גורמים להופעת יתר לחץ דם

הי אריה , תודה רבה. יתר לחץ דם מחולק בגדול לשתי קבוצות: יתר לחץ דם ראשוני – ברוב המקרים(כ-95% מהמקרים). זהו מצב שבו אין סיבה אחת מוגדרת שגרמה להווצרות לחץ הדם הגבוה, אלא שילוב של גורמים. הגורמים יכולים לכלול מרכיב תורשתי או גנטי, וכן הרגלי חיים - עודף משקל, דיאטה עשירה במלח, העדר פעילות גופנית, מתח נפשי וכו'. כולם וכל אחד בנפרד יכולים לתרום להמצאותו יתר לחץ דם. בחלק קטן מהמטופלים , כ-5% מהמטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה יש מצב שנקרא " יתר לחץ דם שניוני". במצבים אלו יש סיבה מרכזית אחת שגורמת להופעת לחץ הדם, ועל ידי טיפול ממוקד באותה סיבה שגורמת להופעת לחץ הדם נוכל להשפיע על האיזון ולהוריד הצורך בטיפול תרופתי או לכל הפחות להוריד את מינון הטיפול התרופתי. סיבות ליתר לחץ דם שניוני יכול לכלול תרופות מסויימות, מצב בו קיימת מחלת כליה כרונית הפוגעת ביכולת הגוף להפריש מלח, הצרות בעורקי הכליה , הפרעות הורמונליות שונות וכו'. לעיתים אם לחץ דם שניוני קיים זמן ממושך כלי הדם עוברים שינוי כרוני שכולל התקשות של הדופן ולעיתים הסתיידות. במצבים אלו ם אם נתקן את הבעיה ההורמונית או נרחיב את עורק הכליה המוצר בצנתור , עדיין ישאר לחץ כרוני שיצריך טיפול תרופתי. חלק מהבירור שנעשה במסגרת הביקור במרפאה הנפרולוגית הוא בירור האם קיימים רמזים ליתר לחץ דם שניוני. בהתאם לממצאיו הנפרולוגי יכול לבקש להשלים בדיקות שונות לשם הבירור (על פי רוב בדיקות הדמיה , בדיקות דם ושתן אשר יסייעו בהגעה לאבחנה) מקווה שסייעתי, יובל