אורתוסטטי (orthostatic)

תודה על שאלתך, לאור מה שתארת אני סבור כי במקביל לביצוע מדידות לחץ דם סדירות במהלך היום , קרוב לודאי שיהיה צורך להתחיל בתהליך של טיפול בלחץ הדם באם הערכים אכן מוגברים. בערכים אלו כפי שתארת ,אם אכן חוזרים על עצמם , הטיפול הינו משולב בשינוי אורחות חיים( הורדת צריכת מלח, פעילות גופנית , הורדת משקל במצבי עודף משקל) וטיפול תרופתי. במקביל יבוצע בירור לסיבות שניוניות ללחץ הדם. (ברוב המקרים אין סיבה שניונית אולם במצבים של הופעה פתאומית על פי רוב נעשה בירור גם בהקשר זה), ובירור נוס, שיכלול בדיקת רופא עיניים , אקו לב ובדיקות נוספות לתפקודי כליה. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה להתחלת הבירור והטיפול ובמידת הצורך לפנות למרפאה נפרולוגית להעמקת הבירור. בריאות שלמה יובל

תודה על שאלתך, לצערי לא צרפתי יחידות לערכי הבדיקה - זה מקשה על מתן התייחסות פרטנית ומהימנה. אני מניח שהאלדוסטרון הוא ביחידות ננוגרם לדציליטר- זהו ערך גבוה. לעומת זאת רמות הרנין גבוהות גם כן( אינן מדוכאות) ועל כן זהו מצב המתאים להיפראלדוסטרוניזם שניוני.( ולא מצב ראשוני בו גידול באדרנל גורם להפרשת אלדוסטרון) מצב כגון התייבשות יחסית, או נטילת משתנים יכולה אף היא להשפיע על רמות הרנין ולהעלות אותן. בנוסף יש מצבים נוספים אותם יש לשלול בהקשר של יתר לחץ דם כגון הצרות עורקי הכליה שיכולה להביא למצב זה בו גם הרנין וגם האלדוסטרון יהיו גבוהים. ניתן לשקול בטרם העמקת הבירור לחזור פעם נוספת על הבדיקה. בכל מקרה ממליץ לפנות למרפאה נפרולוגית להמשך הבירור וטיוב איזון יתר לחץ הדם. בריאות שלמה, יובל

תודה על שאלתך, טיפול בחליטת עצי זית , אינו טיפול מקובל ליתר לחץ דם. בהיותך גבר הרי שיש לך מחלת DENT, שזו מחלה בתאחיזה לכרומוזום X.. זו מחלה שעלולה לגרום בין השאר למחלת כליות כרונית לאורך השנים, והווצרות אבנים ושקיעת סידן בכליה לצד הופעת חלבון בשתן. איזון לחץ דם הינו בעל חשיבות עליונה במניעת התפתחות מחלת כליה כרונית, לצד הקפדה על שתיה מרובה למניעת אבנים, צריכת ציטראט( מיץ לימון פירות הדר) למניעת אבנים. חלק מהטיפולים ללחץ דם יכולים אף להוריד אובדן סידן בשתן. אני מציע לפנות למעקב במרפאה נפרולוגית , לשימור התפקוד הכלייתי, איזון לחץ הדם , ומניעת התפתחות מחלת אבנים בדרכי השתן בריאות שלמה, יובל

האם אינפוזיה דרך הוריד מורידה סידן בדם

מתן עירוי תוך ורידי של תמיסה פיזיולוגית (סליין 0.9%) הינו הקו הראשון בטיפול בעליה חדה של רמות הסידן בדם במצבים שונים, טיפול זה מעודד הפרשה של סידן בשתן ובכך מפחית את כמות הסידן בדם.

האנדיקרינולוגית במסגרת קופח אמרה לי שאני צריכה לעבור ניתוח להסרת בלוטה אחת בגלל שהיא כצת מוגדלת וזה מה שגורם לסידן בדם האם אין דרכים אחרות להוריד באופן קבוע את הסידן בדם ???

ממליץ לפנות לאנדוקרינולוגית בשאלה זו. יש כעקרון דרכים אחרות. ממליץ להוועץ עמה. יש לפנות בשאלות אלו לפורום אנגוקרינולוגיה. בריאות שלמה

אין מניעה מהזרקת חומצה היאלורונית או קולגן. בהצלחה בניתוח ההשתלה, ובריאות שלמה. יובל