סרטן השחלות

תשובה: ב-10% מן הנשים המאובחנות כסובלות מסרטן השד יש היסטוריה משפחתית של המחלה. העלייה בסיכון כאשר יש קרובת (או קרוב) משפחה מדרגה ראשונה או שניה שחלו בסרטן השד, תלויה בגיל קרובת המשפחה בעת האבחנה, ובמספר הקרובים מדרגה ראשונה שלקו במחלה (קרובה מדרגה ראשונה היא אם, אחות או בת). כאשר נבדקו יותר מ-50,000 נשים עם סרטן שד ו-100,000 נשים כקבוצת ביקורת, נמצא כי הסיכון של אישה עם קרובת משפחה אחת מדרגה ראשונה ללקות בסרטן השד הוא פי 1.8 מאשר באישה ללא סיפור משפחתי, וכאשר יש 2 קרובות משפחה חולות מדרגה ראשונה, הסיכון גבוה פי 2.93. הסיכון גבוה יותר כאשר קרובת המשפחה לקתה בסרטן בגיל צעיר. כדי להעריך את מידת הסיכון עבורך, יש לבדוק מי קרובי המשפחה שחלו, ובאיזה גיל חלו במחלה. את מדברת על כריתה מניעתית של השחלות, ובהחלט יש מקום לשקול את האופציה הזאת, אבל לאור ההיסטוריה המרשימה במשפחתך, אולי מתאימה יותר דווקא כריתה מניעתית של השדיים. באשר לתופעות הלוואי של כריתת שחלות, מכיוון שכבר סיימת כבר את המחזור החודשי, השחלות שלך אינן פעילות, ותופעות הלוואי העיקריות הן לא תופעות של גיל המעבר אלא סיבוכים ניתוחיים, כמו דימום או זיהום. את ניתוח כריתת השחלות ניתן לבצע בניתוח פתוח דרך הבטן, בלפרוסקופיה או בגישה דרך הנרתיק. לכל אחת מן השיטות יתרונות וחסרונות משלה, אך שיעור הסיבוכים בכל השיטות נמוך. בחלק מקופות החולים ומרפאות החוץ בבתי החולים הגדולים יש רופאים מומחים בגנטיקה של הסרטן. אני ממליצה לך ללכת לגנטיקאי עם כל הנתונים על הסרטן במשפחתך, ולהתייעץ איתו באשר לאפשרויות העומדות בפניך. בהצלחה ד"ר ליה עשת - אינפומד

תשובה: מוצרי סויה אכן מדמים את פעולת האסטרוגן. במקרים רבים נמצא שילדות שצרכו כמויות גדולות של מוצרי סויה סבלו מהתפתחות מינית מוקדמת, הופעת ציסטות בשחלות, ובמקרים מסוימים נמצא קשר בין צריכה מוגברת של סויה לבין התפתחות סרטן השד. נשים רבות נוטלות כמוסות מסוג זה לאחר הפסקת הווסת על מנת לשמור על איזון הורמונלי. במקרה שלך, כיוון שאת מציינת שאת עדיין מקבלת מחזור באופן סדיר, יתכן שכמוסות הסויה דווקא גורמות לחוסר איזון הורמונלי, מה שעשוי להגביר את הסיכוי להיווצרות ציסטות בשחלות. חשוב לציין שציסטות מסוג זה הן לרוב חסרות משמעות רפואית. הן אינן גורמות תסמינים ואינן מסוכנות. פעמים רבות האישה אינה מודעת כלל לנוכחות הציסטות, אלא אם כן הן מתגלות במקרה בבדיקת אולטרסאונד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אם הינך בריאה ללא רקע אישי או משפחתי של מחלות סרטניות (בפרט שד, שחלות), הפרעות במערכת הקרישה, עישון כבד,אין חשש משימוש בגלולות ואין סכנה בשימוש ממושך גם לא מבחינת פוריות האישה. משיחה שהיתה לי עם נציגת החברה שמפיצה את גלולות המינולט, המחסור היה זמני ומבחינות טכניות של אספקה בלבד. כיום ניתן להשיג אותן בבתי המרקחת. מומלץ להתחיל ליטול את החפיסה הבאה ביום הראשון של הווסת הבאה. אם יש לך חששות מהשימוש בגלולות, אני ממליצה לך לשוחח עם רופא/ת הנשים שלך ולשקול החלפה לסוג אחר או לאמצעי מניעה אחרים.

תשובה: Adenocarcinoma in Situ – זהו שלב התחלתי מאוד של סרטן צוואר הרחם, שלא חדר את כל שכבות הדופן. לכן הטיפול המקובל בתהליך זה הוא קוניזציה. בקוניזציה מסירים את השכבה העליונה והסרטנית. בתשובה הפתולוגית שקיבלת ישנה עדות לכך שכל הגידול הוסר. כתוב בפירוש שגבולות השכבה שלקחו נקיים מגידול. בעקבות תשובה זו, מספיק להמשיך במעקב, כמו שהרופא שלך המליץ. אין שום סיבה להימנע מיחסים אוראליים, וגם אין צורך במשטח של חלל הפה והגרון. זני HPV שגורמים לסרטן הם בדרך כלל 16, 18, 31, 33. זה לא ממש משנה איזה מהם היה אצלך, ולכן אין צורך לעשות בדיקת PCR. חיסון HPV ניתן היום בארץ לנשים עד גיל 26. את מבוגרת יותר, ואני לא בטוחה שבגילך, ובשלב בו את נמצאת, יש טעם לקבלת החיסון. אני מצרפת לך קישור לדף מידע על החיסון. http://www.hpv.co.il