בדיקת פרולקטין (prolactin)
פרולקטין הוא הורמון החיוני להכנת השדיים להנקה ולהפרשת חלב. הורמון זה מופרש על-ידי בלוטת יותרת המוח, ועצם ההנקה שומר על כך שרמתו תהיה גבוהה לאחר הלידה.
מלבד זאת, עולה רמת הפרולאקטיו בשינה ובתגובה ללחץ. הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ברמת הפרולקטין שאינה קשורה להנקה היא נטילת תרופות.
רמה גבוהה של פרולקטין בדם עשויה לגרום לתסמינים הן בנשים והן בגברים:
בנשים- עשויות להופיע הפרעות ואי סדירות במחזור, חוסר פוריות, גודש והפרשה מן השד, יובש בנרתיק.
בגברים- הדבר עלול לגרום להפרעות בתפקוד מיני, הקטנת נפח האשך והגדלה של נפח השד עם או בלי הפרשה.
ממצא של רמת פרולקטין גבוהה ללא הסבר ברור (הנקה או נטילת תרופות) מובילה בדרך כלל לביצוע הדמיה רנטגנית של המוח.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: הריון מעלה את רמת הפרולקטין במידה מסוימת.
הנקה: הנקה מעלה את רמת הפרולקטין במידה רבה.
תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: עשוי לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: תרופות רבות משפיעות על רמת הפרולקטין. יש להיוועץ ברופא לגבי הפסקת תרופות אלו יממה טרם ביצוע הבדיקה.
פענוח תוצאות
תרופות העשויות לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין:אמפטמינים, גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן, פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים, חוסמי MAO, מתילדופה, האלופרידול, סימטידין, פרוקאינאמיד, רזרפין, איזוניאזיד, וראפאמיל, מורפין.
תרופות העשויות להפחית את רמת הפרולאקטין:
אפומורין, תכשירי ארגוט, לבודופה, ברומוקריפטין.
רמה גבוהה:
הנקה (אין לבדוק רמת פרולקטין בזמן הנקה)
גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח המייצר פרולקטין (אדנומה)
הפרשת יתר של פרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח
תת פעילות בלוטת התריס
גידולים לא במוח המפרישים פרולקטין כמו סרטן ריאות (נדיר)
ליקוי בתפקוד הכליות (עלייה מתונה)
שחלות פוליציסטיות
מחלת אדיסון
רמה נמוכה לאחר לידה:
תת-פעילות בלוטת יותרת המוח עקב אוטם הבלוטה (Sheehan's disease)
הקטנה אחידה של בלוטת יותרת המוח (empty sela syndrome)
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
2.1-17.7ng/mL
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
2.8-29.2 ng/mL
9.7-208.5 ng/mL בהריון
1.8-20.3 ng/mL לאחר גיל המעבר
בנשים מיניקות יכולה רמת הפרולקטין להגיע לרמה גבוהה מאוד
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
בגיל חודש בנים: 3.7-81.2ng/mL
בגיל חודש בנות: 0.3-95.0ng/mL
בגיל 1-11 חד' בנים: 0.3-28.9ng/mL
בגיל 1-11 חד' בנות: 0.2-29.9ng/mL
בגיל 1-3 ש' בנים: 2.3-13.2ng/mL
בגיל 1-3 ש' בנות: 1.0-17.0ng/mL
בגיל 4-6 ש' בנים: 0.8-16.9ng/mL
בגיל 4-6 ש' בנות: 1.6-13.1ng/mL
בגיל 7-15 ש' בנים: 1.9-11.6ng/mL
בגיל 7-15 ש' בנות: 0.3-12.9ng/mL
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- רציתי להבין מה הקשר בין פרולקטין לבין שיעור יתר. בשל בעיית שיעור יתר נשלחתי לבדיקות דם, בהן נמצא כי רמת הפרולקטין שלי גבוהה מאוד. קבעתי תור לרופאת נשים, אבל הייתי רוצה להבין קודם מה הקשר בין רמת הפרולקטין לבין בעיית שיעור היתר. המשקל שלי תקין, אני ל
- קיבלתי תוצאת בדיקת דם להורמונים ואני לא יודעת מה זה: האם אני בהריון או לא? prolactine 418 lh 8.3 fsh 2.2 estradiol (e2) 799 testoserone total 1.2
- אני מטופלת בדוסטינקס מזה שנתיים בגלל רמות גבוהות של פרולקטין. הרמה עכשיו היא 850 ואני לוקחת גלולה פעם בשבוע. בדיקת CT שעברתי היתה תקינה ולא נמצא גידול בבלוטה. במקביל התחלתי לקחת קונצרטה לפי מרשם מנוירולוג. את הקונצרטה אני לא לוקחת על בסיס קבוע כי א
- לחבר שלי נמצאה בבדיקות רמת פרולקטין גבוהה ויש לו בעיה בתפקוד המיני, הוא מגיעה לשפיכה מאוד מהר. האם יש קשר בין שניהם?
- אני בשבוע 27 להריוני. האם זה נורמלי שיש לי כבר חלב בחזה? באיזה שבוע זה אמור להיות?
- האם התרופות Elatrolet
- רמת הפרולקטין שלי כבר כמה שנים מאוד גבוהה. לאחרונה התגלה לי שאני בהריון, בתחילת השבוע ה-9, ובבדיקות דם שעשיתי רמת הפרולקטין שלי עומדת על כ- 2000. מה ניתן לעשות? מה הסיכונים? האם ניתן לצלוח הריון כזה?
- אני בת 38. האם שימוש בסמים, אלכוהול וסיגריות בעשרת הימים שלאחר קיום יחסי מין עלול לפגוע בעובר? האם עשרה ימים לאחר קיום יחסים יש כבר שק הריון או עובר מתפתח?
- האם ניתן להשתמש בתרסיס לאף סטרונאז בזמן הנקה?
- אני בת 23. האם רמת פרולקטין גבוהה בהריון היא דבר מסוכן?