בדיקת טסטוסטרון (Testosterone Test)

למצב של חולשה כללית יש אבחנה מבדלת רחבה. המצבים השכיחים הם תת-פעילות של בלוטת התריס אנמיה אי-ספיקה של בלוטת יותרת הכליה הפרעות אלקטרוליטיות בדיקת ה- TSH שלך תקינה, אולם לא די בה על מנת לקבוע את מצב תפקוד בלוטת התריס. עליך לוודא כי גם רמת התירוקסין (T4) הוא בטווח הנורמה, 5 עד 12 מיקרוגרם לדציליטר. האם ההמוגלובין שלך בגדר הנורמה? ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) יכולה להתבטא בחולשה. אי-ספיקת של בלוטת האדרנל מתבטאת בחולשה קיצונית. אני ממליצה לך לעבור בירור בכיוון זה (בדיקת רמת קורטיזול בדם, רמת אלקטרוליטים בדם ומבחן ACTH). חסרים פרטים בסיפור שלך כדי שאפשר יהיה לענות באופן מפורט יותר, למשל: האם אתה סובל מלחצי דם נמוכים? איבוד משקל? היפרפיגמנטציה (כתמים כהים על העור)? רמת ההורמון טסטוסטרון אצלך מעט מעל הערך התקין, אולם לא באופן משמעותי, וודאי שערך זה לא מרמז על המקור לחולשה. אני ממליצה לך להרחיב את פאנל הבדיקות. יש לזכור כי לעיתים, לא ניתן לאבחן את המקור לסימפטומים. מניתי כאן סיבות אפשריות לחולשה. עליך לגשת לרופא המשפחה על מנת לשקול אילו בדיקות כדאי לבצע ומה מתאים לסיפור הקליני שלך. אני מקווה שמקור הסימפטומים שלך יימצא ושתרגיש טוב יותר. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

כאבי הראש עשויים להשתפר עם התבגרות ילדכם. כאבי הראש עשויים להיעלם ואז לשוב במועד אחר בחיים. עד הגיעם לחטיבת הביניים, בנים רבו שסבלו ממיגרנות כבר התגברו עליהם, אבל אצל בנות תכיפות המיגרנות דווקא עולה בשל שינויים הורמונליים. מיגרנות נוטות להופיע פי שלושה אצל בנות מתבגרות מאשר אצל בנים מתבגרים.

ישנן בדיקות דם שתוכל לעשות. החשובה שבהן היא להורמון ACTH, שהפרשתו נמדדת עפ"י ערכי קורטיזול בדם בבוקר. כמו כן בדיקות נוספות להורמון בלוטת התריס TSH, רמת טסטוסטרון ורמת הורמון גדילה ניתן לבצע אצל רופא אנדוקרינולוג מומחה. אם אכן יש פגיעה, ייתכן ויהיה צורך בתוספת סטרואידים והורמון בלוטת התריס לכל החיים.

לטיפול בשיעור יתר מאוד מקובל להשתמש בגלולות מסוג דיאנה 35. בנוסף להיותה אמצעי מניעה יש לה הערך המוסף של דילול השיער. לגבי טיפולי לייזר, ישנם היום אינספור מכשירים, וכל מכון קוסמטי עובד עם מכשיר אחר, עם תכונות אחרות, ועל כן לא אוכל לענות באופן חד-משמעית לגבי התוצאות המובטחות. ככל הידוע לי, לא אמורה להיות בעיה לבצע את הטיפולים במקביל לשימוש בגלולות. כמו כן לאחר הטיפול, כמות השיער אמורה להידלדל גם אם תפסיקי את נטילת הגלולות. בכל אופן, אני ממליצה לבדוק את העניין בכמה מכונים, לוודא שהם עובדים עם רופא עור, וכמובן לעשות ניסיון על שטח עור קטן ונסתר, על מנת לוודא שאינך רגישה למכשיר ולטיפול. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

טסטוסטרון הוא אחד ההורמונים הזכריים, ונקרא גם אנדרוגן. בגבר הוא מיוצר בכמויות גדולות בעיקר באשכים. בנשים הוא מופרש בכמויות קטנות מהשחלות ומבלוטת יותרת הכליה. היפראנדרוגניזם, הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים באישה, עשויה לגרום לשיעור יתר ולעיתים מופיעה במחלה פוליציסטית של השחלה, במיוחד כאשר מדובר באישה עם מחזור לא סדיר. תוכלי למצוא מידע רב על מחלה פוליציסטית של השחלה (PCOD) בפורטל אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תוצאות הפרוגסטרון נראות תקינות, למרות שלא ציינת באיזה שלב במחזור החודשי נמדדו ערכים אלה. להלן הערכים התקינים בשלבים שונים: בשלב הזקיק: 0-150 ng/dl בשלב הלוטאלי: 300 ng/dl בשלב האמצע לוטאלי: 2000 ng/dl רמת האסטרדיול גבוהה מהנורמה. סיבות לכך יכולות להיות הריון, עודף משקל או אי-סדירות של המחזור החודשי. בנוסף, זה יכול להעיד על ממאירות בשחלה, בבלוטת יותרת הכליה, גדילה מולדת של יותרת הכליה, ומחלת כבד כגון שחמת הכבד. גם תרופות מסוימות יכולות להעלות את רמת האסטרוגנים בדם. אין לי מספיק נתונים לגבי מצבך הבריאותי, לגבי השלב במחזור בו ביצעת את הבדיקה ולגבי תרופות שאולי את נוטלת, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אין-אונות (אימפוטנציה) היא חוסר יכולת של הגבר לקיים יחסי מין מלאים עם חדירה. אין-אונות יכולה לנבוע מהפרעה בזקפה, כאשר הפין אינו מסוגל לחדור לנרתיק. הפרעה בזקפה יכולה לנבוע מבעיה גופנית (אורגנית) או מבעיה רגשית. ישנם טיפולים רבים ומגוונים לאימפוטנציה, התלויים במקור הבעיה. עוד מידע בנושא תמצא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_092906_10.htm

הסיבה להפרעה בתפקוד המיני במקרה שלך יכולה להיות כתוצאה מכל אחת מהתרופות אותן אתה נוטל, וכן בעקבות אותה טראומה אשר ציינת. פרופסיה מעכבת את הפיכת הטסטוסטרון לנגזרת הפעילה שלו בגוף. התרופה נמצאה יעילה להתקרחות הגברית. היא מגדילה את כמות השיער ומשפרת את פיזורו על פני הקרקפת ב 75% מהגברים תוך שנתיים. אחת מתופעות הלוואי שלה היא ירידה בליבידו, והפרעות בזקפה או שפיכה, אולם התופעה יחסית לא שכיחה במינון המקובל של 1 מ"ג ליום. הפרעות בתפקוד המיני קורות ב 3% מהנוטלים רסיטל . ויאגרה עשויה לעזור, אולם אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר שלך תחילה.

אתייחס קודם לתוצאות שהבאת: בדיקת ה- FSH אצלך בגבול הנורמה (הערכים התקינם הם בין 0.9 ל-15) בדיקת ה- LH שלך תקינה גם כן (בין 1.3 ל-13) הטסטוסטרון גם בגדר הנורמה (בין 10 ל-35) בתרבית הזרע צמחו חיידקים שיש באופן תקין על העור, והיו מספר קטן של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בנוזל הזרע. תוצאות הבדיקות שציינת תקינות. לא ציינת דבר לגבי הסיבה שבגללה עשית תרבית זרע ואין מספיק נתונים כדי להשיב על שאר שאלותיך. לא ברור על איזה ניתוח מדובר. אני ממליצה לך לפנות לאורולוג במסגרת קופת חולים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד