בקע

• בקע במפשעה ובירך בדרך כלל נובעים משרירים מוחלשים שככל הנראה היו במצב זה מאז הלידה או שהפכו לכאלה בעקבות הזדקנות ועומסים חוזרים ונשנים באזורי הבטן והמפשעה. עומס יכול לנבוע ממאמץ גופני, מהשמנת יתר, מהריונות, משיעול כרוני או מאמץ עקב עצירות[3].
• בקע טבורי נפוץ בתינוקות והוא לרוב נובע מאיחוי לא סופי של הפתח בשרירים לפני הלידה. מבוגרים עלולים לסבול מבעיה זו עקב מאמץ באזור הבטן, עודף משקל, שיעול כבד לאורך זמן או נשים לאחר לידה[3].
• הגורם לבקע סרעפתי אינו לגמרי מובן, אך ההשערה היא שהיחלשות הסרעפת עם הגיל או לחץ על הבטן יכולים לשחק תפקיד[3].

רופא/ת משפחה יכולים בדרך כלל לזהות בקע על ידי בדיקת האזור. במקרים מסוימים תיתכן הפנייה לכירורג או כירורגית לצורך המשך בירור. תיתכן אף הפנייה לבדיקת אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה או להעריך את היקף הבעיה. מדובר בבדיקה שאינה כואבת, שבה נעשה שימוש בגלי קול בתדר גבוה ליצירת תמונה של החלק הפנימי של הגוף[1].

לאחר אישור האבחנה, הרופא או הרופאה יקבעו אם יש צורך בניתוח.

• סוגים מסוימים של הרניה נוטים יותר להילכד או לגרום לחסימת מעיים מאשר אחרים[1].
• אם הבקע מכיל חלק מהמעיים, מהשריר או מרקמה אחרת, קיים סיכון לנמק או לחסימה[1].
• אם הסימפטומים חמורים או מחמירים, או אם הבעיה משפיעה על היכולת לבצע את הפעילויות הרגילות, הדבר עלול לשבש את שגרת החיים[1].

למרות שרוב המקרים לא ישתפרו ללא ניתוח, הם לא בהכרח יחמירו[1].

במידה והבעיה לא עוברת בגיל צעיר, מחמירה עם הזמן, עלולה לסכן את המטופל/ת או מפריעה לשגרת החיים, לאחר הערכה והמלצה של כירורג/ית, ניתן לעבור ניתוח בקע. ישנן 2 דרכים עיקריות בהן ניתן לבצע ניתוח[1]:

• ניתוח פתוח – בניתוח זה נעשה חתך המאפשר למנתח/ת להכניס את הבליטה לתוך הבטן או האזור שממנו היא יצאה.
• ניתוח לפרוסקופי - טכניקה זו היא פחות פולשנית ובה מבצעים מספר חתכים קטנים, המאפשרים למנתח/ת להשתמש בכלים זעירים שונים כדי לטפל בבליטה.

רוב האנשים מסוגלים לחזור הביתה באותו היום או למחרת הניתוח ולהתאושש באופן מלא תוך מספר שבועות[1].

ישנם מקרים שלא ניתן למנוע. עם זאת, בקרב אנשים מבוגרים, מומלץ להקפיד על הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון להרניה[3]:

• שמרו על משקל גוף תקין באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית.
• הקפידו לאכול מספיק פירות, ירקות ודגנים מלאים כדי למנוע עצירות.
• בעת הרמת משקולות או חפצים כבדים, השתמשו בגוף בצורה נכונה.
• הימנע מהרמת משאות כבדים מדי, שהם מעבר ליכולת שלכםן.
• פנו לרופא/ה במקרים של שיעול מתמשך או התעטשויות.
• הפסיקו לעשן, הרגל זה יכול לגרום לשיעול כרוני שיוביל לבקע.