שאלה: אני בת 27. עשיתי בדיקות דם והתברר שרמת התרומבוציטים שלי היא 39. נשלחתי בין יתר הבדיקות שאני צריכה לעשות לבדיקת מוח עצם ולבדיקת HIV. רציתי לדעת מה הקשר בין בדיקות אלו לבין התרומבוציטים.
תשובה: הערך של הטסיות שהתקבל בבדיקה שלך מעיד על תרומבוציטופניה, מספר נמוך של טסיות. ערך תקין הוא בין 150,000 ל-400,000. יש לברר מהי הסיבה שגרמה אצלך לירידה זו. תוכלי לקרוא לגבי הגורמים האפשריים לתרומבוציטופניה באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=16
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: לבתנו, בת 9 חודשים, יש ניסטגמוס מולד. לאחרונה התברר שיש לה גם ליקוי שמיעה קל, כנראה עצבי. בתשובה לשאלה על ניסטגמוס באתר שלכם השיב ד"ר פביאן כי אחת הסיבות לניסטגמוס יכולה להיות פגיעה עצבית באוזן. זו הפעם הראשונה שאנו נתקלים באפשרות כזו, ורצינו לב
תשובה: ניסטגמוס כתוצאה מפגיעה עצבית באוזן נקרא ניסטגמוס וסטיבולרי. זהו מצב הנגרם כתוצאה מפגיעה במבוך, בעצב הווסטיבולרי, או בגרעין הווסטיבולרי בגזע המוח. ניסטגמוס מולד מופיע בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים של חיי התינוק, וניתן לחלוקה לשלושה סוגים: ניסטגמוס מולד אידיופתי, שלא נמצאה לו סיבה אורגנית. ניסטגמוס משני לבעיית ראייה. ניסטגמוס משני לבעיה מוחית. לא ציינתם מהי הסיבה לניסטגמוס המולד אצל ילדתכם. בכל מקרה, אם לא סיימתם את הבירור או אם אתם עדיין מודאגים, היוועצו עם רופא הילדים המטפל, עם נוירולוג ילדים מומחה או עם נוירואופתלמולוג. בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני סובלת מפיסורה כרונית ומטופלת כעת בניפדיפין. קראתי כי חשוב לשמור על צואה רכה, ושניתן לעשות זאת באמצעות תפריט הכולל סיבים רבים. מה מומלץ לאכול בתקופת טיפול כזה? איך שומרים על צואה רכה לאורך זמן?
תשובה: כדי לשמור על צואה רכה ולהימנע מעצירות העלולה להחמיר את תסמיני הפיסורה חשוב לאכול פירות וירקות (כגון תפוח עץ, קליפה פנימית של תפוז, כרוב, סלק, סלרי, קולורבי, צנון), אגוזים ושקדים, קטניות ודגנים מלאים, ולהקפיד על שתייה מרובה. מומלץ להימנע ממאכלים חריפים, חומץ, מאכלים מטוגנים וקמח לבן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בת 38. במשך כשנה וחצי הייתי מטופלת בכדורי לוסטראל בשל דיכאון. הכדור היה ממש מצויין והשפיע עלי באופן מיידי. הבעיה היחידה הייתה השמנה כתופעת לוואי של הכדור. לאחרונה הפסקתי את השימוש בו כדי לא להשמין יותר, ומאז שהפסקתי אני לא יורדת במשקל אלא נשארת שמנה כפי שנהייתי בזמן השימוש. אני מרגישה ממש רע מבחינת הדיכאון, וזה הורס לי את כל תחומי החיים. הבעיה היא שאני מעדיפה להיות במצב כזה - ורק לא להשמין. האם יש משהו חלופי שאני יכולה לקחת שלא משמין?
תשובה: הנטייה של כדורים מסוימים נגד דיכאון וחרדה לגרום להשמנה נובעת משילוב בין פעילות הכדור לבין התפקוד הגופני הייחודי אצל כל מטופל ומטופלת באופן אישי. לכן, לא ניתן לנבא במדויק איזה כדור יגרום להשמנה. חשוב לשים לב גם לעובדה, שלעיתים קרובות, בתקופה של החמרה בדיכאון או בחרדות, מתרחשת ירידה במשקל כיוון שהמצב הנפשי מפריע לתיאבון, ולאחר שהכדור התחיל לפעול, וחל שיפור במצב הנפשי, יש חזרה של התיאבון, ולעיתים זה מלווה בעלייה במשקל (בדרך כלל בחזרה למשקל הרגיל). לפעמים המצב הוא הפוך: יש אנשים שמשמינים דווקא כשהם מדוכדכים. באופן גס וכללי, כדורים שנוטים יותר לגרום להשמנה הם מירו (mirtazapin), סרוקסאט, אנפרניל, מרוניל, לודיומיל. כדורים שפחות נוטים לגרום להשמנה הם ציפרלקס, פריזמה, אדרונקס, אפקסור, איקסל וסימבלטה. אני ממליצה, ליתר ביטחון, לבדוק עם עצמך, אם יכולות להיות סיבות נוספות להשמנה, כגון שינוי באורח החיים, בתזונה, או בפעילות הגופנית. בנוסף, כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקות דם של רמת ברזל, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין B12, והורמון בלוטת התריס. חוסר באחד מהם לעיתים מתבטא בהשמנה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >