כריתת גלגל העין (Enucleation of the eye)

תשובה: מדרסים שנשחקו טובים כמו משקפיים שנשרטו, ולכן מומלץ להחליפם. ישנם מרכזים רבים העוסקים בהתאמת מדרסים בשיטות שונות. חשוב שההתאמה תיעשה בהכוונה של האורתופד המטפל ובתיאום עמו, שכן בעיות שונות עשויות להצריך מדרסים מסוגים שונים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: ישנה אמונה שהליכה ברגליים יחפות תורמת לפיתוח שרירי כף הרגל. אך אין אני מכיר מחקרים או עדויות הקושרים בין הליכה ברגליים יחפות לבין פיתוח שיווי משקל, ובוודאי לא שנזקים בלתי הפיכים עלולים להיגרם כתוצאה מכך. מחקרים אחדים עוסקים בקשר שבין מידת התפתחות שיווי המשקל בילד לבין גורמים המשפיעים עליו, כולל סוג הנעל, אולם כאמור, לא מצאתי עדות ברורה לעיכוב בהתפתחות התקינה כתוצאה מאי הליכה ברגליים יחפות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: הצטברות נוזל באשך הקרויה גם הידרוצלה, מצביעה בדרך כלל על פגם מולד שהינו פתח שנשאר בין שק האשכים לבטן. לאחר גיל הינקות, מומלץ לבצע ניתוח לסגירת הפתח מחשש לבקע (הרניה) וכליאה של לולאת מעי בפתח הצר. לפרטים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000518.htm

תשובה: אין כל סיבה לחשש. התנסות מינית ראשונה עשויה להיות מלחיצה, ולכן לא תמיד מגיעים לפורקן. אין כל סיבה לדאגה, מכיוון שאם אתה מצליח לגמור בדרכים אחרות, אזי ה"מערכת" עובדת. בהתנסות הבאה, נסה להירגע ולהתמסר לאקט, ייתכן שהדברים יסתדרו, ואפילו תהנה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: רפיון שרירים (היפוטוניה) יכול להיגרם על ידי סיבות רבות, ביניהן טראומה בלידה, חוסר מגע, רפלקס "שנתקע" במערכת, חוסר תנועתיות של האם בזמן הריון, אי-שכיבה על הבטן, וכן מחלות גנטיות מסוימות. הטיפול בהיפוטוניה הוא טיפול כולל. יש לעורר אצל התינוק את כל מערכות החושים בדרכים הבאות. שימוש במערכת התנועה של התינוק על ידי שימוש במנשא, נשיאת התינוק בידיים, אחיזת התינוק כשפניו אלינו, הנעת התינוק באוויר עם שינוי גובה. שימוש בחוש המגע על ידי גירויים חושיים ועיסוי. שיפור מערכת התנועה על ידי לחיצות לרצפה, הטיית התינוק באוויר ושימוש בכדור פיזיו. שיפור מערכת הדיבור והשמיעה על ידי דיבור אל התינוק והשמעת צלילים שונים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה:

בדרך כלל יאבחן רופא את הבקע הטבורי במהלך בדיקה כללית. במהלך הבדיקה, הרופא שלכם יתבונן בתשומת לב בסימנים הבאים:

• גודלה, צורתה והופעתה הכללית של הבטן של ילדכם, במיוחד האזור שסביב הטבור.
• באם ניתן לדחוף את הבקע לתוך הבטן. במקרה של רוב הבקעים הטבוריים, דבר זה ניתן לביצוע בקלות וללא גרימת כאב.
• גודל טבעת הטבור הפתוחה.

על ילדכם להיות מחומם, נינוח ורגוע במהלך הבדיקה. הרופא שלכם עשוי לרצות להעריך את הבקע במספר תנוחות ויבקש מכם לסייע לילד לעמוד, לשבת או לשכב.

חשוב להגיע לביקורי המשך כדי לאפשר לרופא לעקוב אחר הבקע ולוודא אם הוא נסגר מעצמו.

תשובה: מדבריך אני מבין כי יש לך שן חלבית בפה, והניב הקבוע כלוא בחיך. תופעה זו שכיחה ב- 1%-2% מהאוכלוסיה. במידה והוחלט בתוכנית הטיפול כי אפשר לבצע את המשיכה של השן והיא אינה מקובעת ללסת (אנקילוטית) - אין סיכוי כי היא תיעלם או לא תצא. ללא טיפול, השן לא תצא לבד. ישנן סכנות בהשארת השן כפי שהיא, כאשר העיקרית היא היווצרות של ציסטה מסביב לשן הכלואה. בהתחשב בעובדה כי מצב זה קיים בפיך הרבה שנים, אין דחיפות לבצע את הטיפול, אך עליך להיות במעקב תקופתי. כל המידע האמור לעיל הינו כללי ואינו מחליף כל ייעוץ אחר הניתן לך על ידי הרופא שלך שבידיו יש את כל הנתונים לגבי מצבך.

תשובה: כמובן שתיתכן פגיעה ברקמה רכה. ראשית, תיתכן פגיעה במקומות שאינם השבר מעצם החבלה הישירה בתאונה, ויש לשלול נזקים אחרים ולטפל בהם בהתאם. הכוונה למפרקים סמוכים וכן חבלות לשרירים, עצבים וכו'. גם במקום השבר תיתכן פגיעה הנובעת מהחבלה במקום השבר וכן מתנועת העצם השבורה בחלל השוק לאחר המכה . ה tibial plataeu הוא האספקט העליון של עצם הטיביה ובו נמצא המשטח המפרקי של הטיביה עם עצם הפמור. שם נמצאים גם המניסקוסים ורצועות רבות. כמובן ששבר המערב מבנים של רקמה רכה ושבר המערב משטחים מפרקיים דורש זמן החלמה ארוך יותר. . כמו כן, בהתאם לחומרת השבר, ייתכן שימוש במקבעים ספציפיים מעבר לגבס כגון פלטה / מסמר תוך-לשדי / קיבוע חיצוני. כמובן שההחלטה בתיאום עם הרופא ובהתאם לממצאים ההדמייתיים . לאחר תקופת ההחלמה של השבר תתחיל שיקום פיזיותרפי להשבת יכולות התפקוד לקדמותן - הליכה, ריצה, טווחים כוח ושיווי משקל. מצורף קישור להסבר מפורט על שברי טיביה- http://www.physioroom.com/injuries/leg/tibia_fibula_fracture_full.php

תשובה: יש אנשים עם רמת CPK גבוהה באופן קבוע ללא סיבה ברורה. מאחר ש- CPK הוא אנזים שקיים בשריר ורמתו בדם עולה עם פירוק של שריר, יתכן שיש קשר בין הרמה הגבוהה שנמדדת אצלך לבין כאבי השרירים שאתה חש, למרות שרמת ה- CPK היתה גבוהה עוד לפני שהופיעו כאבי השרירים. יש דלקות אוטואימוניות שמשפיעות ספציפית על שרירים, אך במחלות אלו בדרך כלל יש גם חולשת שרירים, בעיקר קריבנית (ירכיים, כתפיים) ולא רק כאבים. רמת ה- CPK במחלות אלה הן בדרך כלל גבוהות יותר מאלו שנמצאו אצלך. בכל מקרה, מאחר שאני לא רואה בתרופות שאתה נוטל סיבה, כדאי לפנות לבדיקה של ראומטולוג (אם טרם עשית זאת) על מנת לשלול דלקת אוטואימונית (מחלות שנקראות פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס). מכיוון שגם לבתך יש רמות גבוהות של CPK בדם, זה אכן מעלה את הסבירות לפגם גנטי שלא ישפיע על חייכם באופן משמעותי. ניתן להתייעץ לגבי זה עם גנטיקאי. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

תשובה: לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני