"יוסי הר טוב הוא מקצוען ברמות הכי גבוהות שיש הרגשתי בטוחה בטיפול איתו . רק מלראות כמה הוא יודע ואת הבטחון שלו בטיפול הסיר את הדאגות מליבי. ממליצה בחום ואחזור בכל ההריונות הבאים שלי בעזרת השם"
בצילום אף ניתן לראות את מבנה חלל האף ואת איזור חיבור חלל האף והגרון אל חלל האוזן התיכונה. אחת הסיבות לדלקות אוזניים חוזרות בילדים היא חסימה כרונית של תעלת השמע, שמובילה אוויר מחלל הגרון העליון אל חלל האוזן התיכונה. על ידי צילום או אנדוסקופיה (שימוש בסיב אופטי), ניתן לראות את האזור הזה בצורה טובה יותר, וכך להחליט על המשך הטיפול. בנכם עובר תהליך שגרתי לבירור דלקות אוזניים חוזרות, ואני בטוח שרופא הא.א.ג שלכם יוכל להדריך אתכם לגבי המשך הבירור או הטיפול המתאימים. רפואה שלמה! ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד
מטרתו של צילום רחם היא להדגים את אברי המין הנשיים על ידי שיקוף. מידע לגבי הבדיקה עצמה תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=185
יחסית לתרופות אחרות נגד כיב, לאומפרדקס יש רק מעט תופעות לוואי. התפתחות קנדידה או סיבוכים אחרים בקיבה אינם חלק מהן. לגבי שימוש ממושך של התרופה, לא ציינת כמה זמן אתה נוטל אותה, אך בכל מקרה, השפעת שימוש ממושך לא ידועה עדיין, ועל כן נטילה ממושכת של התרופה צריכה להיעשות רק בהמלצה ובמעקב של רופא מומחה. תוכל לקרוא על אומפרדקס באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=3
צרידות יכולה להיגרם מסיבות רבות, ביניהן דלקת במיתרי הקול, שימוש לקוי בקול, עליה של מיצי קיבה (ריפלוקס), בעיה עצבית, ועוד. על מנת לטפל בצרידות חשוב מאוד לאבחן את מקורה, שכן הטיפול חייב להתאים לבעיה הספציפית. חשוב מאוד לאבחן את מקור הבעיה ולטפל, שכן מצבים כרוניים של צרידות עלולים לגרום לבצקת על מיתרי הקול, מה שעשוי בסופו של דבר לגרום לבעיות נשימתיות. אינני יודעת אם עברת אבחון מקיף לפני הפניה לקלינאית תקשורת, ועל כן אני ממליצה לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לצורך בדיקה והמשך ייעוץ ובירור. תוכלי להעזר גם במדריך לאבחון עצמי של אינפומד: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp54.asp
הכליות תקינות. הידרונפרוזיס היא הגדלה של אגן הכליה. אצלך אין בעיה כזאת. בקרקעית שלפוחית השתן נצפה מבנה פוליפואידי (כמו פוליפ) אשר לא ניתן לקבוע את טיבו באמצעות האולטרסאונד. מבנה זה חשוד כתהליך תופס מקום (ת.ת.מ) כלומר תהליך גידולי. יתכן שזהו פוליפ, ויכול להיות שקריש דם שנצמד לדופן. יהיה צורך לברר את טיב הממצא על ידי בדיקת ציסטוסקופיה (בדיקה הדומה לבדיקת אנדוסקופיה הנעשית לכיס השתן) ולקיחת דגימה מהממצא. האשכים והערמונית תקינים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
מרבית ההפלות הטבעיות בטרימסטר הראשון נגרמות עקב פגמים גנטיים בעובר, ולמעשה, הפלות מסוג זה הן מעין "מנגנון הגנה" של הטבע. אמנם אינך נחשבת למבוגרת, אך מבחינה סטטיסטית, את נמצאת בגיל בו שכיחות המוטציות הגנטיות עולה, ועל כן ייתכן מאוד שההפלות שעברת הן למעשה "חלק מהסטטיסטיקה" ונבעו מפגמים גנטיים בעובר המתפתח. עם זאת, ישנן עוד אינספור סיבות אפשריות להפלות, ועל מנת לגלות מהי הסיבה אצלך, יש לערוך מספר בדיקות. בדיקת ההיסטרוסקופיה אינה הכרח בשלב זה, אך לרוב רצוי לערוך את הבדיקות הרלוונטיות על פי המלצת הרופא המטפל, ובכך אולי לחסוך עוגמת נפש נוספת. אמנם בכל פרוצדורה פולשנית יש סיכון מסויים, אך אל לך לחשוש מהבדיקות, בדיקות מסוג זה מבוצעות על בסיס יומיומי ואחוזי ההסתבכויות מזעריים. אך למרות כל האמור לעיל, אם את מרגישה ששלב זה מוקדם עדיין לביצוע בדיקות, אינך חייבת לבצען כבר עכשיו, חשוב שתגשי לכל התהליך מתוך השלמה ורצון מלאים. מידע נוסף על התהליך תוכלי למצוא בתשובות קודמות, כמו: http://www.infomed.co.il/questions/q_010708_6.asp
תופעת הלוואי של קסטרל (Alfuzosin) במערכת הנשימה היא זיהומים. תופעות הלוואי במערכת הנשימה של אומניק (Tamsulosin) הן שיעול, דלקת גרון, דלקת סינוסים ונזלת. שחמת הכבד באמת מגבירה את רמת הרעלים בגוף. אם יש אי-ספיקת כליות, אזי גם מצב זה זו תורם לעלייה ברמת הרעלים בגוף. הגדלה של הפרוסטטה, כשלעצמה, אינה משפיעה על רמת הרעלים בגוף. הדבר שמתרחש במצב כזה הוא ששתן לא יכול לעבור דרך שלפוחית השתן החוצה, ולכן הוא מצטבר בשלפוחית, ואם יש אצירת שתן (ב-'א', כלומר אגירת שתן), זה מאוד מאוד כואב, ומובן שיש לטפל בכך. קשיי הנשימה, לדעתי, אינם קושרים לכדורים לטיפול בפרוסטטה אלא לשחמת הכבד. במצב זה יש מיימת, מים בחלל הבטן, שמקשים מאוד על הנשימה, ולדעתי זו הסיבה לבעיות שחווה אביך. התרופות שציינת עלולות לגרום נזלת, דלקת גרון, בעיות סינוסים וכדומה, אך בפני עצמן, אינן גורמות לקוצר נשימה. היוועצו ברופא/ה המטפל/ת. ד"ר שירי אורי - אינפומד
בדיקת דם סמוי בצואה היא בדיקת סקר לסרטן המעי הגס. בדיקת סקר היא בדיקה שמיועדת לאתר באוכלוסיה הבריאה אנשים עם סיכון שהם חולים בסרטן, אך טרם פיתחו תסמינים. דם סמוי בצואה יכול להופיע גם מסיבות רבות אחרות, שאינן סרטן המעי הגס. קולונוסקופיה, לעומת זאת, היא בדיקה דפיניטיבית. כלומר, אם הבדיקה מבוצעת היטב ובודרים בה את המעי הגס לכל אורכו, רוב הסיכויים שהיא תאתר דברים לא תקינים אם ישנם כאלה; ולהיפך, אם הבדיקה היתה תקינה לפני חצי שנה, הסיכוי שהתפתח משהו מאז הוא כמעט אפסי, ולכן הרופא שלך צודק בהערכתו. באופן עקרוני, לאנשים ללא גורמי סיכון לסרטן המעי הגס מומלץ לעבור קולונוסקופיה אחת ל-10 שנים מגיל 50 כבדיקת סקר. יתכן כי ממשיכים עם בדיקת סקר של דם סמוי בצואה בלבד מפני שבדיקות קולונוסקופיה כאלה עדיין לא נכנסו לסל התרופות. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
שלום רב, מסיבות שלא רלוונטיות לשאלה, אנחנו שוקלים לבצע סקירת מערכות מוקדת בין שבוע 11 ל-13 להיריון. האם סקירה כזו אפקטיבית וכדאי לבצע אותה בהנחה שלא ניתן יהיה לבצע סקירה מוקדת בשבועת המקובלים (14-17)? כלומר השאלה היא בהנחה שלא ניתן לבצע סקירה בשבועות 14-17, האם כדי לבצע סקירה בשבועות 11 עד 13? או שמבחינתך עדיף כבר לא לבצע?
ערב טוב. אכן שאלה חשובה ביותר !! . אולם ע"מ לענות עליה בצורה המיטבית ביותר, חשוב מאד להבין לעומק מספר פרטים נוספים !. מציע שאשאיר לכם את מס. הסלולר של המזכירה של המרפאה (שמה - שי ) : 050-2220965 , אם מעוניינים, תשאירו אצלה את מספר הטלפון שלכם, ואז אוכל להתקשר אליכם ( הערב ? מעדיפים מחר ? ) , להבין טוב יותר לעומק מספר פרטים מהותיים, ואז גם להנחות אתכם, מה הדבר שאני סבור שהנכון ביותר לעשותו, ומתי ! בהצלחה
שלום ביתי בשבוע 22 להריונה,היום הייתה לה סקירת מערכות ראשונה ונאמר לה,כי יש נקב בלב,הדם לא עובר רגיל,לדבריה,יש מעין גבעה ,הדם לא זורם רגיל,לא שלחו אותה למיון,האם כדאי ללכת למיון ולבדוק,היא גם אמורה לטוס עוד שבוע,מה המלצתך? דואגים.
שלום. דווקא מפאת העובדה כי תוארו ממצאים בלתי תקינים בלב ("חור בדופן בלב ? הפרעות בזרימת הדם במערכת של הלב עצמו ? ) , ומפאת העובדה כי כי אוטוטו אמורה לטוס לחו"ל , הייתי מבצע ובאופן מיידי סקירה מכוונת מדוקדקת וקפדנית ( נקרא גם : "סקירת מערכות מכוונת") ע"מ לאבחן את טיב הממצאים ? דרגת החומרה ? לא הייתי מסתפק בכך והייתי מבצע כעת סקירה מדוקדקת ומקיפה כדי לראות האם קיימים ממצאים נוספים במערכות אחרות בגוף שיתכן וקיימים עוד ממצאים נוספים ? והייתי מבצע את הבדיקה בהקדם המקסימלי שהיא יכולה - ודווקא בדל הטיסה הקרובה. לפי ממצאי הבדיקה המכוונת הייתי מתקדם הלאה בבדיקות נוספות - ובכפוף לממצאים (אקו לב עובר ? ייעוץ גנטי ? וכדומה) . באופן איישי לפחות, אני מעדיף בנשים שמגיעות לביצוע בדיקה שכזו, שיקפידו להביא עימם דוחות של כל הבדיקות הקודמות שבוצעו בהריון - זה מאד עוזר לי להשוות מה היו הממצאים בבדיקות הקודמות ומתי בוצעו הבדיקות - ע"מ לראות את השינויים על ציר הזמן . לסיכום - ממליץ על בדיקה מכוונת - כעת/ הכי מוקדם שהיא יכולה. בהצלחה
שלום ברגע שהרופא סבור כי קיימת הפרעת זרימה לחבל הטבור, הייתי חוזר כעת על הבדיקה , לברר האם התמונה היא המשכית או שחלפה ? לא מסתפק ב בכך ובודק הערכת משקל ? כמות מי השפיר ? וזרימות הדם גם בתחנות אחרות אצל העובר והאמא : עורקי המוח, עורקי הרחם ועוד. ממליץ כי הבדיקה תתבצע בהקדם ע"מ לאשש את הנתונים ולקבל אבחנה מעמיקה יותר שתגיד בעצם מה המשמעויות ( ז"א : לבצע בדיקה מכוונת ) בהצלחה
שלום מה שצריך כעת לעשות - ועוד לפני כל דבר אחר , הוא סקירה מכוונת למוח , שבה אנו עוברים בצורה מדוקדקת הן על היקפי הראש, אולם לא פחות חשוב מכך הינו תקינות רקמת המוח. במהלך הבדיקה אנו נוהגים השתמש בעקומות יחודיות שפותחו כאשר עולה השאלה של היקפי ראש גדולים ( או - קטנים) , שהן שונות מהעקומות הרגילות הקיימים במכשירי האולטרסאונד ( נמצאות בשימוש אצלנו - רופאים אשר עוסקים בבדיקות מדוקדקות לתקינות המוח של עוברים) מדובר בבדיקה מדוקדקת בה עוברים על פרטי המוח ביסודיות רבה. אני לפחות נוהג להמליץ, אם אפשרי , "להתעקש" שיבוא לבדיקה גם בן הזוג ! ( לפני שאתחיל בדיקה שכזו חשוב לי מאד למדוד היקף ראש בן הזוג). בבדיקה זו עוברים על תקינות הגולגולת והמוח - ביותר פרטים מאלו שמקובלים בסקירות הסטנדרטיות. ממליץ לך מאד לבצע את הבדיקה בהקדם המירבי - ע"מ שנקבל אישוש כי אין ממצאים חריגים בהצלחה
שלום. סקירה מכוונת לשלילת תסמונות של צמיחת יתר ( OVERGROUTH SYNDROM : : קבוצה של מספר תסמונות של צמיחת יתר ( תסמונת בקוייט- וידמן , סוטוס ועוד) , אלו הן תסמונות אשר עשויות להופיע , לראשונה בהריון, בטרימסטר השלישי , המשותף להן הן סימני אולטרסאונד מאד מאד אופיינים וטיפוסים (..רשימה ארוכה) , של ממצאים באולטרסאונד אותם נחפש באופן ספציפי , בהנתן העובדה כי בעת מעקב גדילה /הערכת משקל שגרתית , נוצר הרושם כי העובר גדול מאד . למעשה המדובר בסקירה מכוונת שבאה לחפש ממצאים בשיליה ובעובר האופיינים לתסמונות אלו בהצלחה