שאלה: יש לי רמה מאד גבוהה של טריגליצרידים בדם, והתברר לי אתמול שרמת ההמוגלובין אצלי היא 11.9, וזה נמוך. מה רצוי שאוכל ושלא אוכל?
תשובה: בנוגע לרמת הטריגליצרידים הגבוהה (שלא ציינת את רמתה), תחילה יש לערוך בירור עם רופא/ת המשפחה ולבדוק אם לפי תוצאות הבדיקות יש להתחיל טיפול תרופתי או אםנחוצות בדיקות כלשהן. המלצות תזונתיות להורדת רמת הטריגליצרידים בדם: להוריד בהדרגה משקל עודף. להקפיד על 5-6 ארוחות ביום. להימנע מאכילת סוכרים פשוטים כגון סוכר, דבש, ממתקים, עוגות, עוגיות, דברי מתיקה, משקאות קלים ומשקאות טבעיים. ניתן לצרוך 3-2 פירות ליום, אך אין לאכול יותר מפרי אחד בארוחה. ניתן לצרוך ירקות באופן בלתי מוגבל, מלבד גזר וסלק, שאותם אין לאכול באופן חופשי לגמרי. אין לצרוך יותר מכוס חלב אחת ליום, ולא לצרוך את כל כמות החלב בבת אחת בגלל הלקטוז, סוכר החלב. להגביל צריכת שומנים מהחי ומזונות מטוגנים ולהעדיף שמן הזית או שמן קנולה. חשוב מאוד להקפיד לא לעבור שתי מנות פחמימות בארוחה. לדוגמה, בארוחה אחת ניתן לצרוך תפוח אדמה גדול אפוי או פרוסת לחם או 2 פרוסות לחם קל. יש לכלול בתפריט מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כגון פירות וירקות עם הקליפה, דגנים מלאים וקטניות. ניתן לצרוך ממתיקים מלאכותיים שאינם בעלי ערך קלורי (סכרין, ציקלאמאט, אספרטיים, אסולפם K), אך בגבולות הכמויות שנקבעו כבטוחות לשימוש. חשוב להקפיד על שתיית 12-8 כוסות ביום של מים, סודה, ומשקאות דיאט. תה וקפה אפשר לצרוך באופן מוגבל וללא תוספת סוכר, ויש להגביל את שתיית האלכוהול. בנוסף להקפדה על תזונה נכונה, יש להקפיד על פעילות גופנית סדירה, כ-4-3 פעמים בשבוע למשך 40-30 דקות. בנוגע לרמת ההמוגלובין הנמוכה, יש להמשיך את הבירור בעזרת רופא/ת המשפחה לגבי הסיבה לכך. רמת המוגלובין נמוכה יכולה לנבוע מחסרים תזונתיים (בוויטמין B12, ברזל, או חומצה פולית) וגם מסיבות אחרות. לאחר הבירור, אם תימצא רמה נמוכה של מרכיב תזונתי כלשהו, תוכל להיעזר בתוסף המתאים וכן להעשיר את התפריט במזונות העשירים במרכיב החסר. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בתי בקרוב בת שלוש. היא הולכת זה שנה לגן באזור מגורינו. בדרך כלל היא ילדה שמחה ובעבר הלכה לגן בשמחה. לאחרונה היא מראה סימנים של חוסר רצון ללכת לבד, כאשר אני עוזבת היא פורצת בבכי. עניין זה חלף לפני זמן קצר, אך אז הופיעה תופעה של תלישת שיער בכמויות גדול
תשובה: התופעה של תלישת שיער כפייתית נקראת טריכוטילומניה. על תופעה זו תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_112607_9.asp
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בת 23. אני סובלת מכאבי בטן כבר כשנה וחצי. כמעט כל חודש אני סובלת מהתקפות כאבי בטן הנמשכות בין חמישה ימים לשבוע. עשיתי הרבה בדיקות, ביניהן אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה, גסטרוסקופיה, בדיקת דם, CT, והכל היה בהן תקין. זה מכניס אותי לדילמה, כי עכשיו התחתנתי ואני מאוד מפחדת להיכנס להריון. האם הכאב הזה ישפיע על ההריון?
תשובה: כפי שבוודאי נוכחת לדעת, כאבי בטן הם סימפטום שיכול להעיד על אינספור בעיות, ביניהן זיהומים בדרכי העיכול, פתולוגיות הקשורות ללבלב, פתולוגיות הקשורות לכבד, בעיות גינקולוגיות, שינויים הורמונליים, לחצים פסיכולוגיים ועוד. נראה שעברת את כל הבדיקות האפשריות, וכאן קצרה ידנו מלהושיע. לא ציינת אם עברת בירור גינקולוגי. אם לא עברת בירור כזה, אני ממליצה לעשותו. אם לא נמצאה כל פתולוגיה, לא נראה שאת צריכה לחשוש מכניסה להריון. פשוט נסי להירגע, להקפיד על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית, וקבלי את ההריון, לכשיגיע, באהבה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני נוטלת כבר כמעט שנתיים פלוטין 20 מ"ג ליום. בשנה וחצי האחרונות אני סובלת מנשירת שיער רבה. האם ייתכן שזוהי תופעת לוואי מנטילת התרופה ? ואם כן, מה ניתן לעשות בנידון?
תשובה: נשירת שיער היא תופעת לוואי נדירה אך אפשרית של התרופה Flutine (או בשמה הגנרי Fluoxetine). במחקרים היא דווחה בפחות מ- 1% מנוטלי התרופה. מאחר וקיימים גורמים אפשריים רבים אחרים לנשירת שיער, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. אם נשללו כל הסיבות האחרות - תוכלי לנסות להחליף את הפלוטין לתרופה אחרת מקבוצת ה- SSRI's (לאחר התייעצות עם הרופא המטפל).
לפתיחה בעמוד חדש >