פראבאסטאטין

תשובה: עור התוף הוא קרום דק המפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. ברוב המקרים, החורים אשר נוצרים בעור התוף קטנים מאוד, ומתאחים מעצמם לאחר כמה שבועות או חודשים. על מנת ליצור תנאים מתאימים לריפוי מהיר וטבעי של עור התוף, יש להרחיק נוזלים מהאזור ולהשאיר אותו יבש. במקרים בהם רופא אף-אוזן-גרון מתרשם כי החור גדול מדי, או שאינו מתרפא, יש לתקנו על ידי ניתוח הנקרא Tympanoplasty. הפעולה מתבצעת כאשר רופא אף-אוזן-גרון מתרשם שהנקב גדול מכדי להיסגר בעצמו על ידי טיפול אנטיביוטי ומקומי. הניתוח בילדים יכול להיעשות בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי המנתח במקרה הספציפי. במהלך הניתוח מוחדרת מצלמה קטנה אל תעלת השמע, דרכה רואה המנתח את שטח פני התופית ואת עצמות השמע, על מנת להחליט באיזו טכניקה לבצע את הניתוח. גש עם בתך לבדיקה אצל רופא אף-אוזן-גרון. וקבל חוות דעת על גודל החור ועל האפשרות של איחוי או תיקון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: את מספרת על אירוע של אמבוליה (תסחיף) ברגל. תסחיף נוצר כאשר קריש דם הנוצר בכלי דם באיבר מרוחק ניתק ונסחף בזרם הדם עד שהוא "נתקע" בכלי דם צר יותר. זאת בניגוד לפקקת (תרומבוזה) שבה נוצר קריש דם חדש וחוסם את כלי הדם באזור שבו הוא נוצר. ראי מונחים במילון המונחים בפורטל Infomed. תסחיפים ברגל הם הרבה פחות שכיחים מפקקת ורידית ברגליים. המקור העיקרי לתסחיפים ברגליים הוא הלב או כלי הדם הגדולים כגון אב העורקים. בלב, אירוע של הפרעות קצב (כגון פרפור פרוזדורים - ראי מילון מונחים בפורטל Infomed), אוטם שריר הלב, מפרצת (אנוריזמה) של חדר הלב או דלקת פנים הלב (אנדוקרדיטיס) יכולים להיות סיבות ומקורות לתסחיפים. מחלה טרשתית (atherosclerosis) של אב העורקים (aorta) גם יכולה להיות מקור לתסחיפים מרוחקים. בנוסף לפגמים מבניים אלה ייתכן שמחלת קרישיות יתר (תרומבופיליה), בה יש נטיה מוגברת להיווצרות קרישים באופן ספונטני, גורמת לתסחיפים. במקרה של תסחיף ברגל יש לבצע בירור הכולל: אקו לב (להדגמת חללי ומסתמי הלב והימצאות קרישי דם בהם) הולטר לב (לאבחנה של הפרעות קצב בלב היכולות לגרום להיווצרות קרישי דם) בירור למצבים של קרישיות יתר. הבדיקות שאת מתארת הן בירור של שניים מהמצבים של קרישיות יתר. בעיה אחת היא תורשתית הנקראת Factor V Leiden

תשובה: Spondyloepiphyseal dysplasia היא תסמונת השייכת לתחום המצבים הגורמים לקומה נמוכה (Dwarfism). בסיס ההפרעה הוא פגם גנטי הקשור לכרומוזום X ומערב פגם בייצור מרכיב מרכזי ברקמת החיבור בגוף (קולגן). התסמונת מערבת הן את הגפיים והן את עמוד השדרה. תת-הסוג Spondyloepiphyiseal dysplasia tarda מאופיין בגיל הופעה מאוחר יחסית (סביב גילאים 10-8) לתסמונות אחרות, ובהופעת עיוותים בעיקר בעמוד השדרה (עקמת) ובמפרקי הירכיים. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה, ותלוי בחומרת העיוותים במערכת השלד. אין כיום אמצעי ריפוי למחלה, אולם ישנם פתרונות כירורגיים העשויים להיטיב חלק מן הבעיות הכרוכות בה, ואף לדחות את התפתחותם של סיבוכים נלווים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: רמת הקראטינין בדם היא מדד לתפקוד הכליות. עלייה שלה מעידה על פגיעה בכליות. אך לא ציינת מהם הערכים הבסיסיים שלך, וכן מהו הערך החדש הגבוה יותר. עלייה בערכי הקראטינין יכולה להיגרם על ידי סיבות רבות, ביניהן סוכרת, תרופות מסוימות, מחלות גנטיות, זיהומים כרוניים של הכליה, מחלות אוטואימוניות, יתר לחץ דם. אין לי מספיק מידע לגבי המצב הבריאותי שלך, אם הסוכרת שלך מאוזנת, וכן אילו תרופות הינך נוטל באופן קבוע. אני מסיקה כי העלייה בקראטינין קשורה למחלת הסוכרת או ליתר לחץ הדם. אחד הסיבוכים הנפוצים של שתי מחלות אלו הוא פגיעה בכליות. לגבי ההשלכות והטיפול, אמליץ לך לפנות לרופא מטפל אשר מכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך, ולבצע מדידת לחץ דם וכן בדיקת HbA1C על מנת להעריך עד כמה הסוכרת מאוזנת ואם לחץ הדם שלך תקין. לאחר קבלת תוצאות אלו, יש לקחת בחשבון את הטיפול התרופתי ואם אחת התרופות אכן גרמה לעלייה זו, ואם כן - להחליפה. אם לחץ הדם או הסוכרת אינם מאוזנים, יש לדאוג לאזן אותם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד