פורום סרטן ריאות - עמוד 214

בעקבות כאבים בריאה שמאלית הופנתי לצילום, בתוצאות הצילום כתוב: בהשוואה לצילום קודם מ- 2008 רושם להדגשה דיפוזית של הציור האינטרסטיציאלי. עם הצללה עדינה קטנה בשדה ימני עליון. מומלצת בקורת בעוד 2-3 שבועות. יש לציין כי אני מעשנת. כל השאר צויין כתקין. מהי המלצתך להמשך בירור? תודה

רצוני להבין - בבדיקה מודגמתקליטה פתולוגית של fdg בתסנינים בתבנית של זכוכית מט באזורים נירחבים של פרנכימת שתי הריאות. וכן מודגמת קליטה של קשרי לימפה בשתי הריאות ובמיצר.

תוצאות ה CT של אבי בן ה 82 היו לא משמחות. נגע סולידי בעל גבולות לובלולריים ב RUL בקוטר 1.9 ס"מ ונגע מסוג GGA בקוטר פחות מ 1 ס"מ באספקט הלטרלי. הצללות פסות קרוב לוודאי אטלקטטיות בבסיס הריאה מימין ועיבוי דפנות הסימפונות בבסיס הריאה מימין ומספר מוקדים תת פלאורלים בקוטר 0.5 ס"מ בבסיס הריאות. כל השאר נמצא תקין (כבד,טחול,לבלב) אבי איש בריא וגם עכשיו אין לו כמעט סימפטומים. אני כבר מכין עצמי... יש מקום לאופטימיות?

שלום לרופא היקר, לפני 8 שנים עשו לי בדיקת CT למעי הגס והוא נמצא תקין. בבדיקה נצפה נודול קאסטו פירני מסוייד משמאל- לא מצויין גודל הנודול רופאת המשפחה אמרה לי בזמנו שאין חשיבות קלינית לממצא. בשנה האחרונה יש לי כאב בחזה בצד ימין לפני שנתיים צילום חזה תקין האם לדעתך יש קשר לנושא. אם חס וחלילה הנודול היה נשאר הוא היה נצפה בצילום חזה רגיל? האם ניתן לקבל תמונת ראות מספקת בבדיקת MRI ? אני מעדיף לא לעשות בדיקות רנטגן כי בעבר עשולי 5 פעמים CT בגלל פציעה בגב. תודה רבה על תשובתך.

שלום, אבי בן 71, גילו אצלו סרטן ריאות. לפי ביאופסיה בריאה השמאלת נראו תאים אפיטליאלים ממאירים רבים מסוג גדולים ופולימורפונוקלארים רבים. בצד ימין נראו תאים אפיטליאלים ממאירים פזורים ובקבוצות מסוג אדנוקרצינומה. בדיקת PET/CT קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ-2ס"מ ב-LUL עם שלוחות לפלאורה ההיקפית ובהתליך כ-1.5ס"מ ב-RUL ספקולרי. כמו כן קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה בינונית בבלוטות במדיאסטינום עד 1ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדריאלי. מה כל זה אומר? כמה זמן נשאר לו לחיות? תודה

ד"ר פלד, שלום רב אבי נתבשר על כך שיש לו סרטן ריאות NSCLC מסוג , Adenocarcinoma of the Lung בגודל 35, 05x29, 22x40, 3 milimeter לאחר שהתגלתה גרורה בראש (אם כי לא במוח) אותה הוריד בניתוח בטיפול כירורגי פלסטי ולאחר שביצע בדיקה הכוללת החדרת צינורית עם מצלמה דרך הפה אל הריאה, נלקחה דגימה מן הגידול בריאה ואומת הקשר שבין הגרורה בראש ובין הריאות כמו גם סוג הסרטן המצוין. האם בשלב כזה (טרם טיפול כימותרפי או כל טיפול אחר למעט הסרת הגרורה מן הראש) ניתן וכדאי להשתמש בטיפול בתרופה החדשה: אירסה? הגידול ממוקם בריאה השמאלית, האם ישנה אפשרות להסירו בהתחשב בגודלו ומיקומו? האם סוג זה שכיח ומהי סבירות ההחלמה מסוג כזה של סרטן? אני מתנצל על המלל הרב אולם גילינו רק כעת את היותו של אבי חולה והיינו מעונינים להפג עד כמה שניתן את חוסר הוודאות. בתודה רבה מראש ובכבוד רב עמית

דר' שלום, באוגוסט לפני שנה (2010) גילו אצל אבא שלי, בן 61, גידול בריאה השמאלית (מסוג תאים לא קטנים) בקוטר מעל ל- 5 ס"מ, והתפשטות גרורות בין הריאות. הוא עבר 35 הקרנות במשך 7 שבועות ו- 7 פעמים כימותרפיה, אחת לשבוע, במקביל. כעבור שלושה חודשים בבדיקת פט סיטי (בינואר 2011) , גילו שהגוש קטן לגודל כ- 3 ס"מ, שהגרורות בין הריאות נסוגו לגמרי, אבל התגלו נודולים חדשים פריפריים בריאה השמאלית. היה אז חשד לדלקת ריאות, הוא קיבל אנטיביוטיקה ונשלח לבדיקת פט סיטי נוספת. תוצאות בדיקת הפט סיטי שנעשתה במרץ 2011 היו, שהגוש בריאה השמאלית נהיה מעט קטן יותר, שהנודולים בריאה השמאלית ללא שינוי ושהתפתח גוש חדש באדרנל ימין בגודל 1.3 ס"מ. ביצעו בדיקה, האם יש לו מוטציה בגן אשר מתאימה לטיפול ביולוגי, והסתבר שיש לו את המוטציה. הוא התחיל לקחת אירסה באפריל 2011. ביולי 2011 הוא ביצע בדיקת סיטי בה הממצאים היו: הגוש בריאה השמאלית ללא שינוי, ב- LLL הצללה שאינה מתאימה לתהליך משני, הגוש באדרנל ימין גדל ל- 2.7 ס"מ באורכו, קשרית חדשה ב- RUL בקוטר 1.3 ס"מ. שאלותיי הן: האם הטיפול הביולוגי נכשל? האם לאור ההצלחה הראשונית שהייתה לטיפול הקרינתי והכימי (אשר הקטינו מאוד את הגוש וגרמו לנסיגת הגרורות בין הריאות), כדאי לנסות טיפול כזה, אך באינטנסיביות נמוכה יותר? האם יש אפשרות להוציא בניתוח את הגרורה באדרנל על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? האם יש דבר אחר, כלשהו, שניתן לעשות על מנת לשפר את מצבו של אבא שלי? מה, להערכתך, אנו צפויים לראות בהמשך המחלה? מצטערת על אורך הכתוב, אולם אודה מאוד לתשובות לשאלותיי.

לסבי בן 87 נעשה CT חזה והודגם בפסגה ימנית גוש ספיקולרי בחלקו קוויטרי בגודל 1.7*3.6 ס"מ עם שלוחות לפלאורה הפריפרית. וכן גוש נוסף עם דופן מעובה ובלתי סדיר כ1.0*1.7 ס"מ הודגם בסמוך למדיאסטינוס ב R.U.L. פרט לכך הודגמו מספר נודולים ריאתיים בחלקם קוויטריים בגודל שונה מפושטים בריאות נוזל פלאורלי קטן בבסיס הימני עם שינויים אטלקטטיים מעל. פס פיברוטי ובולה סבפלאורלית אמפיזמטית גדולה בR.M.L. הדיטלי. אאורטה העולה מורחבת עד ל4.2 ס"מ יורדת עד 3.5 ס"מ. פולמונרי ארטרי גם כן מורחב - ביטוי של היפרטנזיה פולמונרית. מספר בלוטות עד ל1 ס"מ בחלון האאורטו-פולמונרי. מה כל זה אומר ???

כמה זמן מתחילת השימוש באירסה צפויות להופיע תופעות לוואי והאם הופעת תופעות לוואי מעידה על פעילות התרופה?. תודה רבה

שלום. בצילום רנטגן שנעשה לבעלי נמצא " בבסיס ריאה שמאלית צל ידוע עם גבול קשתי ופלס בתוכו"- יש לשקול המשך בירור. בעלי אכן הופנה ל ct חזה, אבל עד שהבדיקה הנ"ל תתבצע רצינו לדעת מה משמעות הממצא. בתודה מראש מ