אריתרומיצין

תזונה

אלכוהול

נהיגה

הריון

יש להתייעץ עם הרופא טרם שימוש בהריון.
בשימוש חיצוני: ניתן להשתמש, החומר הפעיל בתכשיר- אריתרומיצין, אינו נספג דרך העור לתוך זרם הדם בכמות משמעותית. לכן השפעות לא רצויות על העובר אינן צפויות.

הנקה

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• ארועים לבביים
• הארכת מקטע QT
• אבדן שמיעה
• מיאסטניה גרביס- חולשת שרירים
• הפרעות במאזן האלקטרוליטים
• תגובה אלרגית לאריתרומיצין
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

בחילה והקאה, שלשול, התכווצות וחוסר נוחות בבטן הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר, והסבירות להופעתן גדלה עם לקיחת מנות גדולות דרך הפה. תסמינים כגון חום, פריחה וצהבת עלולים להצביע על מחלת כבד ויש לדווח עליהם לרופא בכל מקרה.

בשימוש חיצוני, תגובת עור חמורה, כמו פריחה אדומה וקשקשית, גבשושיות מתחת לעור ושלפוחיות- מחייבת פנייה מיידית לרופא.
יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיידית לרופא, במקרים של רגישות יתר כמו פריחה עורית, אדמומיות, גירוד, התנפחות הפנים, הפה, השפתיים, לשון או חלקי גוף אחרים, קוצר נשימה, נשימה כבדה, התכווצויות בבטן, שלשול מימי חמור, שלשול דמי, כאב בחזה.
פנייה לרופא במקרים של הופעת חום, בחילה, כאב בטן חמור, עייפות או חולשה בלתי רגילות, הקאות, התעלפויות , קצב לב איטי או לא סדיר, סחרחורת, דפיקות לב מהירות, איבוד שמיעה או שינוי בשמיעה, הצהבת העיניים או העור, תפקודי כבד לא תקינים, חוסר תאבון והרגשה כללית לא טובה, ורטיגו (סחרור), בלבול, הזיות, התקפי עויתות.
 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
אין לתת אריתרומיצין יחד עם קלינדמיצין, הנוגד את פעילותו.

אין לתת בו זמנית אריתרומיצין אסטמיזול, טרפנדין, אמיודרון, אמיסולפיריד, מיזולסטין, ציסאפריד, פימוזיד, סרטינדול,  ארגוטמין ודיהידרוארגוטמין (לטיפול במיגרנה), סימבסטטין (להורדת רמת הכולסטרול בדם),  טולטרודין, לומיטאפיד, מחשש לתופעות לוואי חמורות, גם תופעות לוואי לבביות חמורות.
נדרש שימוש זהיר, יש ליידע רופא בנטילת פלוקונאזול, קטוקונאזול, איטרקונאזול, דילטיאזם, ורפמיל, דומפרידון, דיזופירמיד.
אריתרומיצין מעכב הפרוק של סטטינים דוגמת סימבסטטין, אטורבסטטין וסריבסטטין. עלולות להיגרם תופעות לוואי כמו כאבי שרירים ורמבדומיוליזיס. (אין השפעת גומלין עם פלובסטטין, פרבסטטין ורוזובסטטין)
אריתרומיצין מעכב פירוק תרופות רבות וגורם לעלייה בריכוזיהן בדם ובשכיחות תופעות הלוואי. קארבאמאזפין, ציקלוספורין, בארביטוראטים, פניטואין, דיזופיראמיד, לובאסטאטין, וברומוקריפטין: יש לעקוב בזהירות אחר ריכוזיהם בדם ולהתאים מינון.
טרפנאדין, אסטמיזול: אריתרומיצין משנה את המטבוליזם שלהם. במקרים נדירים עלולות להיות תופעות לוואי הקשורות בכלי הדם והלב כולל דום לב וחוסר סדירות בפעימות הלב - אריתמיה.
ארגוטאמין, די הידרו ארגוטאמין: קיים סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי של ארגוטאמין כאשר לוקחים אותו יחד עם ארגוטאמין.
מידאזולם וטריאזולם: אריתרומיצין מעלה את ריכוזיהם בדם ואת פעילותם. יש להפחית במינון שלהם אם ניתנים בשילוב עם אריתרומיצין.
תאופילין: אריתרומיצין מגביר את הסיכון של תופעות לוואי של תרופה זו.
קארבאמאזפין: אריתרומיצין עלול להגביר רמות בדם של תרופה זו.
וארפארין, ריברוקסבאן: אריתרומיצין מגביר את סכנת הדימום. דיגוקסין: אריתרומיצין עלול להגביר רמות בדם של תרופה זו.
מתן זהיר של אריתרומיצין בהזרקה וקורטיקוסטרואידים במתן ססטמי.
מתן זהיר של אריתרומיצין בהזרקה והידרוכלורוקווין, וכלורוקווין

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך באנטיביוטיקה עלול לגרום לשלשול ולדלקת המעי הגס.

בשימוש חיצוני: בתקופת טיפול ממושכת, התסמינים עלולים להחמיר עקב התפתחות עמידות, ודלקת של העור, הנגרמת על ידי חיידקים מסוימים.
בתקופת הטיפול בתרופה זו, ייתכן וידרשו בדיקות של תפקוד הכבד.