף פעם לא ראו את אותם גושים בממוגרפיה. .הם נראו תמיד רק באולטראסאונד באולטראסאונד. שאלתי היא למה פתאום ראו אותם בממוגרפיה? האם זה סימן לא טוב? אגב נבדקתי באותו מכון ובאותו מכשיר אמרו לי שהכל בסדר וכלום לא השתנה בגושים birads2 בשני השדיים הגיעה תשובה לאתר + הרופאה שביצעה את הבדיקה אמרה לי באותו רגע שהכל בסדר ושהגושים ללא שינוי. האם בסדר לחכות שנה עד לבדיקה הבאה?
במידה ובתשובת הממוגרפיה נכתב כי נראו גושים שפירים ידועים והם ללא שינוי, זו תשובה מרגיעה. כדי לענות באופן מדוייק יש להסתכל על צילומי הממוגפיה העדכנית ולהשוות לקודמת. לעיתים הרדיולוג שמפענח לא טורח לציין ממצאים שנראים ממש שפירים. כלומר יתכן שהתמונות דומות, אך פרשנות התשובה המילולית תלוייה בצורה שהרדיולו המפענח כותב. בכל מקרה, אם התשובה של הממוגרפיה היא birads2 - זו תשובה תקינה.
ציסטה בשד הינו ממצא שפיר ואינו מדאיג כלל. הופעת ציסטות בשד וגדילה של ציסטה יכולה להתרחש משינויים הורמונליים שינויים הורמונליים פיזיולוגים וגם שינויים הורמונליים כתוצאה מטיפולי IVF.