תסמונת המעי הרגיז מתבטאת בכאבי בטן המלווים בשלשול או בעצירות, המוקלים בדרך כלל לאחר יציאה. אין דרך ספציפית או בדיקה מסוימת לאבחן תסמונת זו. האבחנה ניתנת בדרך השלילה, כלומר, לאחר שנשללו מחלות אחרות של המעי, כגון מחלות מעי דלקתיות, צליאק, אי סבילות ללקטוז וכדומה. יכול להיות ששוב נדבקת באותו פרזיט, אם אחד מבני משפחתך נשא של הטפיל ולא קיבל טיפול. אם הכאבים נמשכים, אמליץ לך לפנות שוב לרופא גסטרואנטרולוג ולהמשיך בירור. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
נראה כי לקית בהרעלת מזון, שהתבטאה בכאבי בטן ובהקאות. ייצור מאסיבי של רוק עשוי להיות חלק מהרעלת המזון. כמובן שקיימות סיבות רבות לייצור מוגבר של רוק, ואם התופעה תימשך זמן רב - מומלץ לך להיבדק.
השילוב בין מתוטרקסאט לבין מוקסיפן (אמוקסיצילין) הוא אכן בעייתי, ועלול לגרום לרעילות של מתוטרקסאט. כך גם שילוב של מתוטרקסאט עם טטראציקלין, אשר דווקא מפחית את היעילות של מתוטרקסאט. הייתי נמנעת לפחות מהשילוב של מתוטרקסאט עם מוקסיפן. הליקובקטר פילורי הוא חיידק המצוי בקיבה בכ-50% מאוכלוסיית העולם. עם זאת, לרוב האנשים הנושאים אותו אין תסמינים. הטיפול בו בתרופה בודדת אינו יעיל, ויש ליטול כמה תרופות למשך שבוע עד שבועיים. ישנם 4 פרוטוקולים אפשריים לטיפול, וברובם משולב תכשיר נוגד חומצה ממשפחת ה- PPI, כדוגמת לוסק. הקו הטיפולי הראשון הוא PPI, מוקסיפן 1 גרם וקלאריתרומיצין 500 מ"ג (שלושתם פעמיים ביום למשך 14-7 יום. ניתן להמיר את המוקסיפן בתרופה אחרת שנקראת פלג'יל (500 מ"ג פעמיים ביום). אמנם ההמרה נועדה לאנשים שרגישים לפניצילין, אך גם הבעייתיות במקרה שלך יכולה להיות סיבה להחלפה זו. אפשרויות אחרות הן PPI, מוקסיפן ופלג'יל, ועוד כמה פרוטוקולים הכוללים מוקסיפן או טטראציקלין. למעשה, אם נרצה להימנע הן ממוקסיפן והן מטטראציקלין, אנו נותרים עם הפרוטוקול שציינתי לעיל, לאחר ההחלפה של מוקסיפן בפלג'יל. אגב, גם השילוב של לוסק עם מתוטרקסאט מעלה את רעילות המתוטרקסאט, ולכן כדאי להשתמש בסותר חומצה (PPI) אחר כגון Lansoprazole. עוד אוסיף, כי כ-20% מהמטופלים בהליקובקטר פילורי אינם נרפאים לאחר קורס טיפולי אחד, ואז מומלץ קורס טיפולי שני שבו מגוונים את האנטיביוטיקות. בתום הטיפול, בדרך כלל עורכים עוד תבחין נשיפה או בדיקת צואה כדי לוודא את הכחדת החיידק. בדיקות דם אינן מומלצות למעקב ריפוי. בהצלחה, ד"ר טלי צרנוביצקי - אינפומד
בבדיקת ההדמיה שביצע בעלך יש שני ממצאים עיקריים. האחד הגדלה של קשריות לימפה, תופעה שנקראת גם לימפאדנופתיה. גם הטחול הוא חלק ממערכת הלימפה. השני הוא הגדלה קלה של הלבלב. הסיבות ללימפאדנופתיה הן רבות מאוד, וכוללות מחלות דלקתיות, זיהומיות, גידוליות ועוד. תוכלי למצוא על כך מידע רב בפורטל אינפומד. הממצא השני הוא הגדלת הלבלב, והיא קלה בלבד. הסיבות העיקריות לכך יכולות להיות מצב אנטומי רגיל ותקין, דלקת או גידול. יתכן שיש קשר בין הגדלת הלבלב וקשריות הלימפה (דלקת או גידול), אך יתכן גם שלא. כדי להגיע לאבחנה יש לעשות בדיקות דם מקיפות, וכנראה שתידרש גם ביופסיה מבלוטת לימפה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
אצל גברים, מחלת הציסטיק פיברוזיס יכולה להשפיע על התפתחות צינור הזרע, אשר תפקידו לשנע את נוזל הזרע. צינור הזרע יכול להיחסם על ידי ריר. ייצור הזרע אמנם נמשך, אך נוזל הזרע אינו יכול להשתחרר בזמן השפיכה. דבר זה יכול להביא לידי חוסר יכולת להביא צאצאים לעולם (אי פוריות). למרות שמחלת הציסטיק פיברוזיס אינה משפיעה ישירות על התפתחותם של אברי הרבייה אצל נשים, עצם קיומו של הריר הצמיגי מקשה על תהליך הפריית הביצית. למרות זאת מרבית הנשים החולות בציסטיק פיברוזיס מצליחות להרות בסופו של דבר. בטרם התעברות אישה החולה במחלת הציסטיק פיברוזיס, מומלץ לה לשוחח עם הרופא המטפל בה, לגבי הסיכונים הכרוכים בכך, למה עליה לצפות, וסוגיות נוספות. נשים רבות אשר חולות בציסטיק פיברוזיס עוברות את שלבי ההיריון ללא בעיות מיוחדות, אולם הן זקוקות להשגחה צמודה עקב במצבן התזונתי הבעייתי ועקב המאמץ הנוסף המופעל על הריאות שלהן. במידה ואת חולה בציסטיק פיברוזיס ואת חושבת להיכנס להיריון, חשוב מאוד שתשוחחי על כך בצורה נרחבת ופתוחה עם רופא הנשים המטפל בך. ייתכן והרופא ימליץ לך ולבן זוגך לעבור בדיקות גנטיות על מנת לבחון את הסיכויים שלכם ללדת תינוק החולה במחלת הציסטיק פיברוזיס.
אין ספק שכדאי לוודא שאין יותר ג'יארדיה במערכת העיכול ע"י בדיקה חוזרת או אפילו שתיים. שנית, מומלץ לצרוך יוגורט ביו או אצידופילוס לשיקום החיידקים המועילים של רירית המעי, ולהמעיט בצריכת חלב ומוצריו עד להחלמה מלאה. אם כל הנ"ל לא עוזר- תצטרך לחזור לגסטרואנטרולוג להערכה מחודשת.
קמפילובקטר הוא חיידק הפוגע ברירית המעי, ויכול לגרום לכאבי בטן עזים, לשלשולים, וכן לשלשול דמי. הסימפטומים מופיעים עד 10 ימים לאחר ההדבקה. החיידק יכול לעבור לבני אדם דרך אכילת בשר שאינו מבושל היטב. למחלה זמן חיים מוגבל (3-5 ימים בדרך כלל) ולכן לא חובה לתת טיפול אנטיביוטי. במקרים קשים ניתן לתת ציפרופלוקסאצין. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
דימומים יומיומיים וריר בצואה לתקופה של מספר חודשים הינם מצב המחייב בירור. עלייך לבצע בדיקת צואה נוספת (לעיתים בדיקת צואה אחת אינה מספיקה לצורך אבחנה), ולהמשיך את הבירור אצל גסטרואנטרולוג (מומחה מחלות דרכי העיכול). פוליפים הינם גידולים שפירים במעי, אשר במקרים נדירים מובילים לדימום וריר המלווים את הצואה באופן קבוע, ועל מנת לאבחן אותם יש לבצע קולונוסקופיה. סיבות אחרות לדימומים הן מחלת מעי דלקתית, זיהומים (אמבות, חיידקים, פרזיטים), טחורים ועוד. כאמור עלייך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור שיכלול תשאול מלא, בדיקה גופנית, בדיקות דם וצואה, ובדיקות הדמיה לפי הצורך.
דר הירש שלום אני בת 48, לפני מס חודשים עקב כאב חד בבטן עליונה בצד ימין עשיתי US והוצג כבד מוגדל שומני. לפני כ 4 חודשים אובחן אצלי חיידק פילורי. לא נטלתי אנטיביוטיקה, לאחרונה עקב ניתוח עפעפיים שעשיתי לקחתי צפורל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. מאז לא עוברת חצי שעה מרגע שאכלתי משהו ויש לי יציאה רגילה לא נוזלית. מס היציאות מוגזם בין 6 ל 10 פעמים ביום. הרגשה כללית לא נעימה מלווה בבחילות וכאבי בטן ועייפות מוגברת. לפני כ 11 שנה סבלתי מהיפר תירודיזם בהריון וזה עבר לקראת סוף ההריון. רק TSH נבדק לאחרונה והוא 1.5 בגבול התחתון. האם יכול להיות שזה חזר, או שזה קשור לחיידק שלא טופל?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
מעי רגיז, ויציאות מרובות
תמר30/04/2025 | 23:00
שלום, אני אחרי אנטיביוטיקה לחיידק האליקובקטור, לא ראיתי שיש לי הקלה, אני נכנסת לשירותים בין 8_10 פעמים ביום. איזה בדיקה ניתן לעשות כדי לבדוק בעיה אחרת, ודרכי טיפול
הוסף תגובה
יציאות מרובות שאינן שלשול
שרה לאה05/03/2024 | 17:12
יציאות מרובות שאינן שלשול
הוסף תגובה
יציאות תכופות שש פעמים ביממה.
יציאות קיבה תכופות מה עושים29/01/2023 | 07:33
חליתי בדלקת ריאות וקבלתי כדור בשם רוליד. סיימתי זאת ובשבוע השלישי קבלתי כאב יגרון חזק והצטננות חזקה ונטלתי מקסיפן כחמישה ימים. (3 כדורים ליום.) מאז קרו יל שני דברים :אצירת שתן ונישלחתי לצילום אולטקסאונד .במקביל יש לי כשש יצאות של קיבה ביום .כל פעם שאני מטיל קצת שתן אני חייב כתוצאה מלחץ להתישב ולהטיל קיבה. הקיבה רכה איננה שלשול.
הוסף תגובה
יציאות מרובות במהלך היום והלילה
יציאות תכופות15/07/2022 | 12:28
מה עושים ? יש לציין שזה ללא כאבי בטן וללא .בחילות .לא אמרו לי לעשות בדיקה של בלוטות התריס.איזה טיפול מומלץ תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה יציאות מרובות
ד"ר אייל הירש18/09/2021 | 13:23
שלום שירה, את בהחלט צודקת שאחד הגורמים לריבוי יציאות (פעילות מעי מוגברת) הוא פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה כזה הTSH יהיה נמוך, ואני מציע שתבדקי אפשרות זו עם האנדוקרינולוג המטפל בך. חיידק ההליקובקטר גורם לרוב לכאבי בטן עליונה, בחילות, שובע מוקדם וכדומה, פחות ליציאות מרובות. נטילה של אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים במעי (דיסביוזיס) ולהביא לעליה במספר היציאות. זה בדר"כ חולף לאחר זמן וניתן לשיפור על ידי שינוי תזונה (דיאטה דלת FODMAP עם פחות סוכרים פשוטים, חלב ניגר וכדומה). במידה והמצב נמשך מעבר לחודשיים-שלושה או מלווה בירידה במשקל, יציאות דמיות אני מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבצע בירור מקיף יותר. בריאות שלמה, אייל הירש
שלום רב , בפסח לאחר ליל הסדר קמתי עם כאבי בטן ,שלשולים ועיוותים בבטן . סבלתי כיומיים בשילוב כדור של קל בטן. השילשולים עברו ונשארו הבחילות והכאבי בטן והחוסר נוחות בבטן. לאחר כשבוע שוב תקף אותי יומיים כאלה של שילשולים ,כאבי בטן חזקים ,עיוותים ובחילות. היום כעבור שבוע וחצי הצואה לא חזרה לצורה רגילה , יש כאבי בטן לסרוגין בכל חלל הבטן עליון ,תחתון וצד שמאל עליון. לא יודע מה לעשות או לחכות עוד קצת ...? חשוב לציין שביומיים שלקחתי קל בטן ושלשלתי הייתה צואה ירוקה שחורה לסרוגין שהפסיקה . אשמח להמלצה תודה
מאחר והכאבים בבטן עליונה, הייתי משלים בדיקות דם לתפקודי כבד ולבלב, אולטראסאונד בטן ותבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי. במידה ולא יימצא דבר - סביר כי הכל יחלוף מעצמו
שלום רב , לפני שלושה שבועות מחלה ויראלית נשלחתי לבדיקות דם.ggt גבוה 117 ,שאר האנזימים ALT AST ALKP תקינים.ביולוריבין קצת גבוה (תורשתי, מעט גבוה מאז ומתמיד). לאחר שלושה שבועות בדיקות דם חוזרות GGT 113 כל השאר תקין. האם נדרש בירור נוסף? לא שותה ,לא מעשן, נוטל תרופות להורדת כולסטרול 20 מ"ג
GGT הוא אנזים מאוד לא ספציפי ולכן עולה במגוון רב של מצבים כול מחלות ויראליות, שתית אלכוהול ולמעשה כל כל פתולוגיה בטנית. מאחר וכל שאר אנזימי הכבד תקינים ורק GGT גבוה, אין צורך לבצע דבר בשלב זה . בדיקה חוזרת עוד 3 חודשים
שלום רב, עשיתי היום בדיקת קפסולה של המעי הדק, בלעתי אותה בשמונה וחצי בבקר. בשמונה בערב היה לי כאב בטן והייתה לי יציאה מאד גדולה. עשיתי בתבנית וחיפשתי עם כפפות את הקפסולה שוב ושוב ולא היה לה זכר. האם יש מה לדאוג? האם יכולים לחיות עם הקפסולה בגוף עד 120? או חייבים לדאוג שהיא תצא? תודה מראש.
לקפסולה יכול לקחת יותר זמן לצאת מהגוף . אין צורך לחפש את הקפסולה בצואה ולבדוק אם היא יצאה. בהתאם לסרט שהקפסולה משדרת אנחנו יודעים אם היא עברה למעי הגס וקפסולה שהגיע. לשם תצא החוצה. מקום לדאגה יש רק אם יש כאב בטן עז והקאות- זה מעיד על התקעות קפסולה ומחייב טיפול מיידי
שלום, אח שלי (בן 42) חשב שהתפתחו לו טחורים, ולכן נבדק היום על-ידי פרוקטולוג. בבדיקת אנורקטוסקופיה התגלה פוליפ בגודל כ-1 ס"מ (שתואר כ"עבה", "על הגבעול", בעל "מראה סדיר" ו-"לא מדמם"). אחי קבע תור לקולונוסקופיה לעוד קצת פחות מחודשיים (על-מנת להסיר את הפוליפ ולבדוק אם יש נוספים). יש לציין שהוא עבר בדיקת קולונוסקופיה לפני כשנה וחצי והיא היתה תקינה. השאלה שלי: האם זה בסדר לחכות עם זה את פרק הזמן הזה, או שיש להשיג תור דחוף (איכשהו)? תודה מראש, עומר
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תודה רבה! ואכן מפתיע...
עומר20/04/2025 | 16:41
אני תוהה עד כמה הבודקים קל לראות בקולונוסקופיה את ה-5-10 ס"מ של הרקטום ממש לפני פי הטבעת. אולי היה שם פוליפ קטן (בזמנו) שהבודק לא הבחין בו? בכל אופן, המון תודה על התשובה המהירה והמפורטת!
הוסף תגובה
תשובת מומחה פוליפ שהתגלה ברקטוסקופיה - כמה דחוף להסירו?
הי עומר פוליפים במעי הגס מתקדמים בקצב איטי ולכן חודשיים הוא פרק זמן סביר להסרת הפוליפ. כמו כן פוליפ על גבעול הוא פחות ״מסוכן״ מפוליפ שאינו על גבעול וזה נותן עוד סיבה להיות רגוע. מוזר שלפני שנה וחצי הקולונוסקופיה היתה תקינה כי כפי שכתבתי פוליפים במעי הגס נוטים להתפתח מאוד לאט.