לורנוקסיקאם

תשובה: לא מודדים את ריכוז הויטמין בדם, מקובל להפסיק שימוש בתכשיר כחצי שנה לפני כניסה להריון, התייעצי עם הרופא שרשם לך את המשחה.

תשובה: Xefo היא תרופה ממשפחת ה- oxicams. זו תרופה הפועלת במנגנון שחרור מזורז ממשפחת ה- NSAIDs, תרופות נוגדות כאבים ונוגדת דלקת. התרופה משווקת באירופה. זו תרופה פוטנטית מאוד וזמן הפעילות שלה הוא כ-4 שעות. סימבלטה עשויה להגביר את האפקט נוגד הקרישה של תרופות משפחת NSAIDs, ביניהן של קספו. השילוב אפשרי תוך מעקב רפואי צמוד. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: א. אין להפסיק לקחת תרופות אלו בבת אחת. כלל זה נכון לגבי כל התרופות נוגדות פסיכוזה, תרופות נגד דיכאון, ותרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. הפסקת הטיפול בפתאומיות עלולה להביא להחזרת סימני המחלה, ובנוסף לכך למגוון רחב של תסמינים ותופעות לוואי. הפסקת פתאומית של הטיפול בריספרדאל (נוגד פסיכוזה) עלולה לגרום לבחילה, הקאה, הזעה, כאב ראש, ואי שקט. הפסקה פתאומית של הטיפול בסרוקסט (נוגד דיכאון ממשפחת חוסמי סרוטונין סלקטיבים) יכולה להביא לסחרחורת, בחילה, עייפות, חוסר שינה, התכווצויות בבטן וחרדה. הפסקה פתאומית של טיפול בקלונקס (בנזודיאזפין) תגרום להפרעות בשינה, פירכוסים והזיות. ב. עד עתה אין כל הוכחה כי שימוש ממושך בתרופות אלו גורם לנזק מוחי בלתי הפיך. ג. לתרופות אלו לוקח מספר שבועות ולעיתים אף חודשים עד אשר רואים את השפעתן המיטיבה. גם השפעה של שינוי במנה או בטיפול יכולה להיראות רק אחרי מספר שבועות או חודשים. יש להתאזר בסבלנות ולהמשיך לקחת את הטיפול, ובכל מקרה, אין להפסיק את הטיפול ללא הוראת הרופא. בבוא העת, כאשר יחליט הרופא על הפסקת הטיפול היא תיעשה תוך ירידה הדרגתית במינון במשך מספר שבועות. [18/01/2001]

תשובה: הקשר בין מחלה במסתמי הלב לבין שפעת אינו ישיר. ראשית, החיסון אינו מוביל לפגיעה במסתמי הלב או להתיישבות הווירוסים על המסתמים, כך שקיום מחלה מסתמית אינו התוויית נגד לביצוע החיסון, ואינו מסוכן אצל הסובלים ממחלה מסתמית יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה. שנית, מחלת השפעת, כאשר מופיעה, אינה מובילה לזיהום על גבי מסתמי הלב הפגומים (אנדוקרדיטיס). אולם מחלת השפעת יכולה להסתבך בזיהומים חיידקיים בנוסף לזיהום הוויראלי (שפעת הינה מחלה ויראלית- נגיפית), ובעת זיהום חיידקי קשה עלולים החיידקים "להתיישב" על מסתמי הלב ולהוביל לאנדוקרדיטיס. בנוסף, שפעת יכולה להיות מחלה קשה למדי, ובהיותה כזו, היא עלולה להחמיר את התפקוד הלבבי של אדם עם מחלה מסתמית ובמקרים הקיצוניים אף להוביל לאי ספיקת לב. לשאלתך אם החיסון אפקטיבי באמצע ינואר - הוא אכן אפקטיבי, עדיין אנו נמצאים בעונת החורף בה קיימת שכיחות מוגברת של זיהומי שפעת ודלקות ריאה. מומלץ בחום להתחסן גם כעת, על מנת למנוע הופעת המחלה או סיבוכיה בחודשי החורף שעוד לפנינו. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד