דלקת מפרקים ניוונית

תשובה: כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסיה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל נתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב, הכרת הסיבות לכאבים והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר עד לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית. שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף - שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב 3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים. אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד, חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בגב בעבודה ובמנוחה. עד כאן ההקדמה הכללית לכאבי גב . אנסה כעת לענות בצורה מפורטת לשאלותייך : רציתי לדעת למה זה כואב? כאבי גב מעל שנתיים לא מעידים בהכרח על נזק לגב אלא על הצורך ללמוד להפעיל בצורה נכונה את הגב, ועל הצורך בתרגול קבוע (חשבי על הגב כעל אוטו שצריך להתניע מידי פעם כדי שימשיך לתפקד טוב). וגם מה אני שומעת ואם זה מזיק? את שומעת "קנאקים" שאינם מצביעים על שום נזק ועל שום בעיה. אין צורך לפחד מהם אלא לקבל אותם כחלק מהחיים הבריאים שלנו. אולי לאורתופד נוסף שיבדוק אותי? אין צורך לדעתי, מכיוון שבחורה בגילך לא סביר שתסבול מנזק חריג בגבה . אני ממליץ - התחילי פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות. התחילי מיכולת בסיסית אותה את מסוגלת לבצע, ועלי ממנה בהדרגה ובנחישות תוך התגברות על כאב. נסי להתעלם מכל הרעשים - גופך בריא ולפנייך עוד המון שנות חיים בריאות ופעילות אל תימנעי מתנועה. אל תפחדי מהכאב . שתפי בכאב אחרים. פתחי תחביבים. אני ממליץ לך לגשת למכון פיזיותרפיה וללמוד את הכללים הבסיסיים להפעלת הגב בחיי היום יום . רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

תשובה: לא סיפקת מידע לגבי בעיות שישנן כעת ולגבי הסיבה לביצוע הבדיקה הנוכחית. תוצאות בדיקת ה- MRI מתארות את התיקון שעברה אחת הרצועות בצידו החיצוני של הקרסול, וכן מתוארים שינויים משניים, ככל הנראה, של ניתוח והפציעה שעברת. שינויים אלה כוללים נגעים שונים בסחוס המפרקי ובעצם הסמוכה לה, עיבוי הרצועה שנפגעה, וכן נוזל בכמות מוגברת במפרק. OCD (או Osteochondritis Dissecans) הוא מושג המתאר נגע בעצם ובסחוס הקרובים למפרק, המופיע לרוב לאחר טראומה מקומית. הטיפול בנגע קשור לזמן שחלף מהחבלה, לגופים או חלקיקים העלולים להימצא בתוך המפרק, לחומרת הבעיות שחש המטופל ועוד. הייתי ממליץ, בכל מקרה, לשוב לאורתופד המטפל לצורך דיון בממצאים וכדי לתכנן את המשך הטיפול או הבירור, לפי הצורך. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: מטרתו של מכשיר ה- Backlife (בק לייף) היא יצירת תנועתיות באזור האגן בצורה מאוד רפויה, פסיבית ועדינה, וללא נשיאת משקל. הרעיון מצוין, ואכן יש מקרים בהם אפשר להרגיש הקלה לאחר שימוש במכשיר. הבעיה היחידה, בעיני, היא העובדה שהשימוש במכשיר נעשה בשכיבה עם רגליים כפופות, מה שבעצם מדמה מצב של ישיבה. בהרבה מקרים, אך אינני יודעת אם זה המצב אצלך, ישיבה ממושכת היא בדיוק התנוחה הבעייתית יותר לגב. לפיכך, אני ממליצה שתבדוק טוב לפני שאתה משקיע במוצר. ידוע לי שיש מכוני פיזיותרפיה שמחזיקים את המכשיר הזה, נסה להגיע לשם לשלוש פגישות לפחות כדי להיווכח בעצמך איך אתה מרגיש לאחר חצי שעה של טיפול כזה. בדוק אם הוקל לך אחרי הטיפול. אם בעיית הגב גורמת אצלך להקרנה לרגל, בדוק אם היא התגברה או נעלמה. לפי התוצאה, תוכל להחליט אם להשקיע ברכישת המכשיר או לא. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית

תשובה: זיהומים לאחר החלפות מפרקים הם בעיה סבוכה המחייבת פנייה מהירה לאורתופד, רצוי במחלקה המנתחת. עלייה במדדי דלקת, ובעיקר ברמת ה- CRP, שהיא מדד רגיש לשינוי או הישנות בזיהום, מחייבת תשומת לב מרבית לגורמים רבים ושלילה גורמים אפשריים אחרים לעלייה ברמת מדד זה: הטיפול הניתוחי הקודם, סוג החיידק שבודד, צילומים עדכניים של אזור הניתוח או בדיקות אחרות כגון מיפוי עצמות, תרביות עדכניות ועוד. אפשרויות הטפול כוללות טיפול על ידי אנטיביוטיקה בלבד וניתוחים הכוללים החלפה חוזרת של המשתל, או פתרונות אחרים. הייתי ממליץ לפנות בדחיפות לרופא המטפל וכן לאורתופד המנתח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד