שאלה: אני בן 48, סובל מפסוריאזיס בראש בלבד. האם ידוע מדוע המחלה מופיעה אצל אנשים מסוימים בראש, כמו אצלי, ואצל אחרים במקומות אחרים בגוף? יכול להיות שהטיפול שונה לפי אזור פעילות המחלה בגוף?
תשובה: פסוריאזיס פוגעת ב 1.5 עד 2% מהאוכלוסיה. זוהי מחלה עם רקע תורשתי וישנן מספר תצורות שונות להופעתה. התצורה הנפוצה ביותר היא של מחלה כרונית, עם הופעה חוזרת של נגעים הנראים כקשקשים. הנגעים יכולים להופיע רק במקום ספציפי אחד או שניים בגוף, או להתפרס על פני אזורים רבים. ישנם מקומות נפוצים להופעת הנגעים, הכוללים את כפות הידיים, כפות הרגליים, המרפקים, הברכיים, בתי השחי, אזור החלציים, הטבור, הגב התחתון והקרקפת. אצל אנשים שונים, המחלה יכולה להופיע במקומות שונים. כשהמחלה פוגעת באזור הקרקפת, היא יכולה להתבטא באזור מוגבל בקרקפת כולה. בבסיס המחלה יש הפרעה במחזוריות תאי שכבת האפידרמיס בעור, דבר שגורם לייצור מוגבר של תאים אלה. כאמור, למחלה רקע גנטי, וישנם גורמים המעודדים את הופעת המחלה, ביניהם טראומה לעור (בכלל זה גם גירוד ושפשוף), זיהומים עם חיידק סטרפטוקוקוס, מצבים של לחץ נפשי ושימוש בתרופות מסויימות. הסבר זה נכון לפסוריאזיס באופן כללי, ולא ידוע על הבדלים הקשורים להופעת המחלה במקום זה או אחר בגוף. מספר גורמים משפיעים על הבחירה בטיפול המתאים, ביניהם האזור בגוף בו מופיעים תסמיני המחלה. גורמים נוספים הם סוג המחלה, גיל המטופל, אם המחלה ממוקדת או מפושטת, טיפול קודם והמצב הבריאותי של המטופל. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מהם סיכויי ההחלמה מפריצת דיסק?
תשובה:
סיכויי ההחלמה הם טובים. ברוב המקרים אנשים עם פריצת דיסק מרגישים טוב יותר, תוך ארבעה שבועות לערך. לעתים תהליך ההחלמה ארוך יותר. אם לאחר תקופה של 4 עד 6 שבועות, עדיין מופיעים כאבים או חוסר תחושה, או במידה הסימנים מחמירים, כדאי להתייעץ עם הרופא. לעתים, על מנת להקל על הכאב, יש צורך בניתוח. במקרים בהם נתקלים ב: קושי לגשת לשירותים, ירידה במשקל, כאבים בשעות הלילה, או החמרה של הכאב, או החולשה בעמוד השדרה, יש לדווח על כך לרופא באופן מיידי, משום שתופעות אלו עלולות להיות סימנים לבעיה חמורה יותר.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בן 63 וסובל שלושה חודשים מכאבים חזקים מאוד, במיוחד בכתף ימין, בעקבות שחייה בים ותנועות לא נכונות. זו האבחנה של הרופא: כתף ימין - גיד סופרה ספינטוס אי-סדירות גרמית בראש ההומרוס במרכז הגיד. מעל אזור זה קיים קרע תוך סיבי באורך 0.56 ס"מ בור
תשובה: כאבים בגידים סובבי הכתף (rotator cuff) גורמים למגבלה וכאבים בחלק גדול מן האוכלוסייה. הקרעים הנפוצים ביותר הם אלה הנגרמים כתוצאה משינויים ניווניים הקשורים לגיל מתקדם. לרוב, כניסיון טיפול ראשוני, ניתן טיפול שמרני הכולל תרופות נגד כאבים ונוגדי דלקת, פיזיותרפיה או טיפולים אחרים. רק אם נכשל הטיפול הזה, או כאשר יש קרעים גדולים, יש מקום לטיפול ניתוחי ראשוני. הייתי ממליץ שתפנה לאורתופד כדי שיסקור בפניך את אפשרויות הטיפול. בהצלחה ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני בן 54. לפני כשנה עברתי תאונת דרכים וקיבלתי צליפת שוט צידית: הראש נזרק ימינה ושמאלה. מאז התאונה אני סובל מכאבים עזים בצוואר ובעורף, בעיקר בישיבה ממושכת. בהתאם לאישור רפואי אני מוגבל ל-5 שעות עבודה ביום. קיבלתי טיפולי פיזיותרפיה, הידרותרפיה, פלדנקר
תשובה: ייתכן שיש מקום להערכה מחודשת, הכוללת פנייה לאורתופד וביצוע צילומים חדשים, כולל צילומים בכיפוף ויישור עמוד השדרה הצווארי. אם לא יימצאו ממצאים חדשים המסבירים את ההגבלה והכאבים, ייתכן שאמצעים אחרים ייסייעו בהקלה. הייתי ממליץ לפנות לאורתופד וכן לשירותי הרפואה המשלימה בקופת החולים שלך. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >