באקלופן

מרפי שרירים בעלי פעילות מרכזית | Baclofen

מתאים לטיפול ב:

פגיעה בחוט השידרה
טרשת נפוצה
שיתוק מוחין
עוויתות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

בקלוזל Baclosal
ליורזל Lioresal
בקלופן סינטטיקה BACLOFEN SINTETICA
בקלופן ביואינדוסטריה אל.אי.אמ. BACLOFENE BIOINDUSTRIA L.I.M PROPHARM

המומחים של Infomed מסבירים:

באקלופן היא תרופה המיועדת להתכווצויות שרירים שמקורן בגורמים שונים. מרפה שרירים הפועלת על מערכת העצבים המרכזית, כולל חוט השידרה. היא מקילה על עוויתות, התכווצויות וריפיון שרירים הנגרמים על ידיד מחלות כמו טרשת נפוצה ופציעה בחוט השידרה.

משתמשים בה גם לטיפול בעוויתות כתוצאה מפגיעה במוח, שיתוק מוחי או אירוע מוחי.

למרות שתרופה זו אינה מרפאת מחלות אלה, היא מגבירה את כושר התנועה ומאפשרת מתן טיפולים אחרים, כגון פיזיותרפיה.

הסבירות שבאקלופן יגרום חולשת שרירים נמוכה מזו של תרופות דומות, ותופעות הלוואי שלו, כגון סחרחורת ותרדמה, הן בדרך כלל זמניות. אצל קשישים עלול באקלופן לגרום לבלבול או הזיות.

משמש גם במתן בעירוי, למבוגרים ולילדים (מגיל 4), כטיפול בחולים עם עוויתות כרוניות חמורות שמקורן בחבלה, טרשת נפוצה או הפרעות אחרות בעמוד השדרה. מקרים בהם ניכר היעדר תגובה לבקלופן ן הניטל דרך הפה, או לתרופות אחרות נגד עוויתות כשהן ניטלות דרך הפה.

גבר עם בעיות במערכת העצבים המרכזית על כיסא גלגלים ולצידו אדם צועד, באקלופן

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תמיסה לעירוי לחלל התוך שדרתי.
תדירות וזמן נטילה
3 פעמים ביום עם מזון ומעט נוזלים. כמו משקה חלבי.
נטילת הטבליות עם ארוחה או משקה חלבי עשויה לעזור אם קיימת תחושת בחילה.
טווח המינון
מבוגרים: 15 מ"ג ליום (מנה התחלתית) במשך 3 ימים. ניתן להעלות את המינון ב-5 מ"ג כל 3 ימים לפי הצורך. מינון מירבי 100 מ"ג ליום. ילדים: 5-10 מ"ג ליום (מנה התחלתית). ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד 40 מ"ג ליום.
בעירוי- מינון ייקבע על ידי הרופא בלבד, בהתאם למצב, ויינתן בהדרגה בהתאם לתגובה לתרופה.
תחילת ההשפעה
השפעה מסויימת יכולה להופיע לאחר 2-3 שעות, אך עשויים לחלוף שבועות אחדים עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
משך ההשפעה
השפעה מסויימת יכולה להופיע לאחר 2-3 שעות, אך עשויים לחלוף שבועות אחדים עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא אשר יפקח על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה, כדוגמת התכווצויות שרירים, קשיון מוגבר של שרירים, טונוס שרירים גבוה, קצב לב מהיר, הזיות ועוויתות חום, בלבול, הפרעות נפשיות,תחושת רדיפה.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לטינטון באזניים. לחולשה, טונוס שרירים ירוד, סחרחורת, הפרשת רוק מוגברת, בחילה או הקאה, קשיי נשימה, פרכוסים, איבוד הכרה, חום גוף נמוך באופן חריג, דופק מהיר ותרדמה עמוקה. יש ליידע את הרופא. ללא דיחוי.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
זהירות בשימוש- תיתכן השפעה גדולה מהרגיל.
נהיגה
נטילת התרופה עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוניות, תיתכן הפרעה בראייה. במקרים אלה- אין לנהוג.
הריון
אין להשתמש במהלך הריון, אלא אם הרופא מייעץ לעשות זאת.
הנקה
כמות קטנה של התרופה עוברת לחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת ל-33 ק"ג. מתן בעירוי- מעל גיל 4 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן רופא מטפל באשר לנטילת התרופה.
דווח לרופא במקרה של
- כיב קיבה- אין להשתמש בתרופה
- מחלת כליה
- פרקינסון
- סוכרת
- מחלה בכבד/כליות/ריאות
- אפילפסיה (כפיון)
- שבץ
- יתר לחץ דם
- קשיים במתן שתן
- מחלת נפש
- ניסיונות פגיעה עצמית, התאבדות, גם בעבר
- עבר של התמכרות או תלות בתרופה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות קשורות להשפעות התרופה על מערכת העצבים. ניתן להפחית תופעות אלה למינימום על ידי התחלת הטיפול במינון נמוך והעלאתו בהדרגה.

תופעות לוואי שכיחות:

עייפות, תשישיות. ישנוניות, בחילה, כאב ראש, סחרחורת, תחושת סחרור, קשיי נשימה, תנודות במצב הרוח, בלבול, הזיות או סיוטי לילה, חוסר יכולת לישון.
יובש בפה, בעיות בעיניים.

חוסר יציבות, רעד או בעיות אחרות בשליטת שרירים. כאב בשרירים.

הפרעות במערכת העיכול: בעיות בקיבה, הקאה, עצירות, שלשול.

לחץ דם נמוך (התעלפות), פריחה, מתן שתן רב מהרגיל או כאב בעת מתן שתן.

באופן נדיר: חוסר תחושה או עקצוץ של כפות הידיים או כפות הרגליים, התכווצות שרירים מוגברת, הפרעות בחוש הטעם, דיבור משובש או איטי, כאב בטן, בעיות בכבד, קושי במתן שתן, בעיות מין אצל הגבר, עוויתות (במיוחד בחולי אפילפסיה).

תופעות לוואי נוספות אפשריות (בשכיחות שאינה ידועה): פריחה בולטת על העור ומגרדת, דופק איטי, עליה ברמת סוכר בדם, קשיי נשימה בשינה, נפיחות במפרקי רגליים, נפיחות בפנים, תגובה אלרגית, נשירת שיער, קשיים בתפקוד מיני, תסמיני גמילה הנגרמית מהפסקה מיידית בשימוש בתרופה.

במתן בעירוי ובשכיחות שאינה ידועה ייתכנו הגברת הקשתיות של חוט השדרה לאחד הצדדים, עקמת, וכן חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה.
יש לעדכן מיידית רופא במקרים של כאב בגב, בכתפיים, בצוואר ובישבן במהלך הטיפול.

יש לפנות לרופא במחשבות לנזק עצמי, פגיעה והרג עצמי או כל שינוי התנהגותי. יש להיעזר בבן משפחה או בחבר קרוב בכל שינוי מדאיג בהתנהגות. תיבחן התאמת הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות המורידות לחץ דם: באקלופן עלול להגביר את השפעתן. כולל תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם כמו דילטיאזם.
תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית: כגון תרופות לשינה והרגעה, אנטי היסטמינים, כגון פרומתאזין בארביטוראטים, נוגדי דיכאון טריציקליים, חומרים נרקוטיים המצויים בחלק מתרופות לשיעול, שלשול או נזלת, משככי כאבים ומרפי שרירים אחרים (כמו טיזנידין): עלולות להגביר את ההשפעה המדכאת של באקלופן.
תרופות לטיפול בפרקינסון: חלקן עלולות לגרום להזיות או לבלבול יחד עם באקלופן. כמו לבידופה או קרבידופה.
אנטיביוטיקה מסוג קלינדאמיצין: מגבירה את הפעולה של באקלופן.
תרופות אחרות אשר גם משפיעות על הכליות כגון איבופרופן.
אופיאטים להקלת כאב כגון מורפין ונוגדי עוויתות, כגון קרבמזפין.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות, ייתכן שהרופא ינחה בביצוע בדיקות תקופתיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

נוירוכירורגיה

ד"ר יובל סופרו

4.9

( 28 חוות דעת )

"זו פעם שניה שהגעתי אל דר סופרו לייעוץ ובשני הפעמים יצאתי ממנו עם הסבר מלא וממצא וכמובן שההסבר לווה בנעימות שהשרה עליי רגיעה ואני ממש מרוצה ובשימחה אחזור לביקורת"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר סוזנה גלפרין - G MAGIC TOUCH

4.9

( 15 חוות דעת )

"⸻ חוות דעת: ד”ר סוזנה גלפרין היא אחת מרופאות השיניים היחידות שהסכימו לשקם את כל הפה שלי בלי למהר לעקור הכול ולשים שתלים בכל מקום. היא הקשיבה לי באמת, ניסתה להציל כל שן שאפשר – ושתלים נעשו רק כשבאמת היה צורך. אחרי חוויה טראומטית אצל רופאה אחרת, הפגישה איתה הייתה מרגיעה, מקצועית ורגישה. אפילו כשביקשתי תיקון קטן – היא עשתה את זה באהבה, בלי ויכוחים או לחץ. כמו שרציתי לא מורגש שהשינים לא שלי…. המראה הוא טבעי ואפילו קצת יותר יפה והרבה יותר ברי מקודם ממליצה על ד״ר. סוזנה בלב שלם – היא מקצועית, סבלנית, אנושית, ופשוט אומנית"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר מנחם דויטש

5.0

( 7 חוות דעת )

"מצויינת"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: יש לי ילד בן 4.8 שעדיין לא נגמל מהרטבה בלילה. אני צריכה לקום לפחות 3 פעמים בלילה כדי לקחת אותו לשירותים. הילד אינו מרגיש צורך לקום להשתין ופשוט עושה במיטה, דבר שנמשך כבר שנה. האם המצב מצריך התערבות רופא? אני מודאגת מאוד, כי דבר זה גורם לילד בושה גדולה ותסביכים. מה לעשות?
תשובה: הרטבה בלילה, או enuresis, בלעז היא בעיה שכיחה יחסית בגילאים שבין 4 עד 6 שנים. בין בין 15% ל-30% מהילדים בני 6 מרטיבים בלילות בתדירות של פעם בחודש לפחות, 4% עד 6% מבין בני ה-12 סובלים גם הם מהרטבות בלילות. הסיבות לכך, ברובם המכריע של המקרים, קשורות לחוסר שליטה של הילד על שרירי השופכה, כלומר השרירים ששולטים על יציאת השתן מהפין. חשוב לציין שברוב המקרים הבעיה נמשכת בשל הלחץ בו מצויים הילד וההורים בנוגע לבעיה זו. הילד מרגיש חוסר נעימות משום שהשתן "בורח" לו וההורים חסרי אונים... הטיפול הטוב ביותר הוא קודם כל סבלנות. ברוב המקרים אין צורך בטיפול, והבעיה חולפת עד גיל 6 שנים. עם זאת, על מנת להתמודד עם הבעיה טוב יותר ולהאיץ את היעלמותה, אני ממליץ על מספר צעדים. פנו לרופא המטפל, על מנת שיתרשם, יבדוק ויראה אם ישנן סיבה רפואית או מחלה אשר הגורמת למצב זה, ובכלל, שיהיה מודע לבעיה שלכם. בנו יחד עם ילדכם "תוכנית פעולה": תנו לו את התחושה שהוא אחראי מספיק ושאתם סומכים עליו. ציירו לוח שבו יהיו מצוינים הימים ה"רטובים" והימים היבשים, תנו לו מתנה או פרס על כל יום יבש. הימנעו מענישה וכעס בכל מקרה של הרטבה, זה רק יכניס אותו ואתכם ללחץ ותסכול מיותרים שרק יחריפו, וודאי שלא יעזרו בפתרון הבעיה. הימנעו ממתן שתייה אחרי ארוחת הערב. כל יום לפני השינה – ביקור בשירותים! בהצלחה! ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי כאב חד ולא חזק במיוחד בשחלה הימנית. באולטרסאונד נצפה ביוץ, אך הכאב חלש ולא עבר שבוע מאז. מה מעיד על הריון לפני האיחור במחזור? האם דופק מנוחה גבוה מבדרך כלל מהווה אינדיקציה?
תשובה: קשה לאבחן הריון לפני איחור במחזור מכיוון שזה לא מספיק זמן כדי לראות עלייה בהורמון הבטא או סימן לעובר ברחם בבדיקת אולטרסאונד. שבוע לאחר איחור בקבלת הווסת מומלץ לבצע בדיקת הריון ביתית. ישנן נשים ה"יודעות" שהן בהריון לפני איחור במחזור, אך אין זה ודאי, והתחושות שונות בין אישה לאישה. לגבי הדופק, בהריון אכן יכול הדופק לעלות ב-15-10 פעימות, אך אין זאת אינדיקציה להימצאות הריון לפני נוכחות הורמון הבטא ועדות לעובר ברחם. אמליץ לך להמתין לאיחור במחזור ולבצע בדיקות הריון לאחר מכן. ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני סובלת ממיגרנה עוד מגיל צעיר. טופלתי בכל מיני תרופות, גם בטופאמאקס. לאחרונה, עקב ריבוי ההתקפים, החליפה לי הנוירולוגית את התרופה ל- baclosal במינון של 10 מ"ג. לפי מה קראתי, התרופה לא משמשת כלל כתרופה למניעת התקפי מיגרנה. האם זה טיפול נכון?
תשובה: בקלוזל (baclofen) היא תרופה מרפת שרירים לטיפול בעוויתות וספסטיות במצבים כמו טרשת נפוצה או פגיעות של חוט השדרה. התרופה משמשת גם באופן ניסיוני נגד שיהוק טורדני, להקלת כאב, נגד ספסטיות של כיס השתן, ובמקרים נוספים. נכון שהתרופה אינה נמכרת כמיועדת למניעת התקפים. ישנן מספר קבוצות של תרופות למניעת מיגרנות: נוגדי דיכאון, חוסמי בטא (רק אם יש התוויה רפואית נוספת לשימוש בקבוצה זו), נוגדי פרכוסים (טופאמאקס למשל, זה מה שכבר ניסית) ו- Ergotamine, שגורם לבחילות וניתן לשלבו עם תרופה נוגדת בחילה. על האפשרויות לטיפול במיגרנה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_091608_4.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: איך מאבחנים סרטן בלבלב?
תשובה:
לאחר תיעוד ההיסטוריה הרפואית שלכם וביצוע בדיקה רפואית, הרופא עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לעמוד על הגורם למצבכם. בין אלה נמנים:
סריקת מוח (סי.טי., או טומוגרפיה ממוחשבת)
MRI (הדמיה בתהודה מגנטית)
אולטרא-סאונד אנדיוסקופי
לפרוסקופיה (הליך רפואי שנועד לאפשר התבוננות באיברים)
אנדוסקופיה של דרכי המרה והלבלב (ERCP)
PTC (הליך חודרני המובצע דרך העור והכבד ומשמש לצילום הכבד ודרכי המרה ברנטגן)
ביופסיה (הסרת רקמה כדי לבחון אותה מתחת למיקרוסקופ
לפתיחה בעמוד חדש >