ריבאוירין

נוגדי נגיף דלקת הכבד C, נוגדי נגיפים | Ribavirin

מתאים לטיפול ב:

צהבת C

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

רבטול Rebetol
קופגוס Copegus

המומחים של Infomed מסבירים:

ריבאוירין נכללת בקבוצת התרופות הנוגדות נגיפים. היא מיועדת לשימוש בשילוב עם אינטרפרון אלפא לטיפול בחולים בני 18 ומעלה הסובלים מדלקת כבד נגיפית מסוג C. מנגנון פעולתה טרם הובן במלואו, אך נראה שהתרופה מעורבת בעיכוב ייצור החומר הגנטי של הנגיף (RNA ) אשר הכרחי לשכפולו ולהשרדותו. ריבאוירין איננה מחסלת את הנגיף אלא מונעת ממנו להתרבות. הכמות הנמוכה של הוירוס בגוף מאפשרת לגוף להתמודד טוב יותר עם הנגיף. הטיפול ינתן לחולים שלא טופלו קודם לכן, ולחולים שהגיבו לטיפול קודם באינטרפרון אלפא, אך מחלתם חזרה. נמצא שהיא איננה יעילה כטיפול יחיד. בחו"ל משתמשים בריבאוירין בשאיפה כנגד זיהומי ריאות ויראליים חמורים אצל תינוקות וילדים. ריבאוירין עלולה לגרום נזק לעובר ולכן יש להימנע מהריון במהלך הטיפול ובששת החודשים שלאחריו, ובנוסף להימנע מיחסי מין עם גבר הנוטל את התרופה באם האישה בהריון או מתכננת הריון. הרעילות העיקרית של ריבאוירין היא אנמיה המוליטית, אשר עלולה לגרום להחמרה של מחלות לב ולהביא להתקף לב ולמוות.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
כמוסות, טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום, בוקר וערב. בשילוב עם אינטרפרון פעם בשבוע.
טווח המינון
המינון יקבע עפ"י משקל : (כל כמוסה/ טבליה מכילה 200 מ"ג) מטופלים מתחת ל-65 ק"ג - 2 כמוסות בבוקר + 2 בערב. מטופלים בין 65 ל-85 ק"ג - 2 כמוסות בבוקר + 3 בערב. מטופלים מעל ל-85 ק"ג - 3 כמוסות בבוקר + 3 בערב. הרופא עלול לשנות את המינון כתלות בתגובת המטופל לטיפול ובהתאם לבדיקות הדם.
תחילת ההשפעה
תוך מספר שבועות.
משך ההשפעה
תוך מספר שבועות.
מנה שנשכחה
יש ליטול מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
יש להפסיק ליטול את התרופה רק במקרה של תופעות לוואי חמורות ובהוראת הרופא המטפל.
מינון עודף
יש לפנות לעזרה רפואית בדחיפות. תסמיני מינון עודף כוללים: דימומים וחבלות, הפחתת השתנה, כאבי חזה, כאבים המקרינים לזרועות ולכתפיים, בחילה, הזעה והרגשה חולנית כוללת.
אזהרות
תזונה
יש ליטול לאחר האוכל.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.
הריון
בניסויים בבע"ח נמצאו השפעות טרטוגניות משמעותיות, נזק לעובר ואף מוות, אפילו במינונים נמוכים מאוד מהמומלץ לבני אדם. ( X ) טרם הטיפול ובמהלך כל חודש בזמן הטיפול, יש לבצע בדיקה לשלילת הריון. במצב שבן הזוג מטופל בתרופה, יש להשתמש ב-2 אמצעי הגנה לפחות. יש להמתין 6 חודשים לאחר הטיפול לפני כניסה להריון.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלות בלוטת התריס
- מחלת לב
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- סוכרת
- תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (AIDS)
- דיכאון
- מחלת דם
- דיכוי חיסוני
- היסטוריה של סרטן
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות נפוצות: יובש בפה, בחילה, הקאה, ירידה במשקל, כאבי ראש, סחרחורת, פריחה בעור, עייפות, אינסומניה וכאבי מפרקים ושרירים. תופעות המחייבות הפסקת שימוש ודיווח לרופא המטפל: דיכאון חמור, הצהבה של העור, שתן כהה, חום, קשיי נשימה, כאב בחזה, כאב המקרין לזרועות ולכתפיים, בחילה, הזעה, הגברת קצב הלב ועוד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות לטיפול ב HIV]: זידובודין - נמצא שמתן משולב עם ריבאוירין עלול להפחית את יעילותה של זידובודין ובנוסף הגברת הסיכון לתופעות טוקסיות כגון חמצת לקטית, נוירופתיה ודלקת של הלבלב. [לאמיבודין] - מתן משולב נמצא כמעלה סיכון לתופעות טוקסיות כגון חמצת לקטית, נוירופתיה ודלקת של הלבלב. [דידאנוזין] - מתן משולב עם ריבאוירין עלול להגביר את החשיפה לדידאנוזין וכתוצאה להגברת תופעות הלוואי שלו. מתן משולב זה לא מומלץ.
השפעת שימוש ממושך
בשימוש ממושך יש חשש לפתח אנמיה המוליטית, דיכאון, דיכוי מח עצם, הפרעות אוטואימוניות, אי תפקוד ריאתי, סוכרת ואי ספיקה כבדית. ניטור: דרושות בדיקות דם תכופות לניטור תמונות הדם ותיפקוד הכבד.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו למחלות זיהומיות ומחלות כבד

ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

5.0

( 41 חוות דעת )

"ד"ר יעל עזרה לנו להבין היטב בסבלנות וברגישות. היא ענתה על כל השאלות שלנו וכתבה מכתב סיכום ביקור ממצא בו כל מה שדובר עליו בביקור והמשך הטיפול. אין ספק שבעתחד נפנה אליה שוב אם יהיה צורך."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

פנימית

פרופ' יהודה קמרי

5.0

( 6 חוות דעת )

"הגעתי לקמרי דרך המלצה עם קריסת כבד , חשד לשחמת , לחץ דם גבוה כולסטרול סכרת והשמנת יתר , לאחר איבחון של קמרי , הוא שינה לי את כל מערך התרופות שלקחתי במשך 10 שנים והם לא עזרו לי כלל , ואף רופא בקופ״ח לא התייחס לבעיות שלי ולטענות שלי , כבר בחודש הראשון לטיפול של קמרי , ירדתי במשקל , התאזנתי עם הסכרת והדלקת החריפה שהייתה לי בכבד , וכמובן האיזון בלחץ דם והכולסטרול, כל ביקור כל שיחת טלפון מקמרי מקצועית ומדוייקת , כולל הליווי של הדיאטנית במרפאה , וכמובן שאמליץ בשמחה על קמרי וצוותו , אני הגעתי אליו לפני שנה בדיוק עם קריסת כבד, כבר דיברו איתי על השתלה שאולי אזדקק לה , היום אני מאוזנת ושומרת על עצמי וקמרי זמין לכל שאלה או כל חשש שיש לי , ולכן אני ממשיכה אצלו לסבב נוסף של השגחה שלו וטיפול צמוד שלו , במילה אחת הוא אציל לי את החיים לפני שנה ואני אסירת תודה ❤️"

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

פרופ' נתן גלוק

4.9

( 79 חוות דעת )

"יסודית"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו למחלות זיהומיות ומחלות כבד>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: הבן שלי חלה במחלת השנית (סקרלטינה) ואני בחודש השלישי להריון, ולא יודעת אם חליתי בעבר במחלה זו. האם יש סיכון כלשהו לעובר אם אדבק? האם בגילי (33) אני עלולה להידבק? מה לעשות? התור לרופא המטפל שלי הוא בעוד שבועיים, ואני ממש בחרדה!

תשובה: שנית, Scarlet Fever, היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי (קבוצה A) הגורם לדלקת גרון, חום ופריחה. הסיכוי להידבק הוא בעיקר בימים הראשונים של המחלה, כשעדיין יש חום ולפני שמתחילים לקבל טיפול אנטיביוטי. הידבקות במקרה שלך אפשרית, למרות שהמחלה נפוצה יותר בילדים, אך גם אם תידבקי בחיידק סטרפטוקוקוס מסוג A, הוא אינו מסכן את העובר. אם מופיעים תסמינים כגון כאג גרון או חום, אמליץ לך לבצע משטח גרון ולהתחיל לקבל טיפול אנטיביוטי. איני יכולה לייעץ לגבי הטיפול המדוייק, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך. פני לרופא במשפחה במקרה הצורך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: כל חצי שנה אני מבצע אולטרסאונד כי יש לי המנגיומה בכבד. הגודל לא משתנה בצורה משמעותית, אך כל כמה זמן ישנם כאבים בצד ימין במקומות שונים באזור זה השאלה שלי היא, מה ניתן לעשות שכאבים אלה ייפסקו, האם יש טיפול לכך. הדבר מציק ומפריע בחיי היום יום.

תשובה: לרוב המנגיומות הינן שקטות קלינית ואינן גורמות לתסמינים כלל וכלל. אולם המנגיומות גדולות (מעל 5 ס"מ) עשויות לגרום לסימפטומים של מלאות, כאבים בבטן ימנית עליונה, ובמקרים נדירים יחסית, למשל משנית לחבלה באיזור, יכולות לדמם לחלל הבטן ולגרום לכאבים ולאובדן דם. במידה ויש תסמינים כאלה, ניתן לשקול הסרה ניתוחית או תהליך הקרוי אמבוליזציה, הנעשה בצנתור העורק הפמורלי תחת שיקוף. במקרים קיצוניים של המנגיומות גדולות, בד"כ בילדים, ניתן להשתמש בהקרנה כמו זו נגד סרטן, או בהזרקות של תרופה בשם אינטרפרון אלפא 2a. אנא התייעץ עם כירורג לגבי בעייתך.
לפתיחה בעמוד חדש >