בדיקת הורמון TSH (thyroid stimulating hormone)

במחלת השימוטו מערכת החיסון גורמת דלקת בבלוטת התריס, המביאה להרס הדרגתי של הבלוטה. הסיבה לכך שמערכת החיסון תוקפת את הבלוטה אינה ברורה, ובמספר קטן של מחקרים נמצא קשר בין זיהומים שונים (בחיידקים ובווירוסים) לבין המחלה, אולם קשר זה אינו מוכח דיו. אין סיבה לחשוב שמחלת השימוטו ממנה את סובלת נגרמה על ידי חיידק, וממילא אין כל סכנת הדבקה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

הזעת יתר מוגדרת כהפרשת זיעה בכמויות הגדולות מאלו הנחוצות באופן פיזיולוגי כדי לקרר את הגוף. היא נגרמת ממספר סיבות, ונראה כי אצלך זה התחיל בגיל המעבר. מכיוון שהתופעות ממשיכות זמן רב כל כך, כדאי לבדוק אם יש סיבה אחרת להזעת היתר, כגון תפקוד יתר של בלוטת התריס. אני מציעה שתפני לרופא הנשים שלך להמשך בירור, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות דם. בהתאם לזאת, הוא ישקול טיפול מתאים. לעוד מידע, ראי את התשובה הבאה http://www.infomed.co.il/questions/q_103107_13.asp

תת-פעילות בלוטת התריס היא לרוב מחלה כרונית. דלקת או מחלה אוטואימונית גורמת להרס של הבלוטה, והיא לעולם לא שבה לתפקד לאחר מכן. המזל במחלה זו הוא שישנו כדור שמחליף באופן מלא ויעיל את פעילות הבלוטה. כאשר מוצאים את המינון הנכון לוקחים כדור אחד ליום, והתפקוד תקין לחלוטין. הטיפול הוא לכל החיים. המשך נטילת הכדור הוא חיוני, כיוון שלהורמוני בלוטת התריס חשיבות מכרעת בבקרה של מערכות רבות בגוף, ואי-נטילתם עלולה לגרום להופעת סימפטומים קשים ואף למוות. סטרס קיצוני עשוי להיות סיבה, אך כדי לדעת אם זו הסיבה אצלך יש לבדוק נתונים נוספים ולערוך בדיקות דם נוספות שתוצאות שלהן לא סיפקת. לכן כדאי להפנות שאלה זו לאנדוקרינולוג המטפל בך. תוצאות בדיקתך מעידות כי מינון האלטרוקסין הנוכחי מעט גבוה עבורך, וכדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי התאמת המינון. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

חשוב שתדעי שכל ילדה ונערה מתפתחת בקצב שלה, אין לוח זמנים אחיד לכולן, כיוון שלמרות שגופנו פועל על פי אותם עקרונות, עדיין יש הבדלים רבים בין אנשים שונים.לכן, ייתכן מאוד שחברותייך לכיתה יתפתחו מעט לפנייך. גם את תתפתחי בהתאם ללוח הזמנים של גופך. נשמע שאת מוטרדת, ולכן אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך, שבידו יש נתונים רבים כמו ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך, משקלך, קצב הגדילה שלך עד כה ועוד. רק לאחר הערכת כל הפרמטרים הללו, יוכל הרופא לייעץ לך בעניין. באופן כללי, ילדה בגילך צריכה לאכול ארוחות מסודרות המכילות את כל אבות המזון פחמימות (כמו למשל פסטה ותפוחי אדמה), חלבונים (עוף, דגים, ומוצרי חלב), שומנים, וכמובן שירקות ופירות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

מחלת השימוטו היא מחלה אוטואימונית, בה הגוף מפתח נוגדנים שתוקפים את בלוטת התריס. המחלה מתבטאת בדלקת כרונית של הבלוטה, עם נפיחות מוצקה, ובכשל חלקי או מלא של יצור הורמון בלוטת התריס. נשים נפגעות מן המחלה יותר, ולעיתים המחלה עוברת במשפחה. מחלת השימוטו מתאפיינת בתת-פעילות של בלוטת התריס, דבר הגורם לעייפות, עלייה במשקל, עצירות ועוד. לא ידוע לי על פריחה אדומה שמלווה את המחלה. אולי היו תופעות לוואי אחרות שהובילו את הרופא לחשוב על המחלה. נסי לשאול אותו על הקשר בין הדברים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

יכולות להיות סיבות רבות לנימול, החל ממחסור בוויטמינים B12 או חומצה פולית, מחלת הסוכרת, עודף בוויטמינים מסויימים, הפרעות אלקטרוליטיות, טרשת נפוצה, הפרעה בבלוטת התריס ועוד. עליך לפנות אל נוירולוג כדי להשלים את הבירור. תוכלי לקרוא עוד באתרים הבאים: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003929.htm

ערך תקין של TSH הוא בין 5.5 ל-35 mIU. ערך תקין של FT3 הוא בין 0.2 ל-0.6 ננוגרם לליטר. ערך תקין של T4 הוא בין 65 ל-160 ננומול לליטר או 4.5 עד 12.5 מיקרוגרם לדציליטר. הפרעות בבלוטת התריס גורמות לבעיות פוריות והפלות, וגם בזמן ההריון הן עלולות לפגוע בעובר אם אינן מטופלות כראוי. חשוב להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון. אין לי כל הפרטים הדרושים (רמת T4, רמת FT3) כדי לקבוע אם הסטיות יכולות להיות גורם להפרעה בפוריות במקרה שלך, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ועם גינקולוג. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

הזעת יתר כשמה כן היא: הזעה רבה יותר ממה שנחוץ לגוף באופן פיזיולוגי. הסיבות האפשריות לתופעה רבות, וכוללות בין היתר שינויים הורמונליים, שינויים בתפקוד בלוטת התריס, בעיות עצביות ועוד. חשוב לדעת מתי התחילה הבעיה ואם התרחשה החמרה בזמן האחרון. בכל אופן כדאי לגשת לרופא לצורך בירור. מידע מפורט נוסף על הטיפולים המוצעים לתופעה תוכלי למצוא בתשובות לשאלות דומות שנשאלו כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_021908_20.asp

אני בת 36, בשבוע ה-13 של הריון עם תאומים, ומרגישה נורא: אני עייפה מאוד, ישנה המון, סובלת מחולשה רצינית, ומקיאה המון (10-8 פעמים ביום). עשיתי בדיקות דם ואני נורא לחוצה מרמת ה- TSH. אלה התוצאות: TSH 0.17 mIu/l 0,35-5,50 *(......) Free Thyroxine (FT4) 15.0 pmol/l 10,30-19,7.(...*...) Triiodothyronine Free FT3 4.67 pmol/L 3,50-6,50.(...*....) התוצאה בבדיקת ה- TSH היא 0.17 ובבדיקה הקודמת היתה התוצאה 1.36. גם הבדיקות הבאות נמוכות. אולי זה קשור? Urea (B) 16 mg/dl 17-43 *(......) Creatinine (B) 0.4 mg/dl 0,51-0,95 *(......) הערך היחיד שאינו תקין בבדיקות שציינת הוא ה- TSH. ערכי האוראה והקראטינין מעט נמוכים מהנורמה, אך אין זה משפיע על ערכי שאר הבדיקות. TSH הוא הורמון המגרה את בלוטת התריס. הוא משוחרר מבלוטת יותרת המוח, וגורם לשחרור ההורמונים T3 ו- T4 מבלוטת התריס. עקב מנגנון משוב שלילי, ערכים נמוכים של TSH מצביעים על פעילות יתר של בלוטת התריס. במצב זה ערכי ההורמונים המופרשים מבלוטת התריס, T3 ו- T4, גבוהים מהרגיל. אחת הסיבות היותר שכיחות ליתר פעילות בלוטת התריס אצל נשים בריאות בהריון, היא רמה גבוהה של HCG. זהו הורמון המופרש בהריון, ונמצא שהורמון זה מחקה את פעילותו של ה- TSH, כלומר מגרה את בלוטת התריס לשחרר הורמונים. בהריון מרובה עוברים ערך ההורמון HCG אף גבוה יותר, ורמת ה- TSH יורדת בהתאמה. במקרה שלך, הערכים רמת ה- T3 ורמת ה- T4 תקינים, ולכן אינך סובלת מפעילות יתר של הבלוטה, מה גם שהתסמינים שאת מתארת אינם התסמינים האופיינים לפעילות יתר: דפיקות לב, ירידה במשקל ועוד. ייתכן שהתסמינים שלך קשורים להריון עצמו. אם הם נמשכים או מתגברים, אמליץ לך לפנות לבדיקת הגינקולוג המטפל וכן לעקוב אחר תפקוד בלוטת התריס. המשך הריון בריא וקל! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [06/01/2010]

תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס מוגדרת כמצב בו למטופל יש עלייה מתונה של רמת ה- TSH, בערך בטווח שבין 5 ל-10, בנוכחות רמת FT4 תקינה. לחלק מחולים אלה יש תסמינים מינימליים של תת-פעילות (קור, עצירות ועוד). זוהי למעשה עדות ביוכימית לחסר של הורמון התירואיד בחולים ללא קליניקה (או עם קליניקה מועטה) של תת-פעילות. מסתבר שבקרוב ל-20% מן הנשים מעל גיל 60 ומהגברים מעל גיל 78 מתקיימים תנאים אלה. אין הנחיות ברורות לגבי הטיפול במקרים אלה (למעט בנשים בהריון בהן ההנחיה הברורה היא כן לטפל). הטיעונים נגד טיפול הם שמתן אלטרוקסין (התחליף ההורמונלי) עלול במצבים מסוימים לעורר דלדול עצם או הפרעות בקצב הלב. הטיעונים בעד הם סיכון להתקדמות של המחלה לתת-פעילות גלויה, בפרט כאשר ה- TSH מעל 6 ויש נוגדני בלוטה; שיפור קוגניטיבי במטופלים; השבת פוריות בנשים עם אי-ספיקה שחלתית; שיפור תפקוד הלב בחולים עם אי-ספיקת לב; והורדת רמות ההומוציסטאין (חומר הקשור בהסתיידות עורקים). אם מטפלים בתת-פעילות בלוטת התריס, מתחילים במינון נמוך של אלטרוקסין (50-25 MCG ליום) במטרה להשיג נרמול ערכי ה- TSH. אם לא מטפלים, יש לעקוב אחר תפקודי בלוטת התריס פעם בשנה. היוועץ ברופא המטפל שלך, אשר מכיר את הרקע הרפואי שלך ויוכל להנחותך בהתאם. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד