קארבאמאזפין, או בשמה החלופי טגרטול, היא תרופה נוגדת פרכוסים, הפועלת באמצעות שליטה וויסות תדירות העברת האותות על ידי מערכת העצבים, והורדה של כמות ההתקפים. תרופה זו היא אנטי אפילפטית, וכן גורמת לייצוב מצב הרוח ומשמשת לטיפול במספר מחלות ותסמונות כאפילפסיה (למעט אפילפסיה מסוג אבסנס), תסמונת העצב המשולש (נוירלגיה טריג'מינלית), שבאה לידי ביטוי ככאב חד בפנים, והפרעה דו קוטבית, כך שהתרופה היא גם פסיכותרופית ונוירוטרופית.[1]
צילום: shutterstock | Babul Hosen
מטרת הבדיקה
בדיקת קארבאמאזפין בוחנת את רמתה של התרופה בדם - שהיא בטווח התרפויטי ומשפיעה באופן חיובי על מניעת פרכוסים והתקפים, ולא בטווח הטוקסי, שם היא עלולה לגרום לפרכוסים והתכווצויות מחודשים. כאשר היא מצויה ברמה טוקסית ניתן לראות ניסטגמוס, טכיקרדיה ועייפות יתר, פרכוסים, ירידת לחץ דם ואף היפר-תרמיה[2][3].
נשים בהריון – התרופה עלולה לגרום לחך שסוע ובעיות התפתחותיות ונירולוגיות בעובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בזמן תכנון ההיריון ובמהלך ההיריון.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות. מומלץ להיות בצום 8 שעות לפני הבדיקה לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם למיליליטר (µg/ml). טווח תקין הוא בין 4-12. טווח טוקסי הוא מעל 20[6].
מעל הנורמה יכולה להעיד על התקף אפילפטי לא מבוקר, נוירלגיה טריג'מינלית, הפרעה דו קוטבית, סוכרת תפלה (DI), צ'רקואל- זיהום מעיים[7].
מתחת לנורמה ייתכן כי התרופה לא ניטלת בצורה הנכונה או ניטלת במינון שאינו מתאים/ יש לפנות לרופא המטפל[7]..
היי, אני בת 32 בריאה בדרכ לאחרונה בערך חודש שמתי לב שמידי יום אני סובלת מדקירות באות והולכות בדרכ קצרות משהו כמו 3 שניות מאחורי הראש למעלה, פעם בצד ימין ופעם בשמאל. לפעמים זה קורה במקבצים של כמה כאבי ראש אחד אחרי השני ולפעמים זה משהו בודד… אין עוד תסמינים נוירולוגים , בחילות או הקאות. הייתי לפני בערך חודש / חודשיים אצל רופא עיניים בגלל שיש לי דרוזן אבל הכל תקין. לפני שנתיים וחצי בערך עשיתי ct ראש תקין. מה הסיבה לכאבים הללו? אני קצת חוששת… אנחנו עוברים תקופה מתוחה… אבל לא משהו חריג
היי יש לי תור לניורולוג כללי רק באפריל ואני במצב חירום מחפשת דחוף עברתי טיפול שיניים ארבע שעות פה פתוח באוגוסט מאז הכול התחיל להתכווץ ללא הפסקה כול האוזניים הראייה קסדת בטון מהצוואר מלחציים הייתי במיון לקחתי תרופות כלום לא עזר שום כדורים אמרו לי לפנות לניורולוג האם ניורולוג כללי יכול לעזור לי אני מפחדת הכול הדוק וסתום הצוואר ושרירי הלסת סוגרים לי את האוזניים השמיעה הראייה המצב החמיר
היי אני סובלת כבר שנים ממיגרנות (ברמה נמוכה) בשנה האחרונה החלה החמרה בעקבות כאבי צוואר, חריקת שיניים והידוק לסתות (גם בערות) רופא משפחה רשם לי זלדיאר ואני חוששת לקחת בגלל העייפות ובגלל שלוקחת ויואנס.