בדיקת קלפרוטקטין (CALPROTECTIN)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

מערכת העיכול בגוף האדם מתחילה מהפה והלוע דרך הוושט אל הקיבה, בה האוכל מתפרק בשל החומציות, ומשם אל התריסריון וממנו למעי הדק ולמעי הגס. כאשר מערכת העיכול לא מתפקדת כנדרש, נוצרת דלקת במעיים אשר עלולה לגרום לתסמינים לטווח קצר כגון כאבי בטן, שלשולים, דימומים, גזים, ואף סיבוכים לטווח הארוך כגון היצרויות ופיסטולות. תאי דלקת מפרישים מספר חומרים ובהם קלפרוטקטין, אשר מועבר למעיים - שם הוא נספג בצואה ובהמשך יוצא איתה מהגוף. קלפרוטקטין הוא חלבון שמורכב משתי יחידות ומהווה למעלה ממחצית מכמות החלבון בתאי הדם הלבנים, שהם התאים החיוניים לתפקוד מערכת החיסון של הגוף ומופעלים במצבי דלקת[1].

יד אוחזת במבחנה לבדיקת צואה, בדיקת קלפרוטקטין

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

מדידת כמות הקלפרוטקטין בצואה מהווה מדד העומד ביחס פרופורציוני לכמות תאי הדם הלבנים שהופעלו, כך שניתן לדעת מהי רמת הדלקת שהפעילה את תאי הדם הלבנים המהווים את מערכת החיסון של הגוף. זוהי בדיקה פשוטה ולא פולשנית, בשונה מבדיקת קולונוסקופיה שהיא בדיקה פולשנית הדורשת הרדמה. הדבר יכול לשמש כמדד לרמת הדלקת במחלת מעי דלקתית ידועה, או לחילופין לאבחנת דלקת כאשר ישנם תסמינים מחשידים ואין אבחנה, או לבדיקת מצב הדלקת לאחר טיפול תרופתי, וכן לשלילת מצב של תסמונת המעי הרגיז - המתבטא בכאבי בטן מתמשכים ללא עדות דלקתית.[2]

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

מחלת קרוהן [3].
מחלת קוליטיס כיבית [4].

אוכלוסיות בסיכון

אנשים אשר סובלים מכאבי בטן מתמשכים ללא גורם מוסבר.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה מתבצעת באמצעות נטילת דגימת צואה בכלי ייעודי לכך, שמירתה בקירור ובדיקתה במעבדה ע"י זיהוי קלפרוטקטין בצואה בעזרת נוגדן פוליקלונלי (רב שבטי) כנגד החלבון קלפרוטקטין. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת צואה ללא סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם לגרם צואה (µg/gr), כאשר ערך תקין הוא מתחת ל-50, ערך בין 50-150 הוא גבולי, ומעל 150 מעיד על תהליך דלקתי בבירור[5].

מעל הנורמה
יכולה להעיד על תהליך דלקתי פעיל של מערכת העיכול[5].

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTUDATE- Approach to functional gastrointestinal symptoms in adults with inflammatory bowel disease
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/approach-to-functional-gastrointestinal-symptoms-in-adults-with-inflammatory-bowel-disease?search=calprotectin&source=search_result&selectedTitle=3~41&usage_type=default&display_rank=3

[2] D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. Fecal calprotectin is a surrogate marker for endoscopic lesions in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2012; 18:2218.
[3] Patel A, Panchal H, Dubinsky MC. Fecal Calprotectin Levels Predict Histological Healing in Ulcerative Colitis. Inflamm Bowel Dis 2017; 23:1600.
[4] Kawashima K, Ishihara S, Yuki T, et al. Fecal Calprotectin More Accurately Predicts Endoscopic Remission of Crohn's Disease than Serological Biomarkers Evaluated Using Balloon-assisted Enteroscopy. Inflamm Bowel Dis 2017; 23:2027.
[5] Monteiro S, Dias de Castro F, Leite S, et al. Low fecal calprotectin predicts clinical remission in Crohn's disease patients: the simple answer to a challenging question. Scand J Gastroenterol 2019; 54:49.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' רון גונן מומחה להריון בסיכון גבוה ובדיקות מי שפיר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

רפואת נשים, מעקב הריון, הריון בסיכון, בדיקות מי שפיר

פרופ' אילן רון אונקולוגיה

5.0

( 9 חוות דעת )

"הייתי אצלו פעמיים בעבר , חזרתי אליו בזכות כל התכונות המצויינות שצויינו קודם , המאפיינות אותו. מיקצועי , יסודי , אמיתי לטוב ולרע - אין עליו . בעתיד , אם אזדקק , אחזור רק אליו"