בדיקת המוגלובין Hb (Hemoglobin)

אינני יודע לאיזו בדיקה התכוונת, אך אני משער שכוונתך לבדיקת רמת הברזל. בתינוקות לאימהות שמיניקות מומלץ להוסיף ברזל לתזונת התינוק החל מגיל 6-4 חודשים ולבדוק שוב את רמת הברזל בסביבות גיל שנה. בגיל שנה ואילך ניתן להפסיק את נטילת הברזל אם הבדיקות תקינות, ובאישור רופא הילדים המטפל. אינני יכול לתת תשובה מלאה לגבי בדיקות הדם משום שחסרים לי פרטי הבדיקה המלאה, אולם על פני הדברים הן נראות תקינות. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד

ההמוגלובין שציינת נמוך ביותר. אם זה אכן הערך שקיבלת עליך לבצע בדיקה נוספת בדחיפות, כי זה ערך המצביע על אנמיה קיצונית העשויה לסכן אותך. לגבי שאר הדברים- אנזימי הכבד- GPT ו GGT עשויים להיות תופעת לוואי של תרופות שאתה לוקח. LDL אצלך נמוך וזה מצוין. HDL הרצוי הוא מעל 40. אצלך הוא גבולי. אפשרויות להעלות את רמתו הן פעילות גופנית, תזונה נכונה, ובמקרה הצורך תרופות כגון ליפידל.

ערכי הבדיקות שציינת, נמצאים בגבול התחתון של הנורמה, וככל הנראה מעידים על אנמיה מיקרוציטית. אנמיה מסוג זה יכולה להיגרם בין היתר בגלל מחסור בברזל. יתכן שללא כל קשר ללחץ הדם ממנו את סובלת, יש בדמך גם מחסור בברזל. עם זאת, חסרים נתונים, כמו ערכי ההמוגלובין, ערכי הברזל ועוד, כדי לתת לך תשובה מדוייקת יותר. עליך לפנות לרופא המטפל עם תוצאות הבדיקות להמשך הבירור והטיפול. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

הבדיקות מרמזות על אנמיה עקב חוסר ברזל. גם ספירת הלויקוציטים (תאי הדם הלבנים) מעט גבוהה, שאינו צריך להיות כך, אלא אם אתה מעשן, שכן עישון גורם לעלייה מתונה בספירה הלבנה. העובדה שלפני חודשיים היתה ספירה של 12.2 אינה מעודדת אם הבדיקה אמינה, כלומר, אם לא היה בעת הבדיקה מצב חריג שהשפיע על תוצאותיה (אם היית מיובש למשל, ערך ההמוגלובין היה יכול להיות גבוה יותר בלא שהוא ישקף את מצבך האמיתי). הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מחוסר ברזל, אחרי חסרים תזונתיים, היא דימום. ארקוקסיה (Etoricoxib) שייכת לקבוצת מעכבי COX2 סלקטיביים, תופעת הלוואי העיקרית של תרופות אלו במערכת העיכול (יש לה פחות כאלה משהיו לתרופות מן הדור הישן) היא כיב קיבה ודימום ממערכת העיכול. יש מקום לביצוע אנדוסקופיה של מערכת העיכול או בדיקת דם סמוי בצואה. פנה לייעוץ רופא מטפל. על תופעות הלוואי של התרופה ועל ארקוקסיה ומחלות לב תוכל לקרוא בתשובות קודמות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_042208_9.asp

הברזל חיוני ליצירת ההמוגלובין, החלבון הנושא את החמצן בדם, וליצירת אנזימים רבים אחרים. רוב הברזל מגיע לגוף מהתזונה, וחלקו הקטן מפירוק תאי דם אדומים. בגוף מאוחסן הברזל כפריטין בכבד, בטחול ובמוח העצם. בדרך כלל, רמת הברזל נמוכה כתוצאה מתזונה לא מספקת או בשל עליה בצריכתו (כמו בהריון), או בשל איבוד בעקבות דימום. הערך התקין של פריטין הוא 50 עד 200 מיקרוגרם לליטר. לא ציינת את היחידות בהן נמדד הפריטין בדמך, אולם אין כל ספק כי הערך נמוך ביותר לפי כל קנה מידה, ומעיד על כך שמאגרי הברזל שלך ריקים. לא ציינת מהו ערך ההמוגלובין בדמך והאם ידוע אצלך על אנמיה. ראשית, יש לברר מהי סיבת המחסור בברזל. ירידה במאגרי הברזל אחרי הריון, למשל, היא תופעה שכיחה, ויש לתקנה, כמובן, אולם אם החסר אינו מסיבה זו, עליך לעבור בירור. לשם כך הייתי פונה ראשית לרופא המשפחה. הטיפול במקרה שלך צריך להיות בברזל אשר ניתן בכדורים דרך הפה, בדרך כלל במינון של כ-300 מ"ג ליום, המחולק למספר כדורים אותם יש לבלוע מדי יום על בטן ריקה, כי האוכל עלול להפריע לספיגת הברזל. היעד הוא רמת פריטין בטווח התקין אותו ציינתי למעלה. הטיפול בכדורי ברזל יכול להימשך בין חצי שנה לשנה. תופעות הלוואי השכיחות בטיפול זה קשורות למערכת העיכול, וכוללות כאבי בטן, בחילה והקאה או עצירות (זה קורה ב- 15% עד 20% מנוטלי הטיפול). ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

ערך המוגלובין אצל זכר מבוגר צריך להיות בין 13.5 לבין 17.5 גרם לדציליטר. תלסמיה היא מחלה גנטית המתבטאת בייצור לא תקין של ההמוגלובין. חומרת המחלה משתנה בהתאם לתורשה. קיימים מספר סוגי תלסמיה. תוכל לקרוא עוד בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_092007_4.asp

לא ציינת את רמת ההמוגלובין וההמטוקריט, עד כמה נמוכות הרמות שלהם מהנורמה? האם יש תופעות לוואי נוספות? אספירין לא מוריד את רמת ההמוגלובין וההמטוקריט, ולכן איני בטוחה שהערכים הנמוכים קשורים דווקא לאספירין. בהריון יש נטייה להתפתחות של אנמיה מחוסר ברזל. במקרים רבים כדורי ברזל עוזרים מאוד ומחלישים את האנמיה. המשיכי בירור לגבי האנמיה אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אבץ הוא אחד המרכיבים החיוניים בהמוגלובין, ויכול להיות שהביא לעלייה ברמת ההמוגלובין. המזון האסור לאנשים עם חסר ב-G6PD הוא פול. אין בעיה עם אכילת שעועית מאש. כאן תוכלי למצוא מידע נוסף: http://padeh.net/pediatrics/G6PD.htm

התוצאות בסה"כ תקינות למעט אנמיה קלה (המוגלובין נמוך מ 12). כדאי להשלים את הבדיקות בבדיקות נוספות - פרופיל שומנים מלא - רק אז תוכלי לדעת אם הכולסטרול המעט גבוה, גבוה בגלל כולסטרול טוב או רע, ובדיקה לרמות ברזל ופריטין, על מנת לראות אם יש לך אנמיה לחסר ברזל ותצטרכי תוסף ברזל.

נטילת תוספי ברזל דרושה כאשר מדובר באנמיה עקב חוסר ברזל. במקרה שלך, רמת ההמוגלובין תקינה לחלוטין (13), ערך הפריטין מעט נמוך מהנורמה (דבר שיכול להעיד על מחסור במאגרי הברזל בגוף), ערך הברזל קרוב לגבול התחתון של הנורמה אך עדיין תקין, ואינך סובלת מתסמינים המתאימים לאנמיה, ולכן לא נראה כי יש צורך בנטילת תוספי ברזל. הטרנספרין משמש כמשאית של ברזל בדם. בדרך כלל בודקים את רמתו בבירור אנמיה. רמה גבוהה של טרנספרין מעידה על אנמיה על רקע חוסר בברזל. תוכלי לקרוא על בדיקת טרנספרין כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=76