פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 10
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
טיפול בקרע במיניסקוס
ירין 31/03/2024 | 17:34שלום ד"ר, יש לי קרע במניסקוס. מה אפשרויות הטיפול מבחינתי? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה קרע במניסקוס
ד"ר תומר כהן 01/04/2024 | 10:50היי ירין לא בכל קרע צריך לטפל. אנחנו מטפלים במטופל ולא בתוצאות MRI ולכן יש צורך להבין כמה זמן כואב, איך החלו הכאבים, מה סוג הקרע, באיזה מניסקוס, והאם יש קורולוציה בין הבדיקה הגופנית לממצאים. רק לאחר מכן נוכל לחשוב על טיפול בין אם ניתוחי ובין אם לא ניתוחי
-
-
בדיקה לאיבחון כאב במפרק הירך וברגל
כהן 30/03/2024 | 00:26אני בן 74 . כאב ברגל ימין מהמותן . הכאב התחיל לפני כמה חודשים ככאב אישיאס. עצב דוקר וחד ושורף מההעכוז עד תחתית השוק גורם לצליעה קשה שחולפת לאחר דקות.. כיום הכאב מתמקד במפרק הירך ובשריפה בצד החיצוני של הירך . בהליכה הירך נהיית כבדה מאד ושורפת. העצב אינו חד כשהיה והצליעה קלה יותר. קיבלתי שתי הפניות לבדיקה משני רופאים: בכללית. התרשמות הרופאים היתה שונה לחלוטין. 1. קוד משה"ב: MR ARTHRO- L0748 ת.מ אנגיו MRI תוספת חומר ניגוד לבדיקת אגן. 2. קוד משה"ב: L0550 - ר.פ XA -ארתרוגרפיה של מפרק הירך בהנחיית ת.מ MRI יאשרו לי רק בדיקה אחת. מה ההבדל בין שתי הבדיקות ואיזו עדיפה? תודה רבהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בדיקת MRI עם חומר ניגוד
ד"ר תומר כהן 30/03/2024 | 20:34ערב טוב שתי הבדיקות דומות. אך השאלה מה מחפשים. הזרקת חומר ניגוד למםרק מבוצעת.בעיקר בשאלה של קרע בלברום שאותו כנראה יש לך בגיל 74. אולי חשבו על משהו אחר בבדיקה פיזיקלית? בכל.מקרה יש צורך בבדיקת הגב ומפרק הירך, לנסות לאתר את המקור ואז להזמין בדיקת דימות רלוונטית. בהצלחה -
כאב ושריפה במפרק ירך ימן
כינוי 30/03/2024 | 13:34סליחה. במכתבי ציינתי בטעות שם בדיקה 1. L0748 MRI . הבדיקה היא: ת.מ אנגיו MRA תוספת חומר ניגוד לבדיקת אגן תודה
-
-
שתל מומלץ - ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית
עמית 28/03/2024 | 09:47שלום רב, אני עומד לעבור ניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית. איזה שתל הכי טוב לקחת ? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה שתלים בשחזור רצועה צולבת קדמית
ד"ר תומר כהן 29/03/2024 | 22:34שלום עמית אחד הויכוחים העתיקים ביותר בין משחזרי הרצועות כשאין החלטה אחת נכונה. קודם כל יש שתי אופציות - שתל עצמי או שתל מתורם זר שתל מתורם זר - היתרון הוא שלא פוגעים לך באף גיד קיים אך הגיד שמקבלים עובר הקרנות וטיפולים רבים שאומרים שמחלישים אותו. כמו כן יותר קשה לצפות איזה איכות הולכים לקבל . שתל עצמי - 3 אפשרויות עיקריות - גידי ההמסטרינגס - אולי האופציה הפופולרית ביותר, נלקחים שני גידים בד"כ, לפעמים קשה לחזות את האורך שמקבלים מה שמשפיע על הניתוח גיד פיקה- עם או בלי עצם, גיד חזק מאד, אך גורם לכאבים בקדמת הברך גיד קוואד - נכנס לאופנה בשנים האחרונות, גיד חזק, פחות כאבים בברך אך מחליש את הגיד שנשאר לדעתי הכי חשוב הוא שתיתן למנתח להחליט, מה שהוא מכיר הכי טוב ובידיים שלו עושה הכי טוב. בהצלחה
-
-
טיפולים לא ניתוחיים לשחיקת סחוס בברכיים
אבי 26/03/2024 | 08:47אודה לך על הסבר לגבי טיפולים לא ניתוחיים הקיימים לשחיקת סחוס בברכיים. תודה רבה מראשפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה החלפת חצי ברך
ד"ר תומר כהן 27/03/2024 | 21:40ניתוח להחלפת חצי ברך אכן קיים אך מתאים רק במקרים מאד ספציפיים שרק מדור אחד (פנימי או חיצוני) שחוק. במידה ויותר מאחד שחוק כבר צריך להחליף את כל המפרק. יש עוד המון התוויות אך הן חלוקות בין המנתחים ולכן עדיף להיבדק על ידי המנתח ולהציע אפשרות זו -
תשובת מומחה טיפולים לא ניתוחיים לשחיקת סחוס
ד"ר תומר כהן 27/03/2024 | 21:38שלום אבי יש ברפואה המודרנית אמצעים רבים שמנסים לעזור למטופלים הסובלים משחיקת סחוס. חלקם מוכחים יותר וחלקם פחות. בין הטיפולים הקיימים - 1. פיזיותרפיה - להורדת כאבים וחיזוק שרירים מסביב לברך המורידים עומס מהמפרק 2. זריקות שונות לתוך המפרק 3. רפואה משלימה 4. ברכיות /חבישות אלסטיות שונות 5. משככי כאבים מקומיים/פומיים 6. תוספים שונים אם תרצה הסבר נרחב יותר על אחת מהאפשרויות אשמח להסביר -
ניתוח ברך שחיקת סחוס
יחיאל זהבה 27/03/2024 | 12:00האם קיים ניתוח חצי ברך
-
-
תרגילים מומלצים לחיזוק הברך
רוני 24/03/2024 | 09:41שלום, תוכל להסביר אילו תרגילים מומלצים לחיזוק הברך? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תרגילים מומלצים לחיזוק הברך
ד"ר תומר כהן 25/03/2024 | 09:43היי רוני כשמדברים על חיזוק הברך מתכוונים לשרירים שמקיפים את המפרק ומשמשים כמייצבים דינמיים. ככל שהשרירים יהיו יותר חזקים כך המפרק "ירגיש" פחות עומס. מומלץ לתת דגש לארבע ראשי - באמצעות סקוואטים למשל לשרירי ההמסטרינגס שמאזנים מאחורה. ובמיוחד לשרירים המקרבים והמרחיקים של הירך שבד"כ מוזנחים - אפשר בשכיבה על הרצפה על הצד או בעמידה באמצעות גומיה. חיפוש מהיר בגוגל יניב תוצאות רבות עם מדריכים מצולמים בהם תוכל להשתמש בהצלחה!
-
-
כאב בקדמת הברך
נועם 21/03/2024 | 11:14שלום, אני בן 42 פעיל מבחינה גופנית, לאחרונה הגברתי עומסים והתחלתי לסבול מכאבים בקדמת הברך, מה הפתרון? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כאבים בקדמת הברך
ד"ר תומר כהן 21/03/2024 | 18:31היי נועם כאבים בקדמת הברך מסמנים בד״כ על דלקת בגיד פיקה שנובעת מניהול עומסים לקוי. זה אומר שמנגנון היישור בראשות השריר הארבע ראשי של הירך חלש *יחסית* לדרישות ממנו ולכן גיד הפיקה, שהוא החוליה האחרונה בשרשרת נדלק. ממליץ על בדיקה פיזיקלית כדי לוודא שזו אכן הבעיה ואם כן - נוגדי דלקת מנוחה והעמסה הדרגתית וחיזוק נכון אמורים לעזור.
-
-
כאבים בברכיים
לבנה 19/03/2024 | 14:35שלום ד"ר, אני בת74 סובלת מכאבים בברכיים מזה מספר חודשים, ללא חבלה, מתקשה בשינויי תנוחה ועליה במדרגות. נאמר לי כי קיימת שחיקת סחוס בברך, האם זה מחייב ניתוח? תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה שחיקת סחוס
ד"ר תומר כהן 20/03/2024 | 21:15שלום לבנה, כאבים בברכיים יכולים לנבוע ממספר סיבות. אם בגיל 74 את סובלת פעם ראשונה מכאבי ברכיים מצבך טוב וממש לא מחייב ניתוח גם אם קיימת שחיקת סחוס בברך. אגלה לך שלרוב בני גילך קיימת שחיקת סחוס בדרגה כזו או אחרת בברכיים ורובם לא מנותחים. קודם צריך לגלות את מקור הכאב על ידי בדיקה פיזיקלית ובדיקת דימות. לאחר מכן צריך להתאים את הטיפול שמתאים לך . בין הטיפולים הלא ניתוחיים- פעילות גופנית לחיזוק שרירים מסביב לברך, פיזיותרפיה, רפואה משלימה, זריקות שונות ועוד. בהצלחה
-
-
התקפי כאב
טטט 18/03/2024 | 17:48איך אפשר למנוע כאבים+התקפות כנ"ל בכף הרגל שזה בא בגלים של פעם לכמה חודשים בהפתעה שזה משבית אותי לגמרי?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כאבים לא קבועים
ד"ר תומר כהן 19/03/2024 | 08:22צריך להבין למה הכאבים קורים - האם נעליים מסויימות, פעילות מסויימת, עומס שמצטבר ברגליים, מבנה של כף הרגל. ממליץ על בדיקת אורתופד מומחה כף רגל בתור התחלה ולשקול שימוש במדרסים בהמשך.
-
-
פגם בקונדיל הפורמלי הליטרלי
תשי 15/03/2024 | 23:03היי, בן 30, לאחר שני ניתוחים לשחזור ACL, ועוד שני ניתוחי מיניסקוס לטרלי, הראשון תפירה, השני כריתה חלקית. מצ"ב תוצאות בדיקת MRI ברך ימין, לאחר תנועה לא טובה של הברך וכאבים חזקים באזור החיצוני של ברך ימין. באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 7 מ"מ במישור הקורונלי (ח' קורונלי 26) ובקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (ח' סגיטלי .(32 מודגמת בצקת לשדית סוב כונדרלית בסמוך. הפגם לא הודגם בבדיקה קודמת. מה דעתך על התוצאות? כמה חמור הפגם בסחוס? מה לדעתך עשוי להיות הטיפול הרצוי? שמרני? ניתוחי? אשמח לשמוע את דעתך.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה פגמים סחוסיים ובצקת לשדית לאחר חבלה
ד"ר תומר כהן 16/03/2024 | 15:04היי את התוצאות צריך לבדוק במקביל לבדיקה פיזיקלית. לא ציינת מתי היו הניתוחים הנל אבל עצם זה שיש לך פחות מניסקוס באזור (לא ברור כמה הורידו) - יש לך יותר סחוס חשוף ולכן במרוצת הזמן ופעילות תהיה פגיעה בסחוס. הפגם לפי מה שמפוענח אכן משמעותי אך כנראה שהיה שם גם לפני החבלה. מה שכנראה תוצאה ישירה מהחבלה היא הבצקת הלשדית שמאפיינת מצב לאחר חבלה ונעלמת עם הזמן. עכשיו השאלה במה ולמה אנחנו מטפלים? מטפלים בפגם הסחוסי כי הוא שם? או כי הוא כואב כעת? כמה זמן כואב? מה ניסית לעשות בשביל שהכאב ייעלם. לפי זה אפשר לחשוב על טיפול שמרני מול ניתוחי. מבחינת אפשרויות שמרניות ניתן לבצע פיזיותרפיה, לקחת משככי כאבים, רפואה משלימה ולהזריק חומרים שונים כגון חומצה היאלרונית או PRP. מבחינה ניתוחית יש המון אפשרויות ועל זה צריך לדבר כשרואים את הפגם בבדיקת MRI(מעבר למה שמצוין בפענוח). בהצלחה
-
-
קרע חלקי בACL
נעמה 14/07/2023 | 11:30שלום, לפני כחודש וחצי קפצתי מגובה של 2 מטר עם משקל. כשנחתתי שמעתי קליק מהברך שלווה בכאב חזק. עשיתי MRI ממצאים להלן: מודגמות בצקות לשדיות המתאימות לקונטוזיות באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי, באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי, בהיקף הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגם קרע חלקי של רצועת ה-ACL ממרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: קרע חלקי של רצועת ה-ACL וקונטוזיות לשדיות כמתואר. לפי בדיקות האורתופד לפני הMRI הברך יציבה ולא היה חשד בכלל לקרע בACL. רציתי לשאול אם יש אפשרות לניתוח אם זה מה שאני מעדיפה או שיעדיפו להמליץ לי על טיפול שמרני של פיזיותרפיה? בנוסף כמה זמן החלמה ייקח לי בערך עם ניתוח ובלי? תודה מראש אשמח לתשובה:)פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה קרע חלקי
ד"ר תומר כהן 13/03/2024 | 14:40היי נעמה, קרע חלקי אינו מחייב ניתוח בוודאי אם מגיע עם ברך יציבה וחזקה. בסופו של דבר הטיפול הוא במטופל ולא בMRI ולכן צריך להתאים את הטיפול לבעיה האמיתית. ממליץ לבצע פיזיותרפיה וחיזוק של שרירים מסביב לברך, בתקווה שיעזור.
-


פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםאף אוזן גרון
בפורום אף אוזן גרון ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום אף אוזן גרוןפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים