יש לי שאלה לגבי בחור שבגיל 8 חווה טראומה כשהיה לכוד בבית בוער. לאחר השריפה הוא התחיל לסבול מטיקים ועוויתות ואובחן כסובל מתסמונת טורט. כיום הוא בן 20 ומקבל תרופות ללא שיפור בהתנהגותו. האם יתכן כי תסמונת טורט מופיעה בעקבות טראומה? מה אפשר לעשות כשהתרופ

מנגנון ההיווצרות של תסמונת טורט, המאופיינת בטיקים מוטוריים וווקליים (קולות), אינו נהיר לגמרי, אם כי כיום סבורים שהמקור אורגני (גופני) ופחות פסיכולוגי. ישנה התיאוריה הגנטית, אשר מייחסת את הופעת התסמונת לגנטיקה, אך התורשה מורכבת. תיאוריה אחרת מייחסת את הופעת התסמונת לזיהומים שונים. בכל מקרה, כאמור, אין ודאות לגבי סיבת הופעתה. לא מצאתי קשר נסיבתי בין טראומת ילדות לבין הופעת תסמונת טורט. בטיפול, הדגש הוא על חינוך החולה וסביבתו. במקרים שפחות מגיבים לטיפולים אחרים, מתערבים בטיפול תרופתי. טיפולים עתידיים כוללים טיפול הורמונלי, לייזר ואקופונקטורה. ישנו טיפול ניתוחי, המהווה מוצא טיפולי אחרון, ושמור לחולים עם הפרעה משמעותית עד נכות, אשר לא הגיבו לטיפולים אחרים. טיפול הנקרא Deep Brain Stimulation, גירוי של אונות מוח מסוימות בעזרת אלקטרודות, הוכח כיעיל בכמה מחקרים בחולים אשר היו עמידים לטיפולים אחרים. היוועץ בנוירולוג העוסק בתחום זה לגבי טיפולים אלה ואחרים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד