מאפרוטילין

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת לב, התקף לב, מחלת כלי דם
• אפילפסיה (כפיון)
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• ברקית (glaucoma)
• ליקוי בתפקוד: מערכת הנשימה (כגון אסטמה), מערכת השתן, מערכת העיכול (כגון אולקוס), בלוטת התריס (תירואיד), מערכת הדם (כגון קרישה), מערכת העצבים, גם בעבר
• אלכוהוליזם
• טיפול בנזעי חשמל
• הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
• הריון או תכנונו
• הנקה
• נטילת תרופות אחרות
• מחלה בי-פולארית (מניה–דפרסיה) או עבר משפחתי של התאבדות, מחלה בי-פולארית ו/ או דיכאון
• ניתוח עתידי (כולל דנטלי) או כל פעולה הכרוכה בהרדמה

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי שכיחות כוללות: עצבנות, חרדה, בעיות שינה, אי- שקט, ישנוניות, סחרחורת, רעד, יובש בפה, עצירות, טשטוש ראיה. בחילה, חולשה, עייפות, כאב ראש.
בשכיחות שאינה ידועה: דיכוי מח עצם, התקף לב, נוירופתיה הקפית, דלקת הבלוטות מתחת ללשון, השחרת הלשון, דלקת בריריות הפה (סטומטיטיס), חסימת מעיים, הגדלת שדיים בגברים, הגדלת שדיים והפרשת חלב בנשים, נפיחות באשכים, דלקות ריאות, תופעות עוריות מסכנות חיים.
פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים של: עוויתות בשרירי הלסת, הצוואר או הגב. האטה או קושי בדיבור. הליכה עם גרירת רגליים. רעד בלתי נשלט בחלקים שונים בגוף. חום, צמרמורת, כאב גרון או תסמינים דמויי שפעת. קשיי נשימה או בליעה. פריחה. הצהבת העור והעיניים. דופק לא סדיר.
התרופה עלולה לגרום לירידה בכמות תאי הדם הלבנים, לכן יש לבצע ספירות דם במטופלים שסובלים מחום או מכאבי גרון בזמן הטיפול. כמו כן עלולה לגרום לרגישות מיוחדת עם חשיפה לשמש, ועל כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולדאוג להגנה מתאימה (בגדים ארוכים, כובע, משחות הגנה).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
[תרופות  המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית]: כל התרופות מסוג זה עלולות להגביר את ההשפעות של מאפרוטילין על מערכת העצבים המרכזית. כגון: תרופות להרגעה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, נגד אלרגיות, חומרים מרדימים לניתוחים ומשככי כאבים נרקוטיים. תרופות אנטיכולינרגיות או בעלות פעילות אנטיכולינרגיות, כגון תכשירים נגד עוויתות הבטן, או סימפטומימטיות, כגון תרופות נגד שיעול והצטננות. תרופות לבלוטת התריס. [תרופות להורדת לחץ דם]: מאפרוטילין מפחית את ההשפעות החיוביות של כמה תרופות להורדת לחץ דם. [מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)]: בשילוב התרופות קיימת אפשרות לתגובה קשה הגורמת לפירכוסים ועירפול חושים. יש לאפשר מירווח של שבועיים בין טיפול במאפרוטילין לטיפול במעכבי מונואמין אוקסידאז. הסיכון לפירכוסים עלול לעלות כאשר משתמשים בו זמנית עם תרופות אנטי פסיכוטיות מסוג הפנוטיאזינים, או כאשר מפחיתים במינון בנזודיאזפינים (תרופות להרגעה או ל שינה). [ציסאפריד] התרופות סותרות זו את זו בפעולתן ולפיכך לא מומלץ לשלב בין השתיים. כמו כן, בשילוב התרופות, עלול ציסאפריד לגרום לאי סדירות בקצב הלב ולשינויים בהולכה החשמלית של הלב. [כינידין] מוריד את פירוק ופינוי התרופה מהגוף. כמו כן, בשילוב התרופות תיתכן הרעלת מאפרוטילין והופעת סימנים של סחרחורות, ירידת לחץ הדם, יובש בפה וראייה מטושטשת.
תרופות המעכבות אנזימי כבד כגון סימטידין (לאולקוס) או פלואוקסטין (נוגד דיכאון)- שימוש בתרופות אלה יחד עם מאפרוטילין עלול להעלות את רמתו בדם. תרופות הגורמות לעלייה בפעילות של אנזימי כבד כגון ברביטורטים, פניטואין (לעויתות).
ייתכן ותידרש התאמת מינון על ידי הרופא במצבים אלה.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות. ניטור: מומלץ לבצע על פי הנחיות רופא: בדיקת תיפקודי כבד, ספירת דם, מדידת לחץ דם וא.ק.ג.