לורנוקסיקאם

תזונה

יש ליטול את התרופה לפני הארוחה.

נהיגה

הריון

יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה בהריון ובעת תכנונו. השימוש עלול לפגוע בפוריות, ולכן אינו מומלץ לנשים המתכננות להרות.
אין להשתמש בשלושת החודשים האחרונים להריון, מכיוון שהשימוש בתרופה עלול להזיק לעובר, או לגרום לבעיות במהלך הלידה. ייתכנו בעיות בכליות ובלב בעובר, השפעה על הנטייה לדימום של האשה ושל העובר, דחייה בתחילת הצירים או הארכת משך הלידה.
אין להשתמש במהלך 6 החודשים הראשונים להריון אלא אם הדבר הכרחי ובאישור הרופא. במידה ונעשה שימוש- יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי.
כאשר קיים צורך בשימוש למשך יותר מכמה ימים לאחר השבוע ה-20 להריון- הרופא עשוי להמליץ על מעקב נוסף.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• הנקה
• הריון
• כיב עיכולי/קוליטיס/מחלת קרוהן
• מחלת כבד
• ירידה בתפקוד כליתי
• רקע של יתר לחץ דם ו/או אי ספיקת לב
• מחלות לב, שבץ, סיכון מוגבר לכך
• דימום ממערכת העיכול
• עבר של אסתמה
• עבר של נטייה לדימומים
• זאבת אדמנתית מערכתית
• הפרעות בקרישת הדם
• גיל מבוגר-קשיש
• סימנים לא רגילים בבטן
• אבעבועות רוח

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי נפוצות: עצירות, שלשול, בחילה, הקאה, כאב בטן, קשיי עיכול, סחרחורת וכאב ראש קל וזמני.
תופעות לוואי לא שכיחות כוללות: ירידה במשקל, אובדן תאבון, נדודי שינה, דיכאון, דלקת הלחמית, ורטיגו, צלצולים באוזניים, אי ספיקת לב, דופק לב מהיר, קצב לב לא סדיר, הסמקה, עצירות, גזים, גיהוקים, יובש בפה, דלקת הקיבה, כיב קיבה או תריסריון, כאב בבטן העליונה, אפטות בפה, עליה בערכי תפקודי כבד- נקבעת על פי בדיקות דם, חולשה כללית, פריחה, גרד, הזעה מוגברת, פריחה עורית עם אדמומיות, אלרגיה כואבת עם נפיחות בעור וברקמות הריריות בעיקר בפנים, בצקת, דלקת אף כתוצאה מאלרגיה, נשירת שיער, כאב מפרקים.
נדרשת הפסקת שימוש ופניה מיידית לרופא במקרים של: קוצר נשימה, כאב בחזה, נפיחות בקרסוליים או החמרה של הסימפטומים הבאים: כאב בטן חריף או ממושך או צואה שחורה הצהבה של העור והעיניים- אלו סימנים אפשריים לבעיה בכבד. תגובה אלרגית המתבטאת בבעיות עור כמו כיבים או שלפוחיות, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון שעלולה לגרום לקשיי נשימה. חום, פריחה עם שלפוחיות או דלקת במיוחד בידיים, ברגליים או סביב הפה. במקרים בודדים זיהומים עוריים חמורים הנגרמים על ידי אבעבועות רוח.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
סימטידין- לטיפול בצרבת או בכיב קיבה.
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, מעכבי ACE ותרופות משתנות: לורנוקסיקאם עלולה להפחית את ההשפעות החיוביות של תרופות אלו על לחץ הדם. קיימת גם סבירות מסוימת לעלייה בכשל כלייתי אצל חלק מהחולים.
חוסמי בתא.
נוגדי קרישת דם (כמו הפרין), קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות: שילוב תרופות אלו עם לורנוקסיקאם מגבירה את הסיכון של דימום ו/או כיבים במערכת העיכול.
דיגוקסין, מתוטרקסאט, ציקלוספורין, טקרולימוס: ריכוזיהם בדם של התרופות הללו עלולה לעלות כאשר נותנים אותם בשילוב עם לורנוקסיקאם. 
ליתיום: לורנוקסיקאם עלולה להגביר את הרמה של ליתיום בדם.
תרופות לטיפול בסוכרת מקבוצת הסולפונילאוראה, כמו גליבנקלאמיד, לטיפול בסוכרת: ישנו סיכון שלורנוקסיקאם עשויה לשנות את תגובת החולה לטיפול נוגד הסוכרת. במתן משולב זה יש לנטר רמות סוכר בדם.
אנטיביוטיקה מקבוצת הקוינולונים- כמו לבופלוקסצין, אופלוקסצין.
תרופות המעכבות היצמדות טסיות- כמו קלופידוגרל- משמשות למניעת התקפי לב ושבץ מוחי.
תכשירים נגד דכאון מקבוצת SSRI
תרופות המעכבות או מזרזות את אנזים CYP2C9  כמו אנטיביוטיקה מסוג ריפמפיצין או תרופה לטיפול בפטרת פלוקונזול- הן עשויות להשפיע על אופן הפירוק של לורנוקסיקאם.
חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2- לטיפול ביתר לחץ דם, בנזק כלייתי עקב סוכרת ובאי ספיקת לב.
פמטרקסד- לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן ריאות.
יש להימנע משימוש בתרופה זו בנטילת נוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים כמו אספירין, איבופרופן או מעכבי COX-2.

השפעת שימוש ממושך

אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או תקופה ממושכת בלי להיוועץ ברופא. בתקופת טיפול ממושך (3 חודשים ויותר) בתרופה זו יש לערוך בדיקות דם ותפקודי כבד וכליות.