רפורמת הקנאביס: מה היה אז ומה קורה היום בישראל?

שירות לציבור. מוגש בחסות BOL Pharma 

שוק הקנאביס הרפואי בישראל נחשב אחד המפותחים בעולם. אבל גם אחרי עשרות אלפי מטופלים ומטופלות שעושים שימוש בחומר כבר שנים ארוכות, משרדי הממשלה עדיין לא הצליחו ליצור מסגרת חוקית וכלכלית סופית שתסדיר את השימוש בקנאביס רפואי. בשנת 2019 נכנס לתוקף אחד המהלכים החשובים ביותר בתולדות הקנאביס הרפואי בישראל ״הרפורמה בקנאביס רפואי״, או כפי שהיא ידועה בקרב המטופלים, פשוט ׳הרפורמה׳.
הרפורמה הורכבה מכמה מהלכים, כל אחד מהם בעל השלכות משמעותיות על המשתמשים הקיימים והעתידיים.

פיקוח על איכות הקנאביס הושלם

במסגרת הרפורמה, אימץ משרד הבריאות שורה של תווי תקן שהתוו כיצד יש לגדל, להפיץ ולאחסן את הקנאביס. רק עסקים שעמדו בתווי התקן קיבלו רישיון לעסוק בתחום. המטרה של תווי התקן הייתה להעביר את השוק תהליך שנקרא ׳מדיקליזציה׳- להקנות לו מאפיינים דומים לשוק התרופות, הזוכה לפיקוח צמוד ולרמת מוצרים גבוהה. [1]

נכון לסוף שנת 2021, ניתן להעריך שתהליך הפיקוח על איכות הקנאביס הרפואי הושלם- תווי התקן נמצאים בתוקף ובעלי הרישיונות לאספקת קנאביס רפואי מחזיקים ברישיון משרד הבריאות.

הפרדה בין חוליות שרשרת האספקה

בעוד שבעבר יכלו המטופלים לגשת ישירות לחברות המגדלות ולקבל מהן קנאביס רפואי, לאחר הרפורמה חילקה הממשלה את השוק לחוליות שונות: המגדלות, המפעלים שמעבדים ואורזים את הצמח, בתי מסחר ובתי מרקחת. על פי הרפורמה, צריכה להיות הפרדה בין הגורמים השונים בשרשרת, כך שהמגדלת, למשל, לא תוכל לשמש גם כבית מרקחת. [2] נכון לסוף שנת 2021, גם חלק זה ברפורמה יושם כך שמטופלים בעלי רישיון יכולים לקבל קנאביס רפואי רק מבתי המרקחת, ולא מהמגדלות.

מהפכה במחירים- ועליית מחיר למטופלים במינונים גדולים

לפני הרפורמה, כל המטופלים שילמו את אותו המחיר על קנאביס רפואי (370 ש״ח בחודש), בלי קשר לכמות או למינון שנקנתה. לאחר הרפורמה, המחיר הוצמד למינון שהמטופל קנה, כך שמטופלים במינונים קטנים שילמו פחות ומטופלים במינונים גדולים שילמו יותר. זו הייתה אחת מנקודות הביקורת הבולטות ביותר נגד הרפורמה.

ראוי לציין בהקשר הזה שהמדינה לא סבסדה את הפרשי העלויות העצומים ובעצם החברות ספגו הפסדים עצומים ממטופלים שקיבלו כמויות גדולות במחיר שלא מכסה

עמדת משרד הבריאות היא שלאורך הזמן ועם השתכללות שוק הקנאביס הרפואי המחירים ירדו. כמו כן, נבחנת אפשרות להטיל פיקוח מחירים ממשלתי על מחירי הקנאביס הרפואי. [3]

רופאים שרשאים להמליץ על קנאביס רפואי

הרפורמה הייתה אמורה להגדיל את מספר הרופאים והרופאות שיכלו לאשר את השימוש בקנאביס רפואי ולהעניק רישיון. כיום יש שני מסלולים לקבלת רישיון לשימוש בקנאביס רפואי:

1. באמצעות רופא מוסמך למתן של קנאביס רפואי: באתר משרד הבריאות ניתן למצוא רשימה של 117 רופאים בעלי הסמכה להנפקת רישיון לקנאביס רפואי. רופאים ורופאות אלה יכולים להעניק רישיון במקרים המתאימים כבר במעמד המפגש עימם.
2. באמצעות רופא מומחה, שאינו מוסמך למתן של קנאביס רפואי: כל רופא מומחה יכול להמליץ (אך לא לאשר באופן סופי) על שימוש בקנאביס רפואי עבור מצב רפואי שנמצא בתחום התמחותו. במקרים כאלה, הרופא יגיש המלצה ליחידה לקנביס רפואי במשרד הבריאות, שם יבחנו אם לאשר אותה או לא. אם הבקשה תאושר המטופל או המטופלת יקבלו רישיון ויוכלו לרכוש קנביס רפואי. [4]

עדכון לתחילת שנת 2022- רפורמה חדשה?

בחודש אוקטובר2021 עברה בכנסת הצעת חוק לרפורמה חדשה בקנאביס הרפואי. במסגרתה מבקשים ׳להחזיר חזרה׳ חלק מגלגלי הרפורמה כך שיהיה אפשר לשוב לימים בהם לא היה צורך במפעלי קנאביס ובבתי המרקחת. כמו כן, מבקשת הרפורמה החדשה לאפשר לכל הרופאים המומחים (אלפים רבים) להעניק רישיון לקנאביס רפואי, ולא רק לרופאים שעברו את ההסמכה של משרד הבריאות (117 נכון לסוף 2021). מדובר בצעד ראשוני ביותר בתהליך החקיקה. היישום של הצעדים האלה לא צפוי להיכנס לתוקף בזמן הקרוב. [5]

למרות שרפורמת הקנאביס הרפואי ספגה ביקורת רבה, ואף הועמדה בפני בתי המשפט מספר פעמים, כיום היא עדיין נמצאת בתוקף ולא צפוי שהמצב ישתנה בזמן הקרוב. על אף שגורמים שונים בממשלה הנוכחית וממפלגות הקואליציה בכנסת מנסים לשפר את השירות שמקבלים המטופלים בישראל, סביר שנצטרך לחכות זמן מה עד שנראה שינויים אלה בשטח.