בדיקת שקיעת דם (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate)
שקיעת דם היא בדיקה שבודקת את מידת שקיעת תאי הדם האדומים בשעה.
הבדיקה נמדדת במילימטרים ונמצאת בהתאמה מסוימת עם מצבים שמגדילים את תכולת החלבונים בדם כגון זיהום, דלקת או גידולים. שקיעת הדם נחשבת לאחד ממדדי הדלקת הנבדקים באופן שגרתי בבדיקות דם. מדדי דלקת נוספים הם: מספר הלויקוציטים בדם, CRP, רמת הברזל בדם, רמת הטסיות בדם.
אוכלוסיות בסיכון
במצבים הבאים לא ניתן לבצע את בדיקת שקיעת דם או שהיא לא ניתן יהיה להפיק ממנה מידע משמעותי:
- בעת הריון
- אנמיה
- בזמן מחזור
- באנשים מבוגרים
- עד חודש לאחר ניתוח
מחלות קשורות
מחלות ריאומטולוגיות, מחלות אוטו-אימוניות, דלקת עורקי הרקה (Temporal Arteritis), זיהום, גידולים, בטן חריפה.
מתי עושים את הבדיקה?
- אבחון של דלקת או זיהום
- חיפוש אחר רמזים להתפתחות גרורות בחולים עם סרטן ידוע
- הערכת התקדמות מחלה הגורמת לשקיעה מוגברת (החמרה או הקלה)
- הערכה של תגובת מחלה שגרמה לשקיעה מוגברת לטיפול
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת שקיעת דם מבוצעת ככל בדיקת דם. קריאת התוצאה נעשית ע"י מדידת ההפרש בין מפלס הדם למפלס המשקע תוך שעה מרגע העמדת המבחנה.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים
פענוח תוצאות
בדיקת שקיעת דם היא בעלת רגישות מוגבלת. משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות תקינה, למרות קיומה של מחלה. כמו כן, היא בעלת סגוליות מוגבלת.
משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות לא תקינה במגוון רחב של מצבים, החל ממצבים פשוטים וחסרי משמעות וכלה במצבים מסוכנים.
לא ניתן להבדיל בין מצבים אלה על סמך שקיעת דם בלבד, ולכן יש לקחת בחשבון את התלונות, מחלות הרקע, הבדיקה הגופנית ותוצאות של בדיקות נוספות על מנת להגיע לאבחנה.
ערכים תקינים של שקיעת דם (משתנים מעט בין המעבדות):
גברים: 0-15 מ"מ/שעה
נשים: 0-20 מ"מ/שעה
ילדים: 0-10 מ"מ/שעה
ילודים: 0-2 מ"מ/שעה
שקיעת דם מעבר לערכים אלה נחשבת לשקיעה מוגברת.
שקיעת דם מוגברת יכולה להיגרם מהמצבים הבאים:
מחלה אוטו-אימונית או ריאומטולוגית (מחלה שבה הגוף תוקף חלק מעצמו). במחלות אלה נגרמת דלקת בחלקים מסוימים של הגוף. דוגמה למחלות אלה הן לופוס (זאבת) ודלקת פרקים ריאומטית (RA). מחלה המתאפיינת בשקיעה גבוהה במיוחד הינה דלקת של עורקי הרקה (Temporal Arteritis) המופיעה באנשים מבוגרים ומתבטאת בכאבי ראש עזים.
זיהום, כגון דלקת ריאות או זיהום בדרכי השתן.
מחלה בטנית המתאפיינת בדלקת, כגון דלקת של התוספתן (אפנדיציטיס) רעלת הריון (סיבוך הריוני המתבטא בעליית לחץ דם ותופעות נוספות)
גידולים שונים
בעיות טכניות בבדיקה, דוגמת טמפרטורת חדר גבוהה
בלקיחת תרופות מסוימות
עד חודש לאחר ניתוח
לאחר לידה
בגיל מבוגר
שקיעת דם בערכים נמוכים יכולה גם להופיע במצבים הבאים:
סוכר גבוה בדם
פוליציטמיה
אנמיה חרמשית
מחלת כבד
אי ספיקת לב
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- בבדיקות שערכתי תוצאת בדיקת ESR היתה 1hr 38 (חריג). בבדיקת תרבית שתן נמצאה צמיחה מעורבת של כמה סוגי חיידקים. מה ניתן להסיק מכך? האם מדובר במחלה? בזיהום?
- בבדיקות אימונו אלקטרופורזה התשובות שקיבלתי הן 2090 IgG (טווח הנורמה: 700 עד 1600) 530 IgA טווח הנורמה: 70 עד 500) igM 116 רק הערך השלישי בתחום הנורמה. יש לי בעיה בתפקודי הכליה. מה משמעות הבדיקה ומה משמעות התוצאות?
- אני בן 42. לפני כשלוש שנים חליתי במחלת וגנר, vasculitis. מאז אני עם רמת קראטינין של 1.1 והפרשת חלבון (איסוף 24 שעות) של 0.4-0.3 גרם. לפני כחודש, אחרי מחלת חום של שלושה ימים, רמת הקראטינין עלתה ל-1.4 ורמת החלבון בשתן עלתה ל-0.8 גרם. אני חש בטוב אך חר
- הבת שלי, חיילת בת 19, עשתה בדיקות דם כשהתגייסה ושוב לאחר שנה. התוצאות היו לא טובות בשני המקרים: ESR 38 CRP 15.5. היא עברה בדיקת קולונוסקופיה והתוצאות היו תקינות. גם בדיקת ה- CRP שלה לא היתה תקינה: 12. הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות. לאן פונים?
- בעלי בן 59 חולה סוכרת, לא ממש מאוזנת. לפני כשנתיים חלה בווסקוליטיס במעי הדק, שאובחן בבדיקת צנתור של כלי הדם. כבר זמן רב הוא מתקשה להגיע לזקפה, עובדה שאיתה קשה לו להשלים. בזמן האחרון הוא מתעקש לקחת ויאגרה. אני חוששת מאוד מן ההשפעה של כדור זה על בריאו
- אני בת 36. הופיעה אצלי נפיחות של labia minora שמאלית בלבד - היא גדולה כמעט פי שניים מהימנית - עם כאב במגע או בישיבה. אין הפרשה או גרד. אינני מקיימת יחסי מין לאחרונה. לצערי, התור שנקב לי לרופא נשים הוא רק בעוד כמה ימים. מה זה יכול להיות? האם יש צורך ל
- הילדה שלי, בת 5, עברה בדיקת שקיעת דם. וב- amylae urine התקבלה התוצאה 293. אני מבינה שהתוצאה לא טובה. האם זה חזרת או משהו אחר? כמו כן, הם רצו לבדוק גם CBC אבל הם ציינו שאין מספיק דם. מה זה CBC?
- אני בת 22. לפני כמעט שנתיים התחלתי לסבול מאבצס באיזור המפשעה. רופאת העור שלי לא אבחנה זאת בזמנו כאבצס אלא כציסטה, וטיפלה בי עם מגוון משחות אנטיביוטיות שעזרו רק לעיתים, וגם זאת באופן נקודתי. האבצס חוזר בתדירות גבוהה יחסית של אחת לחודש בערך. רק לאחרו
- אני בן 64. מה זה "סינוביאל כונדרומטוזיס"? האם יש תרופות או טיפול מונע למחלה? היא מופיעה אצלי לסירוגין בברכיים ובמרפקים, מכאיבה במשך כמה שבועות ואחר כך חולפת כמעט לגמרי. במרפק היא גרמה גם למגבלת תנועה שנשארה לאחר שהכאבים חלפו. היום היא הופיע
- לפני שבוע בערך הופיעה אצל אמא שלי, בת 53, גולה בראש, באזור הרקה, והיא מקרינה כאב לאוזן ולצוואר. היא מתלוננת על כאבי ראש חזקים ושהיא כבר לא יכולה לישון. היום היא שמה לב שיש לה נפיחות בגב התחתון, וכשהיא נוגעת בה, היא מרגישה גולה ויש לה כאבים חזקים בגב
מאמרים בנושא שקיעת דם


גלולות למניעת הריון מפחיתות את הסיכון לדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה


תרופה חדשה לטיפול בדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה