ניסטטין

תשובה: אין קשר בין האנמיה הכרונית ממנה את סובלת זה כמה שנים, רמת הברזל הנמוכה בגוף והירידה ברמת ה-B12 לבין מחלת הסרטן. ויטמין B12 הוא ויטמין חשוב ביותר לתחזוקת הגוף, ומחסור כרוני בו יכול לגרום לתופעות לוואי רבות, ביניהן תופעות קשות ביותר ובלתי הפיכות. לכן, חשוב לעקוב אחריו ולטפל במקרה של מחסור גם כשלא מרגישים בתסמינים כלשהם. את הוויטמין מקבלים בדרך כלל ממזון מן החי, ולכן אנשים שתזונתם צמחונית או טבעונית חשופים יותר לחוסרים. הטיפול המועדף הוא שימוש בכדורי מציצה של 1000 מ"ג מתחת ללשון פעם ביום באופן קבוע. לגבי המחסור בברזל ממנו את סובלת כבר כמה שנים – חייבים להפסיק קודם כל את הדימומים החזקים בעת המחזור מהם את סובלת, לטענתך, ולכן אני מייעץ לך לפנות לגינקולוג ולהיות במעקב ובטיפול לאיזון מעגלי המחזור שלך וכמויות הדימום, ובנוסף, ליטול תוספי ברזל עד שתגיעי לרמה נורמלית שתוכל להתמיד כשלא תסבלי יותר מדימומים חזקים. מובן שדימום מסיבי, גם אם הוא בזמן המחזור בלבד, יכול להיות אחראי לאנמיה ולחוסר הברזל ממנו את סובלת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: באופן עקרוני, ערך TSH של מעל 5 מיקרוגרם לדציליטר נחשב פתולוגי ומעיד על חסר בבלוטת התריס, וערך גבוה מ 20 מעיד בדרך כלל על כשל ראשוני של הבלוטה. על מנת לאבחן בודאות יש לבדוק גם את רמת T4, T3 בדם, לבצע בדיקת נוגדנים בדם ובדיקת שקיעת דם. הסיבה הנפוצה לחסר בבלוטת התריס היא מחלת השימוטו, מחלה בה הגוף מייצר נוגדנים עצמיים כנגד בלוטת התריס. מחלה זו היא כרונית. עם זאת, ישנם מצבים זמניים (האורכים מספר חודשים) של חסר בבלוטת התריס, והם דלקת בבלוטה או זיהום ויראלי, ועל כך יוכלו להצביע בדיקות הדם שתבצע.

תשובה:

מרבית המקרים של פטרת הפה והגרון הם קלים וניתן לטפל בהם על ידי שימוש בשטיפת פה לטיפול בפטריות או בכדורי מציצה. מקרים קלים במיוחד של פטרת הפה והגרון יכולים לחלוף גם ללא כל צורך בטיפול תרופתי. במרבית המקרים של פטרת הפה והגרון, נדרש בדרך כלל פרק זמן של כשבועיים על מנת לטפל בה בעזרת תרופות נגד פטרת. בחלק מן המקרים, פטרת הפה והגרון יכולה להימשך על פני פרק זמן של שבועות מספר, וזאת על אף הטיפול התרופתי.

במידה ופטרת הפה והגרון אינה חולפת ללא טיפול, היא עלולה להתפשט אל עבר אזורים נוספים של גופך.

תשובה: Minocycline מינוציקלין היא אנטיביוטיקה המשמשת כיום כטיפול בעיקר בפצעי בגרות (אקנה). אנטיביוטיקה מטרתה לפגוע בחיידקים הגורמים לזיהום, אולם אחת מתופעות הלוואי היא פגיעה גם בחיידקים "טובים", שהם חלק מהפלורה הטבעית שלנו, לדוגמה בחלל הפה, בנרתיק ובמעיים, והפגיעה הזאת היא הסיבה לחלק מתופעות הלוואי האפשריות. כאשר יש פגיעה בפלורה הטבעית, את מקומם של "החיידקים הטובים" תופסים חיידקים ופטריות אחרים שמתרבים, ומופר האיזון. תופעה זו נקראת זיהום על, והוא קורה בייחוד עם פטריות, כמו קנדידה בנרתיק. תופעות אלו מופיעות לרוב בזמן נטילת האנטיביוטיקה ובסמיכות אליה. אבל את אומרת שנטלת אנטיביוטיקה לזמן ממושך לפני כמה שנים, ומאז ועד עכשיו את סובלת מתופעות של ריר סמיך, חיפוי על הלשון טעם וריח לא נעימים. סימפטומים אלו יכולים לנבוע ממצבים שונים. ייתכן שאכן מדובר בזיהום פטרייתי ממושך ולא מטופל בחלל הפה, שהתחיל בעקבות הטיפול האנטיביוטי ונמשך עד עכשיו. אבל ייתכן שהסיבה אינה זיהום פטרייתי, ושהיא לא קשורה לטיפול האנטיביוטי שנטלת. אלה כמה מן האפשריות: זיהום בחלל הפה (לרוב חיידקי), דלקת חניכיים, עששת, דלקות בשקדים במצב של שקדים גדולים חתיכות מזון לפעמים נתקעות ונרקבות וגורמות לריח לא טוב הפרעות בבלוטות הרוק עם הפרשה לא תקינה של רוק מחלת Sjogren - הפרעה בהפרשת רוק ודמעות תופעת לוואי של תרופות שונות (לא ציינת אם את נוטלת תרופות כלשהן) צרבות, עליית חומצה ומזון מהקיבה חזרה לוושט ולחלל הפה (ריפלוקס) נשימה בפה פתוח - לדוגמה עקב גודש אפי משני לאלרגיות מחלות כליה וכבד אני ממליצה להמשיך את הבירור אצל רופא שיניים ואצל רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד