הפרעה התפתחותית במיפרק הירך

קיים טווח רחב של הפרעות בהתפתחות מיפרק הירך. המשותף לכולן - ללא טיפול הן יגרמו לשחיקתו המוקדמת, כאבים, צליעה ונכות.
מיפרק הירך התקין בנוי מראש הירך שצורתו כדור, הנכנס בהתאמה מדויקת לשקע באגן - המירחשת (אצטבולום) - בצורה של עלי ומכתש (תמונה 1 א'-ב') - כאשר שניהם מכוסים בסחוס חלק המקטין את החיכוך בזמן התנועה. עמדת המירחשת מקנה לו יציבות ומחלקת את משקל הגוף על שטח גדול, דבר המקטין את הלחץ במיפרק ומבטיח תנועתיות חלקה. כאשר קיימת הפרעה בהתפתחות המיפרק, המירחשת קטנה מדי והיא נמצאת בזווית תלולה מדי. כתוצאה מכך, שטח המגע במיפרק קטן, דבר המגדיל את הלחץ ואת השחיקה. תלילות גורמת לחוסר יציבות ובמקרים קיצוניים לפריקה - דהיינו יציאת ראש הירך מהמירחשת (תמונה 1 ג'-ד').
שכיחות: הפרעה כלשהי בהתפתחות המיפרק מתרחשת בשכיחות של 1:100 לידות כאשר ב-1:1000 לידות קיים מצב של פריקה. המצב שכיח יותר בבנות ביחס של 4:1. גורמי סיכון נוספים הם: הפרעה כזו אצל אחד מההורים, או באחים קודמים, מנח עכוז בסוף ההריון, לידה ראשונה ומיעוט מי שפיר.

ד"ר אלחנן בר-און