הפרעות פסיכוטיות

הפרעות פסיכוטיות הן קבוצת הפרעות הכוללות מצבים פסיכוטיים ארוכי או קצרי טווח. למרות קיבוצן של הפרעות אלו תחת אותה קטגוריה, ההפרעות נבדלות זו מזו בסיבות לפריצתן ובסימפטומים המופיעים בנוסף ובמקביל לסימפטומים הפסיכוטיים.

במהלך השנים נוסחו מספר הגדרות למצבים פסיכוטיים אשר לא זכו להסכמה גורפת. הגדרות אלו כללו סימפטומים כגון דלוזיות (רעיונות ואמונות מוזרים) והלוצינציות (עיוותים בתפיסה החושית), פגיעה בבוחן המציאות, אובדן גבולות האגו ופגיעה ביכולת לעמוד בדרישות המציאות.

כיום ההגדרה הנוכחית של פסיכוזה היא פגיעה משמעותית ביכולת לבוחן מציאות תקין הכוללת עיוות בחשיבה ובתפיסת המציאות ופגיעה ביכולת לתקשר ולהגיב כראוי לסביבה החיצונית.

הטיפול המרכזי במרבית ההפרעות הפסיכוטיות הוא טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות, בשילוב טיפולים פסיכותרפיים שמטרתם הגברת שיתוף הפעולה עם הטיפול התרופתי, שיפור מיומנויות חברתיות ותפקודיות, ליווי וייעוץ בהתמודדות עם הקשיים הנלווים להפרעה.

במצבים קיצוניים קיימות הפרעות נפשיות אשר עלולות להתפתח למצבים פסיכוטיים (למשל, הפרעת אישיות גבולית ודיכאון פסיכוטי), עם זאת רק שש הפרעות משויכות לקבוצת ההפרעות הפסיכוטיות:

1. סכיזופרניה (Schizophrenia): תסמונת קלינית פתולוגית המתאפיינת בפגיעה משמעותית בהיבטים קוגניטיביים, רגשיים, תפיסתיים והתנהגותיים ונמשכת מעל לחצי שנה.

2. הפרעה סכיזואפקטיבית (Schizoaffective): הפרעה המשלבת סימפטומים סכיזופרניים וסימפטומים של הפרעת מצב רוח.

3. הפרעה סכיזופרניפורמית (Schizophreniform): הפרעה המזכירה סכיזופרניה מבחינת הסימפטומים, אך שלא כמו סכיזופרניה נמשכת בין חודש לחצי שנה ואינה פוגעת בהכרח באופן משמעותי בתפקוד.

4. הפרעה דלוזיונית (Delusional): הפרעה המאופיינת בקיומן של דלוזיות לא ביזאריות בתקופת זמן של חודש לפחות, ללא סימפטומים סכיזופרניים אחרים.

5. הפרעה פסיכוטית קצרה (Brief psychotic disorder): הפרעה הנמשכת בין יום לחודש ומתבטאת בסימפטומים כדלוזיות, הלוצינציות, דיבור בלתי מאורגן והתנהגות מוטורית קטטונית או מאוד בלתי מאורגנת.

6. הפרעה פסיכוטית משותפת (Shared): הופעת דלוזיה אצל אדם המושפע מדלוזיות דומות בתוכנן מהן סובל בקביעות אדם אחר הלוקה בהפרעה פסיכוטית.

מלבד הפרעות אלו, ישנן הפרעות פסיכוטיות הנגרמות באופן ישיר ובלעדי ע"י מצב רפואי או עקב שימוש בחומרים כגון: סמים, תרופות וחלק מסוגי הרעלים. בנוסף, ישנן "הפרעות פסיכוטיות לא ספציפיות" אשר כוללות סימפטומים פסיכוטיים אולם אינן עונות לקריטריונים של הפרעה פסיכוטית מלאה.