בדיקת הורמון TSH (thyroid stimulating hormone)

TSI הם נוגדנים אוטואימוניים שתוקפים את בלוטת התריס וגורמים לייצור מוגבר של הורמוני הבלוטה. מחלה על שם גרייב מאופיינת בהופעת נוגדנים אלה, הגורמים ליתר פעילות של בלוטת התריס. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

למצב של חולשה כללית יש אבחנה מבדלת רחבה. המצבים השכיחים הם תת-פעילות של בלוטת התריס אנמיה אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה הפרעות אלקטרוליטיות בדיקת ה- TSH שלך תקינה, אולם לא די בה על מנת לקבוע את מצב תפקוד בלוטת התריס. עליך לוודא כי גם רמת התירוקסין (T4) הוא בטווח הנורמה, 5 עד 12 מיקרוגרם לדציליטר. האם ההמוגלובין שלך בגדר הנורמה? ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) יכולה להתבטא בחולשה. אי-ספיקת של בלוטת האדרנל מתבטאת בחולשה קיצונית. אני ממליצה לך לעבור בירור בכיוון זה (בדיקת רמת קורטיזול בדם, רמת אלקטרוליטים בדם ומבחן ACTH). חסרים פרטים בסיפור שלך כדי שאפשר יהיה לענות באופן מפורט יותר, למשל: האם אתה סובל מלחצי דם נמוכים? איבוד משקל? היפרפיגמנטציה (כתמים כהים על העור)? רמת ההורמון טסטוסטרון אצלך מעט מעל הערך התקין, אולם לא באופן משמעותי, וודאי שערך זה לא מרמז על המקור לחולשה. אני ממליצה לך להרחיב את פאנל הבדיקות. יש לזכור כי לעיתים, לא ניתן לאבחן את המקור לסימפטומים. מניתי כאן סיבות אפשריות לחולשה. עליך לגשת לרופא המשפחה על מנת לשקול אילו בדיקות כדאי לבצע ומה מתאים לסיפור הקליני שלך. אני מקווה שמקור הסימפטומים שלך יימצא ושתרגיש טוב יותר. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

זמן פינוי מחצית התרופה מהגוף (זאת אומרת תוך הזמן הזה ריכוז התרופה יורד לחצי) הוא 7-6 ימים, כך שעקרונית, אחרי שמגיעים לרמת תרופה יציבה בדם, אפשר לקחת גם יום יום (25 מ"ג) וגם 50 מ"ג לסירוגין, יום כן ויום לא. אפשר גם מלכתחילה לקחת כך את התרופה, אבל ייקח קצת יותר זמן עד להגעה לרמה יציבה של התרופה בדם. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

מדובר בנוגדנים עצמיים התוקפים את האנזים thyroid peroxidase , שהוא אנזים חשוב לייצור הורמוני בלוטת התריס. רמה גבוהה שלו עשויה להעיד על מספר מחלות של בלוטת התריס, ביניהן מחלת השימוטו או ניוון של הבלוטה מסיבה לא ידועה. סיבות נוספות עשויות להיות דלקת כרונית של הבלוטה או מחלת גרייב. לא ציינת מאילו הפרעות של הבלוטה את סובלת, אולם מדובר כנראה בהתלקחות של המחלה הבסיסית, דבר המצריך התייעצות עם אנדוקרינולוג והמשך מעקב.

לא נתת מספיק פרטים בשאלתך. אענה לך על כל ערך בנפרד אם הוא תקין או לא, ואת המשך הבירור עשי אצל הרופא המטפל. TSH - התוצאה תקינה. תוכלי לראות זאת כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=52

פרוקסידאז הוא אנזים חיוני לייצור הורמוני בלוטת התריס. ישנן מחלות, בעיקר מחלת השימוטו ומחלת גרייב, בהן נוצר נוגדן אשר תוקף אנזים זה ולכן נקרא anti thyroid peroxidase. וזה מה שנמצא אצלך בבדיקות. עקב כך, נגרם בדרך כלל מצב של תת-פעילות של בלוטת התריס. אצלך רמת ה- TSH תקינה ואינך סובלת, ככל הנראה, מתת-פעילות של הבלוטה. אני ממליצה לך לעיין בקישור הבא, אשר מסכם את הסיבות לעליה בערך של נוגדן זה בדם: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=143

חשוב שתדעי שכל ילדה ונערה מתפתחת בקצב שלה, אין לוח זמנים אחיד לכולן, כיוון שלמרות שגופנו פועל על פי אותם עקרונות, עדיין יש הבדלים רבים בין אנשים שונים.לכן, ייתכן מאוד שחברותייך לכיתה יתפתחו מעט לפנייך. גם את תתפתחי בהתאם ללוח הזמנים של גופך. נשמע שאת מוטרדת, ולכן אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך, שבידו יש נתונים רבים כמו ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך, משקלך, קצב הגדילה שלך עד כה ועוד. רק לאחר הערכת כל הפרמטרים הללו, יוכל הרופא לייעץ לך בעניין. באופן כללי, ילדה בגילך צריכה לאכול ארוחות מסודרות המכילות את כל אבות המזון פחמימות (כמו למשל פסטה ותפוחי אדמה), חלבונים (עוף, דגים, ומוצרי חלב), שומנים, וכמובן שירקות ופירות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

הערכים שאת מציינת מתייחסים לנוגדנים שמיוצרים על ידי הגוף. הנוגדנים הללו מיוצרים נגד האנזים Thyroid Peroxidase, אנזים הקשור בתהליכי ייצור ההורמונים המופרשים מבלוטת התירואיד, בלוטת התריס. התוצאות הגבוהות מרמזות שיש תהליך דלקתי כרוני בבלוטת התריס, אך אין בהן כדי להעיד על תפקוד הבלוטה. אני ממליצה לבקש בדיקות דם של תפקודי בלוטת התריס (TSH, T3, T4) ועם התוצאות שיתקבלו, לפנות לאנדוקרינולוג לצורך בירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תחושת קור אכן עשויה לקרות בשל חסר בבלוטת התריס ולצורך האבחנה יש לבצע בדיקת דם המעריכה את תפקוד הבלוטה. חסר בבלוטת התריס משמעותו היא שבלוטת התריס מייצרת פחות מדי הורמונים, דבר המאט את הפעילות הביוכימית וקצב חילוף החומרים בגוף. בנוסף לתחושת קור, סימפטומים נוספים אופייניים הם עייפות, האטה בקצב הלב, עליה במשקל, דיכאון, נשירת שיער, עור יבש, עצירות, כאבים וחולשת שרירים. תחושת אי סבילות לקור יכולה לקרות גם באנשים רזים גם בנוכחות תפקוד תקין של בלוטת התריס או כאשר התזונה אינה נכונה.

רמת ה- TSH מעט מעל גבול הנורמה (הגבול העליון הוא 5.5), וזה לא נראה לי משמעותי, אבל חסר לי מידע לגבי ההורמונים המיוצרים בבלוטת התריס, T4 ו- FT4, על מנת להעריך את תפקוד הבלוטה. לפי הנתונים בשאלתך, אירועי ההתעלפות יוחסו לרעב, התייבשות ולחץ, ולא נראה כי יש גורם אורגני אחר מכיוון שבדיקות הדם שלך תקינות. לא הייתי קוראת לרמת המוגלובין של 11.6 אנמיה. הגבול תחתון בנשים הוא 12, כך שהרמה אצלך היא רק מעט מתחת לרמה הנורמלית. אמליץ לך לשמור על תזונה נכונה, המכילה כמות מספקת של ברזל (קטניות, בשר, ירקות ירוקים וכדומה) ועל שתייה מספיקה כדי להימנע ממצבי התייבשות שיגרמו לעילפון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד