אוסטאובלסט (osteoblast)

האם אחרי ניתוח בייספס טנדוזיס שהיה לי קרע מלא בגיד...שתפרו לי את הראש הארוך של הבייספס מחדש , יש סיכון בבדיקת ארתרו...הזריקו לי שלוש פעמים כי בבדיקה הראשונה לא ראו כלום. כל זריקה הרגשתי דקירות חזקות באזור הגיד בחיבור לכתף , וכאבים חזקים במהלך הזריקה. האם ישנו סיכון שהמחט לפגע בגיד ותעשה נזק אם החדירה בוצעה על ידי מישוש ולא אולטרסאונד.

שלום בשנית משה. ישנן דרגות שונות של נגע על שלם SLAP. תוארו כ 10 סוגים שונים בספרות הרפואית ודרגה 1-2 נחשבות לקלות יותר מבין הסוגים. לרוב, ככל שעולים בדרגת ה SLAP, כך עולה גם חומרתה (למרות שיש יוצאים מן הכלל). ולכן, כשאר יש SLAP 4 לדוגמה, הוא חמור יותר מSLAP דרגה 1 או 2, שהם גם השכיחים ביותר. ברפואה אין 100 אחוז, אך ככלל, לרוב, אם כל הנזק בכתף היה "רק" SLAP 2, הסבירות נמוכה לתנועה מוגבלת כל כך בכתף. פעמים רבות, כפי שציינתי קודם, ישנן פתולוגיות נלוות בכתף. לדוגמה קפסוליטיס. לאור זאת, הצעתי להיבדק על ידי מומחה כתף. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה ואישית, כמובן ואשמח. אתה מוזמן ליצור קשר "מחוץ לפורום". בברכה והחלמה מהירה !

שלום ד״ר ראשית תודה על תגובתך. רציתי לשאול למה אתה טוען שיש פער בין התלונות לבין ממצאי ה mri, אני חלילה לא בא ממקום של זלזול, פשוט קראתי המון על נזק בslap ובכל המאמרים כתוב כי זה יכול לגרום למגבלה בטווח התנועה, בנוסף אשמח אם תוכל לפרט לי אילו בדיקות או מבחנים נוספים רופא צריך לבדוק ומה הם יכולים להעיד. תודה מראש.

שלום רב משה, ותודה על פנייתך! עליך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש פער בין הממצאים ב MRI ארתרו ובין תלונותיך. יתכן ומדובר ב"כתף קפואה" לאחר החבלה. לרוב SLAP דרגה 2 לא גורם לקשיון בכתף כפי שתיארת. כתף קפואה מודגמת יותר בבדיקה הגופנית מאשר בבדיקות כמו צילום רנטגן וUS ואפילו MRI... לאור זאת, אני ממליץ לך לעבור בדיקה גופנית יסודית אצל מומחה כתף ולהתקדם משם. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

עשיתי בדיקת אולטרסאונד והתוצאה כל הגידים נראים היפואקואי ולא ניתן לזות קרע. רואים הסתיידות בגידי RC דו צדדי נצפה נוזל בכמות בינונית בתעלת הגידים דו צדדי ACJ שינויים היווניים דו צדדי החמרה מבנה גרמי שינוייםניוניים דו צדדי

נא ראה פרופיל רופא באתר זה. או לחילופין, רשום את שמי בגוגל, ובמהירות רבה, באתרים השונים ראה דרכי תקשורת ישירה. בריאות שלמה !

איך יוצרים קשר?

שלום רב קובי ותודה על פנייתך ! מצבך מורכב. ניתן לקרוא מהמידע שסיפקת, שינו נזק משמעותי בכתף. ישנם לפחות שני גידים קרועים באופן מלא והקרעים מסיבים. מצב כזה, ראוי להתייחסות מעמיקה. אשמח לעזור לך באופן מידי ולא רק בעוד "כמה שבועות". אני זמין מחוץ לפורום ואתה מוזמן לפנות אלי. ללא בדיקתי הישירה, ומעבר על בדיקות הדימות שכבר בוצעו..., אין לי היכולת לספק לך מידע מדויק. ישנם דרכי טיפול שונות, חלק "פולשניות" וחלקן "שמרניות". יש לעבור על הרקע הרפואי שלך ולבדוק מה בוצע עד כה, בשנים האחרונות. מבחינת הטיפול לכתף הפגועה. בריאות שלמה קובי !

קראתי את התשובה המעניינת של דר סלע, ולמדתי מהי בורסה. אצלי יש כתף שנפגעה בתאונת דרכים לפני כ 4 שנים (נעצרתי בסוף פקק בירידה מי-ם לשער הגיא, והבחנתי שהרכב שמתקדם לעברי מאחור אינו מאט. אחזתי היטב בהגה, הצמדתי ראשי למסעד הכסא והמתנתי למכה. שהגיעה, ונוצרו 3 רכבי טוטל לוס. מחגורת הבטיחות נקרעו לי 2 גידים קרע מלא ואחר אחר קרע חלקי) אני כבר כמה שנים אחרי גמלאות, והכתף כואבת מעט אך באופן סביל. (ואף שוחה יום יום) לפני שבוע ביצעתי תנועה פתאומית חזקה שגרמה לי לפריצת כאבים עזה כמו ביום התאונה. ברמה שמתקשה להכניס את היד לשרוול החולצה. בצילום אולטראסאונד שנעשה אתמול נמצא ששני גידים קרע מסיבי- ספרספינטוס וסאבסקפולריס. וכן שכלל אין לראות נוזל בתוך סאבדלטואיד ובסאבאקרומיאל בורסה. כמו כן acj:שינויים ניווניים. כל השאר עובי ומרקם תקינים. אם אני מבין את ההסבר של דרסלע, על הבורסה, האם הכאבים מקורם בדלקת שנובעת מחוסר נוזלים? וכיצד ניתן לטפל? אני בהמתנה לתור מומחה כתף רק בעוד כמה שבועות. תודה

שלום רב יוסי. אשמח לעזור. אתה יכול לפנות אלי באופן ישיר, ולא דרך הפורום, בדרכים המצוינות באתר. בברכה ובריאות שלמה !

תודה על תשובתך רציתי לדעת האם יש אפשרות שתראה את הבדיקה, כי עד שאני יראה אורטפד יקח עוד חודשים . אולטרסאונד עשית בטרם כך שהרופא יכול לבדוק את זה האם יש דרך שאני יכול להעביר לך את מספר התיק וכו' תודה שוב

שלום רב יוסי ותודה על פנייתך ! הצגת בפני תשובת פענוח בדיקת אולטרסאונד. אתייחס רק למה שרשום. לא ראיתי את הבדיקה בעיני ויתכן שאם הייתי רואה אותה , הייתי חושב אחרת. לא בדקתי את הכתף ולכן אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה. אתייחס רק לפענוח שבוצע על ידי הרדיולוג. בדיקת הסונר, מדגימה רקמות רכות באיכות טובה. היא בדיקה טובה להדגים אזורים נוזליים גם כן. הגידים תוארו כתקינים וללא קרעים. בכתף ימין הודגם מעט נוזל סביב גיד הארוך של הבייספס הנמצא בקדמת הכתף. לעתים נובע מדלקות מקומיות שם או קרע בגיד. אתה צריך לשאול את עצמך, האם כואב לך בקדמת כתף ימין. לעתים יתכן נוזל בכמות מעט גבוהה באופן פזיולוגי ויתכן וזה כלל לא ממצא פתולוגי. בכתף שמאל נמצא מעט נוזל בבורסה התת דלטואיד. "בורסה" זהו כיס נוזל וריקמה רכה. ישנן בורסות במפרקים שונים בגופנו ובסמוך לגידים. הן פזיולוגיות . במקרה שיש דלקת וריבוי נוזל ועיבוי דפנות הבורסה. היא כואבת והופכת למצב פתולוגי. מעט נוזל, כפי שמתואר, יכול להיות במצב נורמלי או לציין התחלת דלקת קלה. שוב, אתה צריך לשאול עצמך איפה כואב לך בכתף שמאל ובאיזה תנועה. הייתי ממליץ להיבדק על ידי מומחה כתף ולעבור בדיקה גופנית יסודית של הכתפיים. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

היי מה זה היה בסוף? ואיך טיפלת? סובלת כבר שבוע מאותו כאב

שלום רב ירין, ותודה על פנייתך ! בכנות מלאה, אינני בטוח בשלב זה מה האבחנה הרפואית ולכן אני מוגבל בייעוץ. אשמח לבדוק אותך, ולאחר מכן אהיה בטוח יותר בהמלצה. ישנם גורמים שונים לכאב במקום אותו תיארת, ולא ניתן "לעקוף" בדיקה גופנית יסודית , בדרך לאבחנה. בהצלחה ובריאות שלמה !

שלום ד״ר נפלתי בעבודה על כתף שמאל וזה יותר מחדש אני לא ישן מכאבים האם גבשושית גם ניקרה שבר כי בc.t אין שבר

תודה על העדכון אבנר. אכן, המידע הנוסף תורם לתיאור התמונה הכללית של מצבך. מאד חשוב לבצע בדיקה גופנית של הכתף. ומאד חשוב לראות את הדינמיקה בתפקוד הכתף. כמה זמן חלף מאז התאונה? האם זמן קצר או ארוך ? לנתון זה גם יש "משקל" בקבלת החלטה על ניתוח למוחל טיפול שמרני. חשוב בשלב הראשון להיות בטיפול שיקומי. האם התחלת פיזיותרפיה. יש לשקול ניתוח במידה ואין הטבה ברמת הכאב ורמת התפקוד של הכתף ובמידה ויש אי יציבות חמורה אם פוטנציאל פריקה נוסף. כמה זמן עבר מבדיקת ה MRI ? מה הומלץ על ידי מומחה הכתף שבדק אותך לגבי המשך השיקום ? בריאות שלמה !

שלום אני בן 60 נפלתי לבור בעומק 1.80 מטר עם רגל שמאל בלמתי עם מרפק שמאל הכתף פרקה , הוחזרה למקומה ע"י כירורג שנכח במקום לאחר 3 ימים ,במנוחה פרקתי את הכתף שוב הופניתי למיון באסף הרופא ואובחן שבר , תוצאות הבדיקה ששלחתי הן בדיקת MRI. נבדקתי ע"י ד'רמשה פריטש , לבני פענוח הmri, אבחנתו היתה שאין צורך בניתוח, בפענוח נכתב קרע רוחבי מלא באחת הרצועות , רציתי לדעת מה משמעות הקרע הזה מחינת אפשות האיחוי? האם נדרש ניתוח? לא נגרמו לי חבלות משמעותיות נוספות מלבד הכתף . תודה אבנר

שלום רב אבנר, ותודה על פנייתך ! איך אפשר לעזור אבנר? מעבר להעתקת בדיקת דימות, לא צרפת מידע. בן כמה אתה? מה קרה בתאונה? מאיזה גובה ? מה המנגנון ? מה התרחש בדיוק ואיזה פציעות נלוות נגרמו ? איכן טופלת? בבית חולים בקופ"ח? מה הציעו לך לעשות ? מה עזר יותר ומה עזר פחות ? האם ראה אותך מומחה כתף ? איזה בדיקות עזר בוצעו ? צילום או US או CT או MRI וכו' וכו'... אנא השקע בפירוט כפי שאני משקיע בתגובה חזרה וננסה להתקדם משם... בריאות שלמה !

היי בת 23 שנה אחרי תאונת דרכים מעולם לא היה לי כאבים כאלה בשתי הידיים יש לי פריצת דיסק מזערית בצוואר צד ימין האם יכול להיות שקשור אחד לשני למרות שהכאב הוא בשתי הידיים והוא כאב בילתי נסבל חשוב לציין כי אני עובדת כל יום על המחשב 8 שעות בערך ומעולם לא חוויתי כאב כזה

שלום רב ניסים ותודה על פנייתך ! יש לבדוק את היד לכל אורכה - הן אצל מומחה כף היד והן אצל מומחה כתף. לעתים, יש לבדוק עם כיוון צווארי כמקרין לאורך היד. קשה לכוון אותך ללא בדיקתך באופן ישיר. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה, נא תאם פגישה מחוץ לפורום ונתקדם משם... בגיל 67, יש מקורות כאב שונים המייצרים כאב מהסוג שאתה מתאר, ויש לבדוק בבדיקה הגופנית, האם הכאב מוקרן, והאם יש צורך בבדיקות עזר שונות (כדוגמת צילום ו US או בדיקת הולכה עצבית לאורך היד וכו'). בריאות שלמה !

אני בן 67 יש לי כאבים בכתף ולאורך כל היד אין לי כאבים בכף היד

שלום רב אביב ותודה על פנייתך ! לא הבנתי את מנות הפנייה. אין כל פירוט על הבעיה. נא השקיעי בהסבר מצבך על מנת שאוכל להבין את בעייתך הרפואיתץ בריאות שלמה !

כיצד אפשר לטפל הרם חוזר מידי פעם.

שלום רב מיכאל, ותודה על פנייתך ! מיכאל היקר, אין אדם דומה למשנהו. במקרה שלך, יתכן בעיה ממקור צווארי או בעיה ממקור לחץ עצבי במרפק. לחץ על העצב האולנרי העובר בתעלה הקוביטאלית במרפק, יכול ליצור סימפטומים של רדימות וזרמים באצבע 5 (זרת). יתכן לחץ במקומות שונים כדוגמת שורש כף היד וכו' וכו'. לאור זאת, עליך להיבדק על ידי מומחה כף היד ו/או מומחה עמושד שדרה ולעבור בדיקת EMG-NCV לפי הצורך. בשורה התחתונה- יש מקום להיבדק על ידי מומחה, ובהמשך, לפעול לפי הנחיותיו. בהצלחה רבה !

שלום רב, ותודה על העדכון. לאור העובדה, שלא השתנה דבר באינפורמציה הקיימת ברשותי, אין לצפות, שאוכל לתת המלצה לטיפול, ללא אבחון. במידה ויש קשיים להשיג בדיקה של מומחה בתחום, אני זמין, בערוצים המקובלים באתר זה, לתקשורת ישירה, קבלת אינפורמציה נוספת, ובשאיפה, אוכל לעזור לך באופן ישיר. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

אני חווה בדיוק את אותן תופעות וגם בנוסף זרמים מכיוון המרפק לאורך האמה עד לזרת. בהנחה שאכן מקור הבעיה בעמוד השדרה הצווארי, מה הטיפול הנדרש? האם פעילות סםורטיבית (ריצה) מותרת?

שלום רב לך, ותודה על פנייתך ! כמובן, שטיפול רפואי יסודי/מקצועי /אחראי... איננו מתבצע מעל דפי האינטרנט. מידע בסיסי שחסר לי הוא גילך, בריאותך הכללית, עבודתך, עיסוקייך בשעות הפנאי, מאמצים למיניהם , אופי וסגנון החיים, ויותר חשוב מהכל- בדיקה גופנית יסודית !!! לאור זאת, אמליץ לך בחום להיבדק על ידי מומחה אורתופדי עם דגש על מומחה בעמוד שדרה ומומחה כתף. על פניו, לאור התיאור הלקוני הקיים ברשותי , נטיית ליבי לכיוון עמוד השדרה הצווארי שלך , כמקור לבעיה. לרוב, בעיות מבודדות לכתף , כמו דלקות או קרעים בגידים או בעיות בסחוס המיפרקי- גורמות לכאב בכתף, במיוחד בלילה, כאב המקרין לזרוע, אך לרוב , לא מתחת למרפק. לרוב אין זרמים באמה ויד ואצבעות ואין נימול או "שריפה". כאשר מצטרפים אלמנטים עצביים אלו - יש לחשוב בצוואר כמקור. לעתים, בשכבת הגיל המבוגרת, יתכנו 2 מקורות לכאב- צוואר וכתף... בברכה רבה ובריאות שלמה !

היי, בשבוע האחרון הכאב החמיר, כעת גם המרפק כואב ואף כף יד ואני לא יכולה ליישר כלל את היד כשהיא מורמת. תור לאורטופד יהיה רק בעוד שבוע. האם ניתן לקבל בשלב זה זריקה?

שלום רב ותודה על פנייתך ! כמובן, שאין תחליף לבדיקה גופנית יסודית. אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. על פניו, נשמע לי שמקור הכאב מהצוואר ו/ או מקלעת עצבי הצוואר היורדת לכיוון הכתף ובית השחי. יש להיבדק ולבצע בדיקות דימות מתאימות, בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית. יתכן ותתבקשי לבצע צילום צוואר וצילום כתף, US כתף ובדיקת עצבים (EMG- NCV). לאחר בדיקת המומחה בתחום, יהיה ניתן להיות מדויקים יותר בבדיקות העזר. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !