שבר

Fracture

המומחים של Infomed מסבירים:

שבר בעצם הוא שינוי ברציפות המבנה כתוצאה מאי-יכולת לעמוד בעומס או בשל כוח המופעל ביחידת שטח. מקור המילה בלטינית Fractura. כאב ונפיחות הם סימנים אופייניים לשבר בשל הנזק לעצבים ולכלי הדם בעצם וברקמה המקיפה אותו.
שברים יכולים להיגרם בכל גיל, ולכל גיל שברים טיפוסיים. בילדים: שברי "ענף עץ ירוק"; שבר בלוחית של סחוס הצמיחה; שבר תלישה ואחרים. בקשישים השברים הטיפוסיים הם בצוואר הירך, בחוליות בית החזה והמותן, באמה, בצוואר הזרוע ובקרסול. שברי מאמץ נוצרים בעצמות הגפיים התחתונים אצל ספורטאים ואצל טירונים בצבא.
בקשישים השברים נגרמים עקב חבלה באנרגיה נמוכה. בגיל 50-20 שבר נוצר כתוצאה מהפעלת אנרגיה גבוהה ולעיתים הפגיעה היא גם ברקמה רכה.

לשבר תכונה טבעית להתחיל בתהליך הריפוי מייד אחרי היווצרותו. איחוי השבר הוא תהליך הדורש אספקת דם ותאים הבונים עצם חדשה בשלבים, מהקצוות עד שנוצר גשר. הגשר בתחילה רך והופך בהדרגה לגרמי. תהליך זה קרוי היווצרות הקלוס.
כל תקופת הריפוי יש צורך להגן על הקלוס עד לחיזוקו. שברים עם תזוזה או בלתי יציבים דורשים שחזור לעמדה אנטומית. השחזור יכול להיות סגור או פתוח בניתוח. שברים בלתי יציבים מחייבים קיבוע, פנימי או חיצוני. שברים יציבים מטופלים עם קיבוע בגבס או בסד. שבר בירך אצל ילד קטן מתרפא במשך ארבעה שבועות לערך, אצל מבוגר לעומת זאת תהליך הריפוי עלול להימשך כארבעה חודשים.
לאחר איחוי השבר מתחיל שלב השיקום שמטרתו להחזיר לגף שנשבר תנועה ותפקוד.
שבר שלא התאחה לאחר פרק זמן סביר מכונה אי-חיבור ויכול לגרום לכאב ולהגבלה ניכרת בתפקוד. אי-חיבור מחייב לרוב ניתוח לשם קיבוע פנימי ושתל עצם כדי לעודד צמיחת קלוס.

פרופ' צבי יוסיפוביץ

אבחון ובדיקות
אבחון מדויק של שבר ניתן לקבוע בעזרת צילום רנטגן.

מיון השברים נעשה לפי צורתם:
1. רוחבי, אורכי, אלכסוני, לולייני, תמט;
2. כאשר יש יותר משני חלקי עצם שבורה, השבר מוגדר מרוסק;
3. סגור או פתוח, פשוט או מורכב בהתאם לפציעה בעור. חשיבות עצומה לפרט זה עקב החשיפה וסכנת זיהום;
4. שבר יציב, שבר בלתי יציב. שבר עם תזוזה הוא לרוב בלתי יציב.

רופאים בתחום

עור ומין

ד"ר טליה מאיר

5.0

( 259 חוות דעת )

"מקצועית,מסבירה היטב בניגוד לרופא אחר שהייתי,פעם ראשונה שאני מגיע אליה והיא בקשה להגיע לטיפול נוסף בעוד חודשיים,כניראה שהיא יותר מידי טובה שלא הצלחתי להזמין תור כפי שהיא בקשה,ממליץ מאוד היא מקסימה,נעימה והכי חשוב מקצועית"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירוכירורגיה

ד"ר שלמה דוידוביץ

4.9

( 35 חוות דעת )

"הגעתי לד"ר דוידוביץ אחרי מספר חוות דעת וכבר במהלך הביקור הבנתי שאני נמצא אצל מקצוען ושאני בידיים טובות. לאורך כל הדרך, קיבלתי יחס אנושי ומקצועי מהמשרד ומהרופא. ממליץ בחום. תודה רבה!"

קראו עליי עוד

פנימית

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'

4.4

( 22 חוות דעת )

"הרגשתי שד"ר ליבוביץ מומחה בתחום. היה רגיש לשאלות שלי ונתן מענה מדוייק לבעיה שלי. תודה רבה"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: עברתי שבר מרוסק בעקב לפני 8 חודשים עם ניתוח. יש לי כאבים. האם הידרותרפיה יכולה לעזור לי?
תשובה: יתכן שתוכל להיעזר בפיזיותרפיה במסגרת בריכה טיפולית. יתכן מאוד שתוכל להיעזר גם בהתעמלות בבריכת שחיה רגילה, למשל הליכה במים. יתכן מאוד שתוכל להיעזר בהמון כלי טיפול פיזיותרפיים במכון פיזיותרפיה בלי צורך להגיע לבריכה. ככלל, רובם המוחלט של השברים בכף הרגל מגיעים לשיקום מלא בלי צורך להיות מטופלים בהידרותרפיה. בכל מקרה, הטיפול בבריכה הוא רק חלק מהשיקום ולא מספיק בפני עצמו, אלא רק הכנה ליכולת לדרוך. אני ממליץ לברר זאת עם המטפל במכון הפיזיותרפיה ועם אורתופד המכירים אותך אישית. לסיכום, לרוב אין צורך בשילוב הידרותרפיה לשיקום מלא של שברי קרסול, אך המטפל מכיר אותך והוא יקבע ברמה אישית. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהם התסמינים של סרטן ערמונית מתקדם?
תשובה:
· קשיים במתן שתן אם הסרטן הגדיל את בלוטות הלימפה, דבר שגורם להן לחסום את זרם השתן.
· כאב, במיוחד כשהסרטן התפשט לעצמות.
· שברים בעצמות אם הן מוחלשות מספיק.
· גברים המבחינים בתסמינים מוקדמים כגון קשיים במתן שתן עשויים ליהנות מיותר אפשרויות טיפול מאשר אלה המבחינים בסרטן רק אחרי שזה התפשט לעצמות.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 67. הייתי במצב ירוד לאחר שבר בירך. אחרי כ-4 חודשים הרגשתי לא טוב: גיהוקים, כאבי בטן עליונה. עברתי בדיקות רבות ולא נתגלה שום ממצא לא תקין. קראתי במקרה שמגנזיום משפר ומרפא תחלואים רבים. קניתי קפסולות מגנזיום, ולמרבה הפלא, זה עזר לי מאוד. האם התו
שאלה: לפני כחמישה חודשים התחילו לי כאבים פנימיים לאחר מאמץ במפרק ירך שמאל, כך שלא הצלחתי לדרוך על הרגל כמעט למשך יום או יומיים אחרי הריצה. הרופא בצבא הפנה אותי לאורתופד, שנתן לי לעשות צילום רנטגן ושום דבר לא נמצא. לאחר מכן עשיתי מיפוי עצמות, וגם שם שום דבר
תשובה: בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. אצלך, היא תקינה. ב-CT נראה שיש לך שבר קטן באזור הפוביס, כלומר בעצם שיוצרת את החלק התחתון והקדמי של כל צד של האגן. שתי עצמות החיק נפגשות בקדמת האגן. השבר במיקום זה אינו מסביר את הכאבים שיש לך במפרק הירך, אך בגלל קרבתו, יתכן שהוא מקרין לאזור המפרק. כנראה שמסיבה הזו, האורתופד ביקש ממך לחזור אליו עם מיפוי עצמות חוזר. יתכן שמתפתח איזשהו תהליך דלקתי או תהליך אחר הגורם לכאבים. כאשר מבצעים פעילות גופנית, חשוב מאוד להתחיל באופן הדרגתי, לאפשר לגופנו לפתח את עצמו כדי שיוכל לעמוד במאמץ. אם עדיין כואב, מומלץ שבינתיים תנוחי ולא תבצע פעילות גופנית. זה, לצערי, מה שביכולתי לומר לך בלא בדיקה גופנית. יתכן שגם תשובתי לא תספק אותך. אם אינך מרגישה שקטה עם תשובת האורתופד, את תמיד יכולה לבקש חוות דעת שניה. תרגישי טוב ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >