אין אונות (אימפוטנציה)

תשובה: לא ציינת מה גילך והאם אתה סובל ממחלות רקע כלשהן. המינון המקובל של סיאליס לבעיות זקפה הוא מינון התחלתי של 10 מ"ג לפני קיום יחסי המין. המינון המקובל נע בין 5 מ"ג 20-ל מ"ג. יש לקחת את התרופה רק פעם אחת ביום, והיא עשויה להשפיע עד 36 שעות מן הנטילה. אם אתה נוטל אחת מן התרופות הבאות, יש להפחית את המינון - אסור לקחת יותר מ- 10 מ"ג כל 72 שעות: תרופות נוגדות פטריות, קלאריתרומיצין (אנטיביוטיקה שנקראת קארין), דוקסילין, אריתרומיצין, כינידין ו- וראפאמיל. אם אתה סובל מבעיות כלייתיות - יש להתחיל ממינון של 5 מ"ג, והמינון אליו תגיע תלוי במידת הפגיעה הכלייתית. אם אתה סובל מבעיה בכבד - המינון המקסימלי הוא 10 מ"ג פעם ביום. אם הבעיה בכבד חמורה - יש להימנע מלקיחת התרופה בכלל. תוכל לקרוא עוד על הסיאליס בפורטל שלנו, בכתובת: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=359 [22/04/2005]

תשובה: Teratozoospermia זה השם המקצועי למורפולוגיה בלתי תקינה, כלומר, פחות מ-14% צורות תקינות של זרעונים. ריבוי תאי דם לבנים עשוי להעיד על זיהום חיידקי שיכול להיות בבלוטות הזרע (Seminal vesicles) או בערמונית. שאר המדדים תקינים. מצב כזה יכול ליצור קושי בכניסה להריון, אבל זה לא אומר שאי-אפשר, כי יש זרעונים עם צורות תקינות (7%, אבל מתוך מליונים). ייתכן שיש צורך בהשבחת זרע: לקחת את הדגימה ולהשאיר רק את הטובים, ואז לעשות הזרעה. זה תהליך מרפאתי שבעצם קרוב לדרך הטבע. את הדגימה המושבחת מחדירים לנרתיק בזמן או בסמוך לביוץ. לצורך תהליך קידום ההריון יש לפנות לרופא נשים. לאורולוג הייתי פונה על מנת לברר אם יש סיבה רפואית שבגללה יש הפרעה בבדיקת הזרע. ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: הרופא אמר לי שזה מהתרופות, אפשר לעשות משהו ? ובכן, בעיות זקפה (אין אונות, אימפוטנציה) עשויות להיגרם על ידי מגוון גורמים. כדי שתהיה זקפה יעילה צריך חשק וצריך יכולת. על החשק אחראית מערכת העצבים המרכזית. על היכולת אחראית מערכת העצבים ההיקפית, כלי הדם שבפין, והרקמה הספוגית של הפין. מצב של מחלה, או שינויים פסיכולוגיים הנובעים ממחלה או משינויי גיל או ממגוון סיבות אחרות עשויים להביא לדיכוי החשק. במקרה זה תהיה בדרך כלל זקפת בוקר או זקפה לסירוגין. לחץ דם גבוה וסוכרת עשויים לפגוע הן במערכת העצבים ההיקפית והן בכלי הדם שבפין ולגרום להפרעה קבועה בזקפה. תרופות עשויות לגרום להפרעה הן במערכת העצבים המרכזית והן במערכת העצבים ההיקפית ואפילו בכלי הדם, ואכן חלק מהתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה עשויות לגרום להפרעה בזקפה. יש כיום מגוון רחב של טיפולים בחולים הסובלים מהפרעת זקפה. למרות אי הנוחות והמבוכה שהנושא גורם מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג שעשוי לבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את מקור ההפרעה ולהמליץ על טיפול מתאים. [26/04/2000]

תשובה: סרוקסאט, כמו כל התרופות נוגדות הדיכאון מקבוצת ה-SSRI, גורמת לעיתים לפגיעה או לשינוי בתפקוד המיני, ובייחוד לתופעה של עיכוב בהגעה לאורגזמה ולשפיכה. ישנם הבדלים אינדיבידואליים בין אדם לאדם מבחינת התגובה לתרופה: התופעה לא מופיעה אצל כל אחד, ולא באותה מידה. בנוסף, לעיתים, לאחר תקופה של מספר חודשים של שימוש בתרופה, תופעת לוואי זו נחלשת בהדרגה. ישנם אורולוגים (רופאים מומחים למערכת המין והשתן) אשר נותנים תרופות כמו סרוקסאט, לא בגלל מצבי דיכאון, אלא דווקא כטיפול בבעיה של שפיכה מוקדמת. ככל הנראה, בזמן השימוש בסרוקסאט התרגל גופך לתפקוד מיני תקין תחת השפעת התרופה, מבחינת רמות של החומרים הכימיים בדם אשר מזרזים או מעכבים את מהירות ההגעה לאורגזמה ולשפיכה. כעת, ללא התרופה בגוף, רמות החומרים השונים בדם השתנו, וביחס למה שהיה אצלך בשנים האחרונות, יש פחות חומרים שמעכבים אורגזמה ושפיכה, ולכן זה מגיע אצלך מהר. סביר להניח שתוך מספר שבועות, או לכל היותר מספר חודשים, גופך יתרגל לאיזון הכימי ללא הסרוקסאט, והתופעה שאתה סובל ממנה תיעלם. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית