יובש בעור

תשובה:

פסוריאזיס היא לרוב מתמשכת, נשנית לעתים תכופות (כרונית) ועלולה להיות בלתי צפויה. התסמינים מופיעים לפתע (התפרצות) ואז להשתפר ולהיעלם (נסיגה). המחזור חוזר על עצמו שוב ושוב. במקרים מסוימים, פסוריאזיס עשויה להיעלם ללא טיפול. אולם במקרים בינוניים וקשים, מוטב לטפל בפסוריאזיס כדי שלא תחמיר. חומרת הפסוריאזיס מתבטאת בכמות האדמומיות והתפוררות העור, עובי האזורים הגדולים של טלאי עור מובלטים (רבדים), והאחוז מתוך כלל שטח העור שנפגע. פסוריאזיס קלה גורמת לרבדים המכסים חלק קטן מן הגוף, כגון מרפקים או ברכיים. פסוריאזיס בינונית גורמת ל: •מספר אזורים גדולים של רבדים. •רבדים העלולים לכסות עד 20% משטח העור (שווה ערך לכיסוי שתי הזרועות במלואן). •כאבי פרקים קלים שאינם גורמים לחוסר תפקוד. •החשש שמא הרבדים גלויים לעיניהם של אחרים.

פסוריאזיס קשה כוללת: רבדים העלולים לכסות שטחים גדולים (20%-30%) מן הגוף. פסוריאזיס על הפנים. פסוריאזיס שלבקתי עם רבדים גדולים, מלאים בנוזלים והתפוררות חמורה, או פסוריאזיס אריתרודרמית, עם דלקת חמורה ונשירה (השלה) של העור. דלקת פרקים ספחתית, הכוללת נפיחות מתמשכת בפרקים, רגישות, הגבלת טווח התנועה, או חום ואדמומית בפרקים. מקרים חמורים יכולים להסתיים בהרס המפרק.

פסוריאזיס יכולה לגרום למתח רב ולפגוע בהערכה העצמית. במחקר אחד, אנשים עם פסוריאזיס דיווחו על קשיים בביצוע פעולות יומיומיות בדומה למדווח על ידי הסובלים מסרטן, דלקת הפרקים, מחלת לב, דיכאון ומצבים רפואיים חמורים אחרים.

תשובה:

תסמיני הפסוריאזיס יכולה להופיע במספר דרכים שונות. פסוריאזיס יכולה להיות קלה, עם אזורי גירוי קטנים. כאשר הפסוריאזיס בינונית או קשה, העור העשה דלוק באזורים אדומים מתבלטים ועליהם עור כסוף, רופף ונושר. אם הפסוריאזיס חמורה, העור נעשה מגרד ורגיש, וטלאי העור הגדולים עלולים להיעשות לא נוחים ואף מביכים. הטלאים עלולים להתמזג זה בזה ולכסות אזורים נרחבים מן העור, כגון הגב כולו.

אצל אנשים מסוימים, הפסוריאזיס גורמת לפרקים להיעשות נפוחים, רגישים וכואבים. מצב זה נקרא דלקת פרקים ספחתית. דלקת הפרקים עלולה לפגוע גם בציפורי האצבעות והבהונות, ולגרום לציפורניים להתבקע, לשנות צבע ולהינתק מן המצע שבקצה הבוהן. עור מת עלול להצטבר מתחת לציפורניים.

תסמינים נעלמים (נסוגים) לעתים קרובות גם בלי טיפול, ואז מתפרצים מחדש.

תשובה: רואקוטן (איזוטרטינואין) היא תרופה הדומה מבחינה כימית לוויטמין A ומשמשת לטיפול בפצעי בגרות. התרופה פועלת על ידי הפחתת הייצור של השמנים הטבעיים של העור ושל החלבון הקרני (קראטין) הנוצר בשכבות החיצוניות של העור. רואקוטן משתייכת בהריון לקטגוריה X - מוכח שהיא גורמת למומים מולדים ולמוות תוך-רחמי של העובר. לגבי הנקה, ככל הנראה יש תוצר פירוק פעיל של התרופה אשר מופרש בחלב, ולכן אי אפשר לשלול נזק לתינוק. העבודות לגבי הנושא הזה אינן חד-משמעיות, והיצרן אוסר על הנקה בעת שימוש בתרופה בטווח של חודש מתום נטילתה. יש סברות אחרות של שקילת נזק מול תועלת. אם נראה כי התועלת בנטילת התרופה היא רבה מן הנזק שבאי נטילתה, ניתן לשקול כן להשתמש בה. היוועצי ברופא עור לגבי טיפולים חלופיים לאקנה, או לחילופין, במומחה הנקה לגבי השלכות של נטילת התרופה על התינוק. יש מרכזי הנקה עם ייעוץ טלפוני. מזל טוב ובהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: יש היום מספר אפשרויות לטיפול באקנה. את לא חייבת להתחיל מהתרופה הכי חזקה שיש. תוכלי להתחיל מאנטיביוטיקה שנקראת מינוציקלין המשמשת לטיפול באקנה. אם הטיפול לא יועיל, שקלי מחדש את הרואקוטן. תופעות הלוואי העיקריות הן רגישות מוגברת לשמש ויובש בעור ובריריות, אשר עלול לגרום לדימום מהאף, אבל אין זה הכרחי. לא כל תופעות הלוואי הידועות על תרופה אכן מתרחשות בפועל בכל מי שנוטל אותה. בכל מקרה, ניתן תמיד להפסיק את השימוש בתרופה אם תופעות הלוואי אינן נסבלות. תוכלי למצוא מידע רב על התרופה בתשובות קודמות באינפומד. אני ממליצה לך לעיין בתשבות (תוכלי למצוא אותן באמצעות מנגנון החיפוש של האתר) וללמוד יותר על התרופה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד