חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים בדיקת זרע (Semen Analysis)
בדיקת זרע היא אחת הבדיקות הראשונות שמבצעים אצל הגבר לצורך בירור בעיות פוריות, כשיש קשיים להרות. בדיקת זרע מודדת ספירת זרע (כמות הזרע שהגבר מייצר) ואת איכותו בדגימת זרע, שנשלחת למעבדה.
בדיקת זרע, שבוחנת ספירת זרע ואיכותו, היא אחת הראשונות שעושים הגברים כשיש בעיות פוריות.
בבדיקת זרע מודדים את נפח הדגימה (כמות הזרמה בפליטה), זמן התנזלות, ספירת זרע (מספר תאי הזרע), תקינות המבנה והצורה של תאי הזרע, תנועתיות הזרע ורמת החומציות שלו. בנוסף, בדיקת הזרע מודדת גם ספירת תאי דם לבנים ורמת סוכר (פרוקטוז) בדגימה.
ממשיכים לדבר על זה בפורום פוריות הגבר
אוכלוסיות בסיכון
אין דגשים מיוחדים עבור בדיקת זרע.
מחלות קשורות
בדיקת זרע מתבצעת לצורך בירור של אי פריון ראשוני או שניוני. ישנן מחלות רבות הפוגעות בספירת הזרע, נוזל הזרע או בייצור תאי זרע עצמם: דלקת באשך (אורכיטיס), דליות באשך (וריקוצלה), תסמונת קליינפלטר, פגיעה בייצור הזרע עקב טיפול בקרינה או כימותרפיה, מחלות זיהומיות עם פגיעה באשך (למשל, חזרת), חסרים הורמונלים שונים.
קראו עוד: מחלות הגורמות לכאבי אשכים
מתי עושים בדיקת זרע?
לרוב, בדיקת זרע נעשית לצורך בירור ראשוני של אי פריון אצל הגבר. אי-פריון מוגדר אחרי לפחות שנה של ניסיונות להרות ללא שימוש באמצעי מניעה וללא הצלחה. מכיוון שבדיקת זרע היא הליך פשוט וקל, הגבר נשלח לבצעה במקביל לבירור ראשוני אצל בת הזוג.
בנוסף, בדיקת זרע נחוצה לקביעה של הצלחת ניתוח קשירת או כריתת צינור הזרע (vasectomy) בגברים המעוניינים בהפסקת הפוריות.
איך להתכונן לבדיקת הזרע?
לרוב, גבר שעומד לבצע בדיקת זרע יתבקש להימנע מקיום יחסים המסתיימים בשפיכה למשך 2-5 ימים טרם בדיקת זרע, כדי להבטיח את התוצאה הגבוהה ביותר שניתן להפיק מהדגימה. עדיף שלא להימנע מקיום יחסים למשך יותר משבוע-שבועיים לפני בדיקת הזרע. תקופה ארוכה ללא שפיכה עלולה לגרום לתאי זרע פחות פעילים.
אופן ביצוע הבדיקה
הגבר יספק דגימת זרע, לרוב, על ידי שפיכה לתוך כוס בדיקה סטרילית. אפשר לתת את הדגימה בחדר פרטי במרפאות המיועדות או בבית, אם הנבדק יכול להביא את הדגימה תוך שעה לכל יותר למרפאה/מעבדה. לקיחת הדגימה אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי.
ישנן מספר דרכים להביא לשפיכה, כשהעדיפה ביותר היא על ידי גירוי עצמי ושפיכה לכוסית בדיקה הסטרילית. אפשר לאסוף את דגימת הזרע גם בזמן קיום יחסים, אולם דרך זו פחות מומלצת. אין להשתמש בחומרי סיכה, שיכולים לגרום לתוצאות לא מדויקות.
במידה ונעשה שימוש בקונדום, יש להשתמש בקונדום ללא חומרים כימים, כגון קוטלי זרע וכד'. בכל מקרה, יש לשטוף את פנים הקונדום לפני השימוש. לאחר השפיכה, יש להסיר את הקונדום בזהירות, לקשור את הקצה הפתוח ולהניחו בכוס הדגימה (תוך זהירות ושמירה על סטריליות).
אחרי הבדיקה
יש להביא את כוס הדגימה במהירות האפשרית אל המרפאה/המעבדה, תוך שמירה מפני חשיפה לאור השמש. אין להקפיא או לחמם את הדגימה.
לעיתים תידרש חזרה על הבדיקה למשך 2-3 פעמים נוספות בטווח של 3 חודשים, על מנת להעריך את ממוצע הדגימות.
פענוח תוצאות
תוצאות הדגימה של בדיקת זרע מתקבלות לרוב לאחר יממה.
בדיקת זרע - פענוח המדדים שמתקבלים בבירור לאי-פריון:
נפח הדגימה (volume) - ערך תקין בין 2-6 מ"ל. נפח קטן במיוחד, עקב דלקת או דליות באשך למשל, עלול להיות אחראי לבעיית הפוריות.
זמן התנזלות (liquefaction time) - ערך תקין בין 20-30 דקות לאחר לקיחת הדגימה. זמן מאורך יותר יתכן וקשור בזיהום באשך.
ספירת תאי הזרע (sperm count) - ערכים תקינים מעל 40 מיליון תאי זרע בדגימה. ספירת תאי זרע נמוכה מעידה לעיתים על בעיה בייצור, למשל עקב בעיה הורמונלית או פגיעה באשך. ספירת זרע נמוכה אין פירושה כי גבר לא יוכל להפרות אישה, אולם יכולה להסביר קשיים בכניסה להריון.
בבדיקת הצלחת ניתוח קשירת צינור הזרע - ספירת תאי הזרע התקינה היא 0.
צורת התאים (morphology) - נחשבת תקינה כשלפחות 70% מהתאים הם בעלי צורה ומבנה תקינים. תאי זרע בעלי צורה לא תקינה הם למשל בעלי שני ראשנים, שני שוטונים (זנבות), שוטון קצר, או ראשן עגול (במקום בצורת ביצה). צורה לא תקינה מקשה על תא הזרע בחדירה לביצית. הסיבות לבעיות מורפולוגיות הן רבות למשל עקב פגיעה כימית (קרינה) בתאי הזרע, זיהום או דלקת באשך.
תנועתיות (motility) - נחשבת תקינה כשלפחות 60% מתאי הזרע נעים קדימה בצורה תקינה.
רמת חומציות (pH) - תקינה בין 7.2-8. רמת חומציות נמוכה או גבוהה מדי עלולה לפגוע בתנועתיות תאי הזרע ואף להרוג אותם.
ספירת תאי דם לבנים (White blood cells) - תקינה אם אין כלל תאים לבנים או גורמים מזהמים בדגימה (למשל חיידקים). מספר רב של תאים לבנים או נוכחות מזהמים בדגימה מצביעים על דלקת או זיהום באשך.
רמת סיכון:
אין נתוניםנושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
אי פריון - בעיות פוריות אצל גברים
- כאבי אשכים
- הפרעה בייצור הזרע
- ירידה בתפקוד המיני
בדיקות קשורות
-
נגיף BK בדם - תרבית שתן
- בדיקת שתן
- אלדוסטרון
- שופכה מיקרוסקופית
שאלות ותשובות
- אנו נשואים מעל לשנתיים ועברנו טיפול IVF אחד שכשל. הטיפולים היו בשל בעיות של בעלי - איכות וכמות של זרע ירודים מאוד. בעוד כשבוע עובר בעלי ניתוח להסרת ווריקוצלה מדרגה 3. האם יש סיכוי שלאחר הניתוח נגיע למצב קיצוני שבו לא יישארו לנו תאי זרע כלל? מה הסיכ
- התרחבות של ורידי האשך בני בן 20 וסובל משינוי צורה באחד האשכים. הוא היה אצל אורולוג שאמר שזה קשור לצינור דם באשך ושזה יכול לגרום להפרעה בפוריות. האורולוג שלח אותו לבדיקת זרע ולפי תוצאות הבדיקה יחליט אם כדאי שיעבור ניתוח. בבקשה הסבירו לי מה ה
- האם זה תקין כי לאחר ניתוח להורדת אשך טמיר שק האשכים יתנפח וישנה את צבעו?
- אני בן 31, סובל מבעיית אי-פוריות. עשיתי כבר את כל הבדיקות, ולהלן תוצאות בדיקות זרע ואשכים: אחרי סרכוז מהיר בפלט נמצאו 10 זרעונים ללא תנועה. שני האשכים בגודל תקין, בעלי מרקם אחיד ונצפתה זרימה עורקית. אין עדות להידרוצלה. משמאל נצפה וריקוצלה בינו
- בעלי הלך במשך זמן רב עם הפלאפון בכיסו הקדמי. הבנו שזה גורם לבעיות בפריון אצל הגבר. אנו מנסים להיכנס להריון כבר 4 חודשים, ועדיין לא הצלחנו. האם זה קשור ? אם נוצרה בעיה, האם יש דרך לתקן זאת ? בעלי כבר לא ילך עם הפלאפון בכיס. האם זה יעזור ?
- אני בן 19. לפני שנה התחילו לי כאבים באשך השמאלי, כמות הזרע פחתה לעומת מה שהיה לפני כן, והזקפה העשתה חלשה. הכל קרה ביחד, באותו יום. גם הבחנתי שאשך שמאל נפול בהרבה ביחס לאשך ימין. עברתי בדיקת אולטרסאונד, שתוצאותיה תקינות, עשיתי בדיקת זרע ותוצאותיה
- אני בן 31. אשתי ואני מנסים להיכנס להריון ראשון מעל חצי שנה. לפני כמה ימים ביצעתי בדיקת זרע בהמלצת רופאת הנשים, ואלה התוצאות שקיבלתי: נפח: 9 מ"מ צמיגות: תקינה אגלוטינציה: אין pH: 7.6 צבע: תקין ריכוז: 22*10^6 מס' כללי: 198*10^6 % תנועה:
- אני ובת זוגי מעוניינים להיכנס להריון. עברתי בדיקת זרע ובתוצאות התגלו ספירה נמוכה, וכן נוכחות של החיידק Ureaplasma urealyticum. הבנתי כי בנוכחות חיידק זה, עלולה להיווצר פגיעה באיכות הזרע ובכמותו. אודה על קבלת אינפורמציה נוספת על כך.
- אני בן 25. לפני כחמישה ימים עברתי ניתוח וריקוצלה high ligation לאחר אבחנה של וריקוצלה מדרגה 3, דבר שגרם להקטנת אשך שמאל. בלילה הנוכחי היה לי קרי לילה עם כמות קטנה מהרגיל של שפכה, וכמו כן, אני מרגיש שאשך שמאל שלי רך משמעותית מאשך הימני. האם התופעות
- ברצוני לדעת אם לקיחת חומצה פולית במינון של 400 מק"ג על ידי גברים מעלה בצורה כלשהי את ספירת הזרע.
מאמרים בנושא בדיקת זרע
מאת: מערכת אינפומד 09/05/2009בעיות פוריות - הקשיים בדרך לחלום ההורות לכתבה המלאה
מאת: מערכת אינפומד 12/11/2001מחקר שפורסם בכתב העת היוקרתי "ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין" מגיע למסקנה שצורת תא הזרע היא המדד הטוב ביותר לפוריות הגבר. לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום פלסטיקה ואסתטיקה וגינלית
תשובת מומחה הצרת הנרתיק באמצעות לייזר
