חולשה

Weakness

המומחים של Infomed מסבירים:

חולשה היא ירידה בכוח התקין של שריר או של קבוצת שרירים. לעיתים מתכוונים ב"חולשה" לעייפות שהיא תחושה של חוסר אנרגיה, תשישות גופנית או נפשית.

חולשה יכולה להיות סובייקטיבית (האדם חש חולשה מבלי שניתן לראות ירידה בכוח שריר), או אובייקטיבית (ניתן לראות ירידה בכוח השרירים בבדיקה גופנית). חולשה יכולה להיות כללית, ממוקמת באזור אחד בגוף, בצד אחד של הגוף, בגף, בשריר בודד או בקבוצת שרירים מסוימת.

הסיבות העיקריות לחולשה הן סיבות עצביות, מחלות שרירים, מחלות הקשורות בחילוף חומרים (מטבוליות) ומצבי הרעלה שונים.

סיבות עצביות
א. אירוע במוח (Stroke): גורם לחולשה או לשיתוק שרירים במחצית הגוף ונובע מסתימה של עורק בגולגולת. סתימת עורק בצד ימין של המוח גורמת לחולשה בצידו השמאלי של הגוף, ולהיפך.

ב. שיתוק ע"ש בל (Bells palsy): חולשת שרירים בצד אחד של הפנים. הגורם למצב זה אינו ידוע, ועשוי להיות נגיפי.

ג. טרשת נפוצה (Multiple sclerosis): חולשת שרירים מתקדמת הפוגעת באיברים שונים בגוף הנובעת מנזק דלקתי-חיסוני (אימונולוגי) למעטפות העצבים במוח ובחוט השדרה.

ד. Amyotrophic Lateral Sclerosis: חולשת שרירים מתקדמת המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. סיבת המחלה אינה ידועה, אם כי ב-10% מהמקרים יש גורם תורשתי.

ה. שיתוק מוח מלידה (Crebral palsy): חולשת שרירים המופיעה בלידה, הקשורה לנזק במוח שנגרם בהריון או בסמוך ללידה.

ו. תסמונת גילאן-ברה (Guillain-Barré syndrom): חולשת שרירים המתקדמת במהירות, עולה מהרגליים כלפי הראש, וכשהמחלה חולפת, החולשה נעלמת מהראש כלפי הרגליים. זוהי מחלה דלקתית-חיסונית הנגרמת כתוצאה מנזק למעטפות העצבים שמקורו בחיידקים או בנגיפים שונים.

מחלות שרירים
מחלות אלו נדירות ביותר וכוללות Muscular dystrophy, Myotonic dystrophy, Dermatomyositis.

מחלות מטבוליות (קשורות לחילוף חומרים)
א. פעילות-יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחולשת שרירים. החולשה חולפת לאחר הטיפול בבעיה.

ב. ירידה ברמת האשלגן או הסידן בדם גורמת לחולשת שרירים.

רעלים שונים
חשיפה לחומרי ריסוס המכילים זרחן אורגני או חשיפה לגז עצבים, גורמת לחולשת שרירים. חשיפה לרעלנים כגון בוטוליזם ולרעלן הטטנוס, גורמת אף היא לשיתוק שרירים.

ד"ר צבי לנדאו

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

רופאים בתחום

רפואת שיניים

ד"ר יצחק דובלסקי

5.0

( 3 חוות דעת )

"תודה רבה לרב ד"ר יצחק דובלסקי על השירות הכי טוב שיש!!"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

5.0

( 24 חוות דעת )

"חויית טיפול מצויינת"

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר שי מטלון

4.9

( 141 חוות דעת )

"הייתי מאוד מרוצה מהיחס האישי ההסבר המפורט והסבלנות של הרופא דר' מטלון שי הרגשתי שאני בידיים טובות וקיבלתי מענה ברור לכל שאלה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: מהן רמות סוכר גבוהות ונמוכות בדם?
תשובה:
· רמת סוכר גבוהה בדם
במידה ואתם סובלים מסוכרת סוג 2, עליכם ללמוד לזהות ולטפל בתסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם, הכוללים צמאון מוגבר, השתנה תכופה וראייה מטושטשת. רמות סוכר גבוהות בדם מתפתחות לרוב לאט, בשך שעות או ימים, כך שתוכלו לטפל בתסמיניכם לפני שיחמירו ויחייבו טיפול רפואי.
· רמת סוכר נמוכה בדם
אם אתם לוקחים רינסולין או תרופות אוראליות לסוכרת, כמו גליפיזיד (גלוקטרול), גלימיפיריד (אמאריל) או גליבורייד (דיאבטא, גלינאס או מיקרונאס), אתם עלולים לחוות רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה). גליבורייד נשאר בדם זמן רב יותר, כך שהוא יותר מאחרים נוטה לגרום לרמת סוכר נמוכה בדם.
למדו לזהות את התסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם, הכוללים הזעה, חולשה ורעב. טיפול מהיר ברמת סוכר נמוכה ימנע אובדן הכרה, העלול להיגרם מרמת סוכר נמוכה מאד בדם.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הבן שלי בן חודשיים והראש שלו נוטה לצד אחד. שמתי לב לזה בגיל חודש וחצי ומאז אנחנו כל הזמן מנסים להזיז לו את הראש, לשים לו מגבת כדי שהראש יזוז לצד השני, מרימים ומדברים איתו בצד השני. אני רואה שיפור אך הבעיה לא נעלמה. אולי זה קשור לבעיה נוספת - שהוא לא
תשובה: האם בנך עבר הערכה התפתחותית? האם הוא מחזיק את ראשו כשאת מרימה אותו? האם הוא עוקב אחרייך? ייתכן שזהו פגם מולד, אולי כתוצאה מפגיעת עצב בזמן הלידה הגורמת לחולשת שרירי הצוואר. אבל ייתכן גם שהבעיה הרבה יותר מורכבת. אני מציעה שתפני לרופא הילדים להערכה כללית והתפתחותית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחר צילום ובדיקות אצל רופא אורתופד,אני רוצה להבין מה משמעות הדברים האלה: ספינה ביפידה וליסתזיס מולד: 30 אחוז. L5-S1 גלישה קדמית. חולשה של 4/5 בכוח של EHL/TIB ANT/EXT DIGITORUM בצד ימין.
תשובה: ספונדילוליסטזיס משמעותה החלקה קדימה של גוף חוליה ביחס לחוליה שמתחתיה, שקורית אצלך בגובה חוליה מותנית L5 ועצמות האגן, בשיעור של 30%, שזו דרגה 2. ספינה ביפידה משמעותה אי סגירה מולדת של אלמנטים אחוריים בחוליה. שני הממצאים קשורים זה בזה. בנוסף, האורתופד אבחן אצלך חולשה בשרירי כף הרגל שעשויה לנבוע כתוצאה מלחץ על שורשי עצבים בשל החלקת החוליה קדימה או בשל מחלה של דיסקים. לקריאה נוספת על הנושא: http://www.emedicine.com/orthoped/topic560.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בזמנו אובחנה אצלי Myasthenia ocular - ראייה כפולה וניסטגמוס בזמן טיפול בטגרטול, ורמת אצטיל כולין רצפטור-14. הטגרטול הוחלף ללמיקטל, ובעיות הראייה נעלמו לגמרי. הנוירולוג חושד באפשרות שאין מדובר במיאסתניה, והאצטיל כולין אינו בהכרח אינדיקציה מספקת. האם
תשובה: ראייה כפולה וניסטגמוס הן תופעות לוואי של טיפול בטגרטול, וייתכן כי זו הסיבה להן. תומכת בכך העובדה שתופעות אלו נעלמו לאחר הפסקת השימוש בתרופה. אבחנת מיאסתניה נעשית על סמך מספר גורמים, ביניהם סיפור קליני: ראייה כפולה, צניחת העפעפיים וחולשת שרירים בפיזור אופייני, אשר מוקלת לאחר מנוחה ומחמירה לאחר פעילות. ללא סימנים נוירולוגיים אחרים (רפלקסים ותחושה שמורה). ראייה כפולה. נוגדנים נגד הרצפטור לאצטילכולין (מופיעים ב-85% מן החולים במיאסתניה כללית ו ב-50% מן החולים במיאסתניה אוקולרית). קיומם מאשר את האבחנה והיעדרם אינו שולל אותה. מבחן אדרופוניום (tensilon) חיובי. על מבחן אדרופוניום תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071502_7.htm
לפתיחה בעמוד חדש >