דלקת בוושט, אסופגיטיס, היא דלקת שעשויה לפגועה ברקמות של הוושט, הצינור השרירי אשר מעביר מזון מהפה אל הקיבה[1].
אחת מהסיבות לדלקת בוושט יכולה להיות זיהום בקנדידה, קנידדיאזיס. קנדידה היא סוג של פטריה, אשר שוכנת באופן טבעי ושקט, וללא גרימת נזק, על העור שלנו ובמקומות שונים כמו הפה, הגרון, המעיים והנרתיק. לעיתים, הפטרייה יכולה להתרבות באופן אשר מוביל לזיהום ולהתפתחות של דלקת באזורים בו היא חיה[2].
By 9nong | shutterstock
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט תסמינים
התסמינים הנגרמים כתוצאה מהתפתחות של אסופגיטיס בשל התרבות של קנדידה בוושט, והם כוללים כאב וקושי בבליעה[2]. כמו כן, כאבים בחזה, ובמיוחד מאחורי עצם החזה ובזמן אכילה, הצטברות מזון בוושט וצרבת, עלולים גם הם להיות תסמינים של זיהום בוושט[1].
זיהום בקנדידה יכול להתקיים גם בפה ובלוע, כאשר זיהום של אזורים אלו מתבטא בחיפוי לבן של דפנות הלחיים הפנימיות, הלשון, החך העליונה, והלוע. בנוסף, ייתכן אודם וכאב בפה ובלוע, אובדן של חוש הטעם, כאבים בזמן אכילה ויובש ואודם בזוויות הפה[2].
סיבות וגורמי סיכון
התופעה של התרבות פטריית הקנדידה בוושט אינה נפוצה בא.נשים בריאים.ות. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות של דלקת בוושט כתוצאה מקנדידיאזיס היא למעשה מערכת חיסונית מוחלשת[1]. אלו הנמצאים.ות בסיכון ללקות במחלה הם:[2]
תותבים, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה או סטרואידים, לרבות סטרואידים בשאיפה כמו בטיפול באסטמה, עשויים גם הם להוביל לקנדיידאזיס בוושט ובפה.
עישון מהווה גורם סיכון להתפתחות המחלה.
אבחון ובדיקות
האבחנה של זיהום בקנדידה בוושט בדרך כלל מתבצעת על ידי אנדוסקופיה, במהלכה ניתן לבחון את הוושט ואת שאר מערכת העיכול העליונה.
במקרים מסוימים, הרופא.ה המטפל.ת עשוי.ה לרשום טיפול בקנדידיאזיס מבלי לבצע אנדוסקופיה, תוך מעקב אחר התסמינים – אם חל שיפור או לא[2].
סיבוכים אפשריים
במידה ואסופגיטיס אינו מטופל, הבעיה עלולה להתפתח לשינויים במבנה הוושט, אשר יובילו לצלוק או להיצרות הוושט, לקרעים בדופן הוושט, ולתופעה הידועה בשם תסמונת בארט, אשר מאופיינת בשינויים מיקרוסקופיים במבנה דופן הוושט, אשר מעלים את הסיכון להתפתחות של סרטן הוושט[1].
טיפולים ותרופות
הטיפול מתבצע באמצעות תרופות נוגדות פטרת, וכאמור ניתן לבצע ניסיון טיפולי לפני בדיקה אנדוסקופית. התרופה המועדפת היא פלוקונזול פומי למשך שבועיים עד שלוש שבועות.
במטופלים הסובלים מזיהום HIV, הטיפול המועדף למיגור הקנדידה הוא טיפול אנטי-וויראלי למחלה[3].כאשר מדובר בזיהום קל עד בינוני של הפה והלוע (לא הוושט) נעשה לעיתים שימוש בטיפול מקומי למשך שבוע עד שבועיים[2].
מניעה
הדרכים למנועה התפתחות של קנדידיאזיס בוושט, כמו גם בפה ובלוע, הן על-ידי שמירה על בריאות הפה ושטיפות הפה או צחצוח שיניים לאחר שימוש במשאף המכיל סטרואידים[2].
[3] Peter G. Pappas, Carol A. Kauffman, David R. Andes, Cornelius J. Clancy, Kieren A. Marr, Luis Ostrosky-Zeichner, Annette C. Reboli, Mindy G. Schuster, Jose A. Vazquez, Thomas J. Walsh, Theoklis E. Zaoutis, Jack D. Sobel, Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases, Volume 62, Issue 4, 15 February 2016, Pages e1–e50, https://doi.org/10.1093/cid/civ933
שלום בת 36 יותר משנתיים סובלת מאוכל מוצק הרגשה בזמן הכילה שזה נתקע בצד ימין למטה של הגרון צילום ושט לפני שנתיים תקין. מנומטריה לפני שנתיים גם תקין. גסטרוסקופיה לפני שנה דלקת בכאיבה ובקע סרעפתי קטנה. סיטי תקין. אולטרסאונד פעמיים לפני שלושה חודשים בלוטות לימפה בגודל 1.7 ס"מ רופא אף אוזן גרון שלח אותי לגסטרו גסטרו שלך אותי לרופא אף אוזן גרון פשוט שולחים אותי אחד לשני רציתי לשאול מה זה יכול להיות ומה אליי לעשות תודה מראש
בוקר טוב, תחושה של קושי בבליעה יכולה להיות קיימת ממספר גורמים כאשר העיקרית בניהם היהנה ריפלוקס. ייתכן כי לאור כל הבדיקות בליעה שביצעת והמצאות של בקע סרעפתי זאת הסיבה . אבל מבלי לעבור על כל התיק הרפואי קצת קשה לענות . לגבי בלוטת הלימפה היא מעט מוגדלת השאלה האם היית חולה במשהו ויראלי כאשר נעשתה הבדיקה ?את מוזמנת לבוא לבדיקה ואנסה לעזור
הוסף תגובה
קושי בבליעה
יאנה 26/02/2026 | 18:32
תודה רבה על המענה. לא הייתי חולה בכלום שיניים בסדר עשיתי אולטרסאונד מצאו בלוטות לימפה עד 1.7 ס"מ יש כמה משני צדדים חזרתי לאולטרסאונד ללא שינוי לימפות 1.7 ס"מ רופא אף אוזן גרון אמר שזה בסדר לא אמר להיות במעקב או משהו שלח אותי לגסטרו שיעשה לי גסטרוסקופיה רופא גסטרו סירב לעשות אמר תחזירי לאף אוזן גרון
1.7 זה באמת לא גדול וכן עשו לך בדיקה חוזרת וראו שאין שינוי. את מוזמנת לבוא לבדיקה איני יכול לענות על שאלות רפואיות או לתת פתרונות מבלי לבדוק את המטופל. אני מסכים אם הגסטרו שאין סיבה לעשות לך בדיקה נוספת לאור העובדה שעשית כבר בדיקה לפני שנה כפי שציינת בהודעה הראשונה
שלום פרופסור, עקב צרידות מצדרדרת, עבר בעלי איבחון ונמצא מיתר קול רועד. עבר לפני שבוע וחצי הזרקת בוטוקס למיתרי הקול. עד עתה לא חזר לו בכלל קול ומדבר בלחישות. יש לציין שזו הזרקה ראשונה של מנת חומר מועטה יחסית. האם זו תגובה תקינה ?? האם אירי שבוע ,הקול לא אמור להתחיל לחזור, לפחות בהדרגה ? אשמח לדעתך
בוקר טוב, קצת קשה להבין מהי הסיבה שבגללה נעשתה ההזרקה. מיתר קול עם רעד אינה סיבה מספקת . אני מזמין אותך להתקשר לנייד 0532762577 וזהבית העוזרת שלי תוכל לקבל ממך מידע מלא לגבי מצב מיתרי הקול טרם ההזרקה. לרוב לאחר הזרקה יש שיפור בקול אבל צריך לדעת מה מצב המיתרים לאחר ההזרקה האם הם ניסגרים האם יש להם גל רטט
שלום. אני בת 56 ומאז הקורונה התחילו להיות לי שינויים בתחושה שלי בבליעה, בדיבור ובשירה. ...בהתחלה חשבתי בלוטת התריס אבל היא תקינה למעט קישרית ממש קטנה. חשבתי שזה קשור ללסת - אבל גם זה נשלל. עשו לי גם ניקור ולא היה ממצא. בכל אופן משהו השתנה בניראות של הגרון, יש לי צרידות כאילו הדיבור נתקע לי. פתאום נתקע לי רוק בדיבור , נתקע בגרון. הבעיה שיש לי פוביה מבדיקת גרון, ולכן אני נמנעת מללכת לרופא אף אוזן גרון. יש דרך לבדוק את זה בהרדמה מקומית?
בוקר טוב , ללא בדיקה פיזית קצת קשה להבין מה הבעיה . מכיוון ואת מלינה על בעיות של צרידות אין מנוס מלעשות בדיקה ברור שאת צריכה לעבור אותה בסביבה תומכת ומכילה. את הבדיקה עושים בעזרת אילחוש מקומי את מוזמנת ליצור קשר עם זהבית מנהלת המרפאה שלי והיא תדע לתת לך פרטים בנייד 0532762577