אולי ההבדלים בין ערכי לחץ הדם בשתי הזרועות מעידים על בעיה באחד מכלי הדם העורקיים, ולאו דווקא בלב. הבעיה יכולה להיות כתוצאה מהיצרות אחד העורקים המזרימים דם לזרוע שמאל. מעבר לתשובה כללית זו, איני יכולה לייעץ, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ולעיין בהיסטוריה הרפואית שלך לגבי הסוכרת ומחלות רקע נוספות. אמליץ לך להמתין לבדיקת הקרדיולוג. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten בבוקר ו- Ramipril 5mg בערב. הטפול vcht לוויסות לחץ הדם, אך קצב פעימות הלב שלי, שהיו לפני הנורמיטן בפעילות רגילה בין 60 ל-80 לדקה, ירד בעקבות נטילת התרופות ל-50 עד 60. כיצד עלי להתייחס לתופעה זו של פעימות הלב הנמוכות? אתה מקבל טיפול משולב למניעת יתר לחץ דם, אשר בדרך כלל ניתן לאנשים עם לחץ דם גבוה מאוד, או לאחר כישלון טיפולי במשפחה אחרת של תרופות. האם לחץ הדם שלך מאוזן כעת? האם ניתן לשנות את מינון התרופות? לחלק מהתרופות שאתה נוטל בהחלט יש השפעה על ירידת פעימות הלב בדקה, ועדיף היה אם לא היית מגיע לקצב נמוך מ-60 פעימות לדקה, אך לפעמים צריך למצוא את האיזון העדין בין הטיפול בלחץ הדם לבין פעילות הלב. כמו כן, לא ציינת אם אתה מרגיש קושי בפעילות שהיית רגיל אליה בעבר. אני מייעץ לך לפנות למרפאת לחץ הדם הקרובה למקום מגוריך, על מנת שיוכלו לערוך את הבדיקות המתאימות ולמצוא את התרופות ומינונן האופטימלי בשבילך. להלן קישור למידע נוסף על התרופות שאתה נוטל מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=328 http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=10 ד"ר גיל טאובר - אינפומד [19/02/2008]

הוועדה הארצית המאוחדת של ארצות הברית למניעה, אבחון, הערכה וטיפול ביתר לחץ דם, סיווגה מדידות לחץ דם למספר קטגוריות:

· לחץ דם "נורמלי" הוא לחץ סיסטולי של פחות מ-120 ולחץ דיאסטולי של פחות מ-80 מילימטר כספית (mm Hg).

· טרום יתר לחץ דם (מכונה גם טרום יל"ד) הוא לחץ סיסטולי של 120-139 או לחץ דיאסטולי של 80-89 מילימטר כספית.

· שלב 1 של יתר לחץ דם הוא לחץ דם סיסטולי של 140-159 או לחץ דיאסטולי של 90-99 או למעלה מזה**

· שלב 2 של יתר לחץ דם הוא לחץ סיסטולי של 160 ומעלה או לחץ דיאסטולי של 100 ומעלה.

טיפול ביתר לחץ דם הוא נחוץ ביותר, הואיל ומדובר במחלה בה יש סכנות רבות ובמקרים רבים היא א-תסמינית (האדם לא חש בדבר). טיפול שמרני ביתר לחץ דם מומלץ בהחלט, והוא כולל פעילות גופנית, ירידה במשקל, תזונה דלת מלח, אורח חיים רגוע. טיפול שמרני זה עוזר באחוז קטן של המקרים, ובעיקר במקרים בהם לחץ הדם אינו גבוה במיוחד (כמו במקרה שלך). אם הטיפול השמרני אינו עוזר, יש מקום להתחלת טיפול תרופתי. לגבי טיפול בצמחי מרפא - קיימים צמחי מרפא רבים שיכולים להוביל לירידת לחץ דם, אולם חשוב לזכור שמרביתם לא נבחנו במחקרים קליניים מערביים ומוסדרים. נקודה חשובה לציון היא העובדה שעל אף היות צמחי המרפא טבעיים, אין זה אומר שאין להם תופעות לוואי שיכולות להיות קשות למדי. שנית, אף על פי שצמחי מרפא אמורים לטפל בבעיה המקורית, מחקרים רבים מוכיחים שהשפעתם היא סימפטומטית בלבד, דהיינו כל עוד נוטלים אותם משיגים את המטרה, ובהפסקתם לחץ הדם עולה בחזרה. אכן היום תחום צמחי המרפא עשיר מאד, אולם הוא אינו תחת פיקוח (כל הצמחים נמצאים תחת הגדרת תוספי מזון ולא תרופות), ולכן הדבר עשוי להיות בעייתי באנשים הנוטלים תרופות אחרות, באנשים עם מחלות רקע נוספות ואף באנשים בריאים. בנוגע לויתור על הטיפול התרופתי - באם שינוי הרגלי החיים מספיקים להוריד את לחץ הדם לערכים הרצויים - זה מצויין, וניתן תחת השגחת הרופא המטפל לרדת במינון התרופה ליתר לחץ דם ואף להפסיקה לחלוטין. באם השינוי בהרגלי החיים לא עזר, נטילת צמח מרפא זה או אחר יכולה לעזור, תוך הבנה וידיעת החסרונות שבטיפול זה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תרופות ממשפחת מעכבי ACE כמו קונברטין עשויות באופן לא שכיח גם לגרום להופעת פסוריאזיס וגם להחמרה שלה.

שתיית מים בהחלט חשובה לגוף. אני לא בטוחה שיש צורך בשתיה של ליטר וחצי מים מייד עם היקיצה. במהלך כל היום כדאי לשתות בערך שני ליטרים של מים, ובימי הקיץ כדאי להעלות את הכמות. אם אתה רואה שיפור בבדיקות הדם שלך ומרגיש ששיטה זו טובה לך, אין סיבה להפסיק. שתיית מים בבוקר אינה מזיקה. באופן כללי, ברפואה הקונבנציונאלית אין גישה של ניקוי מערכת העיכול או ניקוי של רעלים. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

לא ניתן לענות על שאלתך באופן חד-משמעי ללא בדיקה מקיפה ופרטים נוספים, כמו למשל כמה זמן ידוע על יתר לחץ הדם, אם את נוטלת תרופות ואם כן, אילו. אך על פי ערכי לחץ הדם שציינת, את שייכת לקטגוריה של יתר לחץ דם כרוני ברמה בינונית. במהלך הטרימסטר הראשון בהריון ישנה ירידה פיזיולוגית בלחץ הדם בכ- 15-10 מ"מ כספית. כלומר, סביר להניח שבמהלך ההריון לא תזדקקי לטיפול תרופתי, ותוכלי להסתפק בשינויים קלים באורח החיים (פעילות גופנית, הימנעות מיתר מלח וכו') על מנת לשמור על לחץ הדם מאוזן. עם זאת, אם יחליט הרופא המטפל שיש מקום לטיפול, ישנו מגוון רחב של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, ביניהן גם תרופות המאושרות לשימוש בהריון (כמו למשל, תרופות מסוג חוסמי קולטני אלפא, מרחיבי כלי דם ועוד). אני ממליצה לפנות לרופא המטפל אצלו את נמצאת במעקב לגבי יתר לחץ הדם לצורך ייעוץ לקראת הריון, וכמו כן לרופא הנשים שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בראש ובראשונה עלייך לפנות לרופא. לא ניתן לעשות אבחנה של לחץ דם גבוה מבלי למדוד לפחות פעם אחת את לחץ הדם. אם יימצא שלחץ הדם שלך באמת גבוה, יש לערוך בדיקות למציאת הסיבה לכך. אוכל חריף ושתיית קפה פעמיים ביום אינם אמורים להשפיע עד כדי כך על הבריאות, אלא אם כן ישנה בעיה מלכתחילה. לסיכום, גש לרופא המשפחה להתחלת בירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp

לחץ הדם שציינת תקין לנערה בריאה בגילך, אלא אם כן את מרגישה חולשה, סחרחורות או כל סימפטום אחר. אין דרך, ואין סיבה, להעלות את לחץ הדם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד