תורם/ת בעולם הרפואה הוא אדם שנותן דם, תאים (כגון זרע), רקמות (כגון קרנית או עור) או איבר להשתלה באדם אחר, וכך מתאפשרים טיפולים רפואיים כמו עירוי דם, השתלת מח עצם או השתלת כליה.
צילום: shutterstock | Belish
תורם/ת חי
תורם/ת חי הוא אדם בריא וחי שתורם איבר למי שזקוק לאיבר מסוים כדי להישאר בחיים או כדי לחיות באיכות חיים טובה יותר. כליה היא האיבר הנתרם ביותר, אחריה אונת כבד, ולבסוף אונת ריאה, שנתרמת באופן נדיר יחסית.
היתרונות מתורם חי:
תרומה מתורם חי היא מתוזמנת, מה שמאפשר הכנות ותנאים אופטימליים, כגון משך זמן קצר מהוצאת האיבר הנתרם ועד השתלתו במושתל.
האיבר לא נשמר בשקית קרח ולכן הסיכוי שלו לשרידות גבוה יותר.
ניתן לתזמן את ההשתלה וכך למשל לסיים טיפול בהפחתת רמת הנוגדנים אצל המושתל, ורק לאחר מכן לבצע השתלה, מה שמגדיל את הסיכוי להצלחת ההשתלה.
קיים מחסור באיברים למושתלים ולכן תורם/ת חי יכול לקצר את זמן ההמתנה להשתלה ואף להציל חיים.
תורם לאחר מוות מוחי
במקרה שבו הוגדר אדם בבית החולים כמי שעבר מוות מוחי, ניתן לתרום את איבריו של המנוח/ה באישור המשפחה, או באם המנוח/ה בעל כרטיס אדי, המאשר תרומת האיברים במקרה של מוות מוחי. מוות מוחי הוא מצב בו התורם חסר הכרה (מונשם) והמוח עבר נזק בלתי הפיך שגורם לאיבוד כל תפקודיו, אך הלב וכלי הדם עדיין מתפקדים.
אמא שלי בת 88, היינו איתה כמה פעמים אצל רופא כלי דם בשל בצקות. למרות שחיצונית נראים כלי דם והרגליים מאד נפוחות, בבדיקות ההדמיה התוצאות של זרימת הדם היו תקינות. המליצו לה על תחבושת אלסטית לוחצת, קנינו אבל היא לא היתה מתאימה (לוחצת וקטנה). ראיתי גרביים שנקראות graduated compression שספורטאים משתמשים. נראה לי שהם יהיו קלות יותר ללבישה. האם זה הגיוני לנסות להלביש לה ולראות אם זה מסייע? האם יש נזק שאני יכול לעשות אם אני אנסה זאת? תודה
מטרת הגרביים האלסטיים להקל על סימפטומים , לפעמים סוג אחד של גרביים יותר נח למטופל מסוים מאשר סוג אחר. אני חושב שיש הגיון במה שאת המבצע, הסיכוי לנזק - מינימלי
שלום ד״ר, השאלה ארוכה כדי לתת כמה שיותר מידע.
אני בת 43. לאבי הייתה לימפאדמה. אני מאז ומעולם ״סבלתי״ מצלוליט (לא צלוליטיס(.
לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח חזה (אסתטי) כושל וכתוצאה ממנו עברתי 3 ניתוחי תיקון שכללו שאיבת שומן מהירכיים + Renuvion.
נוצרו לי ״גלים״ בחלק הפנימי של הירכיים שמפריעים לי אסתטית מאד.
אני שוקלת לעבור סדרת טיפולים עם מכשיר https://alma-israel.co.il/product/alma-primex/
השבוע פניתי לכירורג דם כדי לוודא איתו ש״הגלים״ האלו הם לא משהו מעבר לרק גלים ושאני יכולה באמת לעבור את הטיפול הזה, שאין מניעה רפואית.
הרופא אמר שהכל בסדר עם הרגליים ומבחינת הטיפול אמר לי כי מדובר בטיפול מיותר. עניתי כי אני שמחה שהוא חושב שמצבי מבחינה אסתטית טוב אבל מעניין אותי האם יש מניעה רפואית- האם עלול לגרום להתלקחות מצבים רפואיים, האם יש סכנה כלשהי וענה לי כי האויב של ה״טוב מאד״ הוא ה״מצוין״ וכי רק לאחר הטיפול המיותר בעיניו נדע אם יש מניעה רפואית וכי ממליץ לי לתעל את האנרגיה למקום אחר.
השאלה שלי היא- האם יש סכנה בטיפול כזה? אם זה ״רק״ בזבוז כסף, אני מוכנה לנסות אבל אם יש במכשירים האלו סכנה, כמובן שאמנע.
בת 64
תוצאות בדיקת דופלר עורקי צוואר לפני דנתיים וחצי
צד ימין 122/44. ס"מ/שנייה
שמאל 90/37. ס"מ/שנייה
מהירויות זרימה תקינות
תוצאות בדיקה דופלר עורקי צוואר עכשוויות
ימין 95/32. ס"מ/שנייה
שמאל. 97/37. ס"מ/שנייה
משני הצדדים עם שינויים טרשתיים
מהירויות זרימה תקינות.
שאלתי האם ניתן לצפות בהיצרות עורקי הצוואר בבדיקה העכשווית לעומת קודמתה?
מה ניתן לעשות לגבי השינויים טרשתיים שצויינו בבדיקה העכשווית?
על פי המידע שנתת קיים תהליך טרשתי בדופן כלי הדם שנבדקו אך הוא אינו גורם להפרעה בזרימת הדם ומכאן שהגישה הטפולית צריכה להיות מעקב בלבד. לגבי טיפול בסטטינים, מציע להתייעץ עם פנימי מומחה בתחום. בכל מקרה ממליץ לעקוב אחרי גורמי הסיכון הנוספים: סכרת, יתר לחץ דם, לחזור על הדופלקס עוד שנה ולא לחזור לעשן
הוסף תגובה
דופלר עורקי צוואר
דורית25/07/2023 | 19:15
לשאלתך - רציתי להוסיף את סיבת הבדיקה וזאת מפאת שהכולסטרול שלי, כבר שנים בחריגה כלפי מעלה , רציתי לבדוק האם יש טרשתיות בעורקים, האם הם צרים ולעשות השוואה עם בדיקת הדופלר הקודמת מלפני שנתיים וחצי, והאם אני כן חייבת להתייחס לכולסטרול החריג למרות שהכולסטרול הטוב שלי הוא ממש טוב.
הוסף תגובה
דופלר עורקי צוואר
דורית25/07/2023 | 19:00
כעשר שנים לא מעשנת.
לא מקבלת שום תרופות (מסרבת לקבל סטטינים, לוקחת 2 כפות פסיליום ביום)
בדיקת כולסטרול אחרונה
כולסטרול טוטל 247.2
טרילגצרידים 55.6
Hdl כולסטרול. 87
Ldl כולסטרול 149
אין לי סוכרת. A1c בדיקה מאתמול 5.6
בדיקת a1c קודמת היתה 5.8 (חריגה קלה)
בדיקה לפניה 5.7 ובדיקה לפניה 5.7
(הציעו לי לקבל תרופה לכולסטרול וסרבתי. אני מסתמכת על ה -hdl התקין שלי. בדיקת hdl קודמת היתה 102
לחץ דם תקין
עושה הליכות יומיומיות
שלום דורית לפני שאני מתייחס לשאלותייך יש לי כמה שאלות:
יתכן וכבר התכתבנו כאן לפני כחודש וחצי? אם לא אז אנא כתבי לי:
מה מחלות הרקע שלך?
האם מקבלת טיפול תרופתי כלשהו?
האם מעשנת?
מדוע בוצעה הבדיקה?
שלום רב,
אני בן 63.5 ובאופן כללי בריא. עוסק בפעילות ספורטיבית באופן סדיר ובמשקל תקין.
בשנים האחרונות, ובפרט בחודשים האחרונים יש לי בעייה של הופעת שטפי דם תת עוריים על הזרועות ועל גב כפות הידיים. במקרים רבים אין לכך סיבה ברורה ולעיתים כתוצאה ממכה קלה, שפשוף קל או אפילו בגלל גירוד מקומי קל.
המדובר על כתמים בגודל עד 2*1 ס"מ בצבע ורדרד-אדמדם.
הם עוברים-נספגים בתוך 4-5 ימים אך לאחרונה תדירות ההופעה שלהם הולכת וגדלה.
אני נוטל סטטין 20 מ"ג אחת ליומיים. כמו כן גם אומגה 3 ומגנזיום 520 פעם ביום. איני לוקח אספרין או תרופות לדילול דם ולא תרופות אחרות.
ברקע יש לי בעיה של נגעי עור על הקרקפת מסוג סולר קרטוזיס. אני מטופל באופן סדיר אצל רופא עור ומצב הנגעים הוא מתון מאד ותחת שליטה.
שאלותי היא:
1. לאיזה רופא ותחום רפואי עלי לפנות בבעיה זאת ?
2. איזה בדיקות מומלץ לבצע ?
3. האם יש פתרונות אפילו חלקיים המאיטים וממתנים את הבעיה הזאת ?
4. האם שתיית אלכוהול באופן מתון משפיעה לרעה ?
5. האם יש תוספות טבעיות (תוספי מזון) שיכולים למתן את הבעיה ?
6. חוות דעתכם בעניין
אודה מאד על תשובתכם המקצועית
בברכה,
ראובן
שלום זו תגובה לחן אשר שאל/ה שאלה ב4.7.25 בתוך שרשור של תגובות על שאלה ישנה מאוד.
שלום רב
מקורם של שטפי הדם באמה הוא כמובן החבלה במרפק אשר ככל הנראה לוותה גם פגיעה בכלי דם שטחי. הסיבה לכך שנראה ששטף הדם "התפשט" למקום רחוק מאזור החבלה אינו כפי שניתן לחשוב- דימום בכל האמה אלא זו בעצם התפשטות טבעית של דם ברקמות התת עוריות אשר תלוי בכח הכובד ( אם היד הייתה תלויה למעלה אז שטף הדם היה מתפשט לכוון הכתף- הפוך מעכשיו) בכל מקרה הגוף יודע לספוג את שטפי הדם האלה ובמהלך הספיגה צפויים גם שינויים לצבעים אחרים וכל התהליך צפוי לחלוף תוך מספר שבועות.
הוסף תגובה
שטף דם לאחר נפילה
חן04/07/2025 | 13:13
לפני 6 ימים נפלתי ברחוב נפילה חזקה על היד ( סדק במרפק) הייתי עם חבישה 3 ימים והיום הורדתי. לתדהמתי אני רואה שהיד שנפגעה מלאת בשטפי דם בצבע כחול כהה. כמו דיו לאורך כל האמה. תוך כמה זמן שטפי הדם האלה צפויים להספג?
שלום זו תגובה לRAVID אשר שאל שאלה ב5.4.25 בתוך שרשור של תגובות על שאלה ישנה מאוד.
"שטף דם" שאינו נספג לאחר חצי שנה הוא כל הנראה אינו שטף דם אלא בעייה עורית כלשהי ויש להמשיך ברור בכיוון זה
הוסף תגובה
שטף דם ממושך בבטן
Ravid05/04/2025 | 17:13
שלום
יש לי שטף דם בבטן מעל חצי שנה בצבע סגול שאינו מחלים. לא יצא כתוצאה ממכה. מה יכולה להיות הסיבה ולאיזה רופא לפנות?
שלום אלברט
לא הבנתי מה השאלה שלך. בנוסף צרף לשאלתך גם רקע רפואי שלך- גיל, מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע.
הוסף תגובה
כתמי דם בזרועות הידיים
אלברט ואקנין15/02/2025 | 12:13
בשנתיים עד השלוש שנים האחרונות מופיעים לתמי דם ורדרדים על זרועות בשתי הידיים. ולאחר כשבועיים עד שלושה הם נעלמים והם מופיעים פעמיים עד שלושה בשנה . לי נראה שזה מהחיסות בתקופת הקורונה לקחתי שלושה חיסונים.
שלום אבנר
שטפי דם תת עוריים הם מאוד נפוצים בגיל מבוגר בשל שבריריות של כלי הדם התת עוריים המאפיינים גיל זה, אם גם מקבלים מדללי דם התופעה מוחמרת. התופעה הזו אינה מסוכנת אם כי יש כאלה הרואים בה בעייה אסטטית קשה, היא אינה ניתנת למניעה ואינה מצריכה טפול ספציפי. יתכן שהחשיפה הממושכת לשמש השפיעה לאורך זמן על שבריריות כלי הדם.
הוסף תגובה
שתפי דם תת עוריים רק ביד שמאל
אבנר אשד14/08/2023 | 11:33
שתפי דם בגודל בערך 3 סמ רק ביד שמאל.שעוברים אחרי כשבוע.
איני נוטל תרופות.הייתי אצל רופאת המשפחה בוצע בדיקת דם לקרישה נראה שהכל תקין.אני בן 71.
יכול להיות קשור בכך שנסעתי בעבודתי הרבה ויד זו היתה חשופה יותר לשמש .?
או אחר. ?
תודה
שלום ביאנקה
שטפי דם תת עוריים הם מאוד נפוצים בגיל מבוגר בשל שבריריות של כלי הדם התת עוריים המאפיינים גיל זה, אם גם מקבלים מדללי דם התופעה מוחמרת. התופעה הזו אינה מסוכנת אם כי יש כאלה הרואים בה בעייה אסטטית קשה, היא אינה ניתנת למניעה ואינה מצריכה טפול ספציפי
הוסף תגובה
שטפי דם בידיים
ביאנקה13/07/2022 | 10:26
האם ניתן למנוע היווצרות שטפי דם תת-עוריים מכל נגיעה קלה?
שלום
ממליץ בשלב ראשון להגיע לרופא המשפחה ולבקש ספירת דם ומשטח דם בשאלה של סיבה ראשונית לשטפי הדם.
במידה ולא תימצא בעיה, יש להתייעץ עם ראומטולוג בשאלה של נטייה לשבירות קפילרות.
בכל מקרה, לרוב לא מוצאים סיבה רפואית לתלונות מסוג אלה אם כי כדאי לברר.