ואלפורל (Valporal) ודפלפט (Depalept) הם שני שמות מסחריים לתרופה הנקראת ולפרואט (נקראת גם חומצה ולפרואית). ולפרואט היא תרופה אנטי-אפילפטית שנועדה בעיקר לטיפול ממושך בפרכוסים שונים לבדה ובשילוב עם תרופות נוספות. בזרם הדם, רוב התרופה (כ-85-90%) נמצאת במצב הקשור והלא פעיל שלה בו היא מחוברת לחלבונים בדם, בעוד שהשאר נמצא במצב חופשי וזמין לפעילות ברקמות העצב. הערכה של פעילות התרופה בדם חשובה במיוחד בשלבים ההתחלתיים של הטיפול, על מנת להבטיח שימוש אפקטיבי ובטוח, זאת ניתן לעשות באמצעות הבדיקה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לצורך ניטור רמות התרופה בדם, הערכה של התאמת התרופה ומינונה למטופל.ת, וזיהוי מצבים בהם ריכוז התרופה בדם גבוה מהרצוי ועלול לגרום לאפקט טוקסי[1].
הבדיקה שימושית גם במקרים בהם המטופל.ת מתחיל.ת טיפול תרופתי נוסף במקביל לטיפול בולפרואט וקיים חשש כי התרופה החדשה עלולה להשפיע על ריכוז ועל פעילות הולפרואט בדם[2].
מחלות ומצבים בריראותיים שהבדיקה יכולה לזהות
במצבים בהם ריכוז התרופה נמוך מהרצוי (בתחתית החלון התרפויטי), עלולים להופיע תסמינים של המחלה בגינה הנבדק.ת מטופל.ת, ובהם[2]:
במצבים בהם ריכוז התרופה גבוה מהרצוי, יכולים להופיע תסמינים הנגרמים כתוצאה מהרעלה, ובהם[3]:
דיכוי כללי של מערכת העצבים המרכזית עד כדי תרדמת.
דיכוי נשימתי.
בחילות והקאות.
התכווצויות שרירים.
אנצפלופתיה.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובתחילת טיפול בולפרואט או עם כל שינוי בטיפול התרופתי שעלול להשפיע על ריכוז הולפרואט בגוף. ילדים וקשישים נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות הקשורות בתרופה, ולכן מומלץ על ניטור הטיפול. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4][2].
מעל הנורמה תוצאה הגבוהה מטווחי הנורמה מעידה על ריכוז גבוה של התרופה בדם. יש לשקול להפחית את המינון הנוכחי בהתאם לתמונה הקלינית.
מתחת לנורמה תוצאה הנמוכה מטווחי הנורמה מעידה על ריכוז נמוך של התרופה בדם, מה שעלול לגרום לאי-ספיקת הטיפול במחלה. במקרה כזה יש לשקול את הגברת מינון התרופה.
"שלום, אני בת 53 והתמזל מזלי להגיע לדר דוד אוריון. הגעתי לדר אוריון אחרי 2 פענוחים תקינים של סיטי ו MRI ראש מ 2 מוסדות רפואה שונים. היו לי תסמינים קשיים ודר אוריון קבל אותי באופן דחוף למרפאה שלו. הייתי אצלו פחות מדקה והוא אבחן מפרצת שדיממה. זאת אומרת שהסתובבתי במשך שבועיים בסכנת חיים כאשר 2 מוסדות רפואה לא אבחנו את המפרצת. דר אוריון אשפז אותי מיידית וצנתר אותי למחרת בפחות מ 24 שעות!! אין דרך אחרת לומר זאת אלא כפשוטו דר אוריון הציל לי את החיים. הוא לא הסתמך על פענוחים, התעקש לראות את הדיסקים, קבל החלטות מקצועיות לגבי הפרוצדורה (יש כמה אופציות) והכל בזמן אפס. אין מילים שיכולים לתאר איזה רופא נדיר ויוצא דופן! חשוב לי לחדד כמה דברים: 1 - תקשיבו לגוף שלכם 2- לכו לרופא מומחה כאשר הפענוח לא תואם את הסימפטומים 3- אם רוצים רופא נוירולוג מספר 1 , הכי מקצועי, מדבר בגובה העיניים, אמפטי, מלא אהבה ומסירות למה שהוא עושה ומנהל צוות מדהים שכולל את דר גל יניב , אז דר אוריון זה הכתובת!! רופא משכמו ומעלה!"
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
