גרידה (Abortion ,Pregnancy Termination,Procedure)

תשובה: נכון שעובר גדול (בעיקר עם ראש גדול) "מדליק נורה אדומה" ומעלה את החשד לסוכרת הריונית. אך לרוב, אם כל הבדיקות שביצעת תקינות (כולל רמת הסוכר בשתן לאחרונה), נראה שאין סיבה לדאגה. לרוב לא מבצעים בדיקת העמסת סוכר בשלב זה. ייתכן מאוד שהעלייה של משקלך קשורה דווקא לצבירת נוזלים שמאפיינת את סוף ההריון. רעלת הריון מתבטאת בפרמטרים של לחץ דם גבוה וחלבון בשתן, כך שאת יכולה להיות רגועה, זה ממש לא המקרה שלך. שיהיה בהצלחה, או אולי כבר מזל טוב! רק בריאות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: בגרידה מפנים את הרחם משרידי ההריון שלא התפתח. הפעולה נעשית בהרדמה חלקית או מלאה, בחדר ניתוח. צוואר הרחם מורחב ע"י חומר שמרחיב אותו או ע"י מכשיר מיוחד ואז מכשיר אחר בשילוב עם שאיבה מפנה את שרידי ההריון. שיעור הסיבוכים נמוך אם מדובר בגרידה בסמסטר הראשון. הסיבוכים המיידיים האפשריים כוללים פגיעה והתנקבות הרחם וצוואר הרחם ודימום. סיבוכים מאוחרים (לאחר 3 ימים) אפשריים כוללים זיהום מקומי, דימום והישארות חלקי הריון שלא פונו והדורשים פעולה דומה נוספת. למידע נוסף- http://www.netdoctor.co.uk/health_advice/facts/curettage.htm

תשובה: הואיל ולאחר גרידה רירית הרחם פצועה, אף על פי שהפסיק הדימום, מומלץ להימנע מספר ימים מקיום יחסי מין, מאוננות, משטיפות נרתיקיות ומשימוש ממושך בטמפונים, על מנת למנוע ככל האפשר חדירת מזהמים לרירית הרחם. בהגעת מזהמים לרירית הרחם יכול להתפתח זיהום (אנדומטריטיס), העלול להסתבך לכדי זיהום סיסטמי (חום גבוה, צמרמורות, הפרשה נרתיקית, צורך בטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי) ואף בהידבקויות בתוך רירית הרחם העלולות להוביל לפגיעה בפוריות.

תשובה: קיים סיכוי של 2.4% להופעת הריון מולארי חוזר לאחר הריון מולארי חלקי. לא מצאתי מידע לגבי הבדל בין הריון מולארי שלם או חלקי ולגבי הסיכוי לחזרה של הבעיה. חשוב להמתין 6 חודשים עד לכניסה נוספת להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: הדימום שאת מתארת נראה נורמלי. יתכן שהדימום יחזור, או שיחלוף לחלוטין. אין צורך באנטיביוטיקה לאחר גרידה, ולכן לא קיבלת אנטיביוטיקה בבית החולים. לא ניתן לדעת אם יש צלקות ברחם לאחר הגרידה, אלא אם כן מבצעים בדיקת הדמיה חודרנית של חלל הרחם, אך אין צורך בבדיקה זו. בדרך כלל התהליך מסתיים ללא סיבוכים בהמשך. תוכלי למצוא באינפומד הרבה מידע נוסף על תהליך הגרידה: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=גרידה

תשובה: דימום לאחר גרידה יכול להימשך בין יום למספר ימים של דימום קל. אם הדימום חוזר ובכמות גדולה - יש צורך לפנות שוב לגינקולוג המטפל. כאבי הבטן הם בד"כ תוצאה של ההתכווצויות הרחמיות. הם יכולים להופיע במהלך מספר ימים לאחר הפרוצדורה. בכל מקרה של החמרה קיצונית בכאבים או בדימום, הופעת חום או צמרמורת, חשוב לפנות מיד למיון גינקולוגי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: צר לי על החוויה שנאלצת לעבור. כדורי מטרגין ( מתילארגומטרין) מטרתם לעודד את כיווץ הרחם ובכך להפחית את הדימומים. מידע נוסף על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=552

תשובה: סביר להניח שתהיה הפלה שלמה לבסוף מבלי לבצע גרידה, אך התהליך יכול להימשך זמן רב, ייתכן אפילו שבועיים ואולי יותר, ובסיומו עדיין ייתכנו שאריות תוכן הריוני בתוך הרחם שעלולות לגרום לך לדמם יותר. מטרת הגרידה היא לא להעמיד אותך בסכנה, מפני שאת יכולה לאבד דם רב. גרידה הינה תהליך מבוקר שבו מוציאים את תוכן ההריון. ייתכן דימום לאחר מכן, אך פחות מהפלה ללא התערבות. הוצאת התוכן ההריוני תאפשר לרחם להתכווץ ולהפסיק את הדימום. הגעתך לביה"ח תאפשר לעקוב אחר רמת ההמוגלובין שלך שהיא מדד לדימום ותפקודי קרישה - האם הם תקינים. בנוסף, אינני יודעת מה סוג הדם שלך, אך אם הוא מינוס, את צריכה לקבל אנטי D כיוון שנחשפת לדם העובר ואיננו יודעים מה סוג הדם שלו. מעט דימום לא אומר שהרחם מצטמק, אלא שהתוכן ההריוני לא נפלט עדיין - ברגע שתהיה הפלה כמות הדימום תתגבר. אני עדיין ממליצה לך לגשת לביה"ח ולקבוע תור לגרידה על אף הסיכונים, שכפי שציינת בעצמך הם מינימליים.

תשובה: ההמלצה היא להימנע לגמרי משתיית אלכוהול ומעישון במהלך ההריון. בתקופה שלפני הכניסה להריון גם כן מומלץ להמעיט בצריכת האלכוהול והעישון, מכיוון שזה יכול לפגוע הן בבריאותך והן בבריאות העובר, אם את נכנסת להריון. בנוסף, מחקרים הראו כי העישון פוגע בסיכויי לכניסה להריון ומעלה את הסיכוי שתתרחש ההפלה טבעית. חשוב לציין שאין הגדרה למינון בטוח של אלכוהול או של עישון סיגריות בהריון, ושכל אישה מגיבה אחרת: אישה אחת יכולה לשתות כמה כוסות אלכוהול ביום בלא שתהיה לכך כל השפעה על העובר, ואחרת יכולה לשתות כוס אחת בשבוע, ולגרום על ידי כך נזק משמעותי לעובר. לכן ההמלצה הגורפת היא פשוט להימנע. במקרה שלך, לפני כניסה להריון, היתי ממליצה לך להמעיט בצריכת האלכוהול והעישון עד להפסקה מוחלטת, לשמור על הבריאות ולהתחזק לקראת הבאות. למידע נוסף לגבי ההשלכות של אלכוהול ועישון בהריון קראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_083108_1.asp

תשובה: ככלל, ככל שעולה גיל האם, עולה גם השכיחות של ההפלות. הסיבות להפלות רבות ומגוונות. כ-70% מההפלות בשליש הראשון להריון, נובעות מבעיות גנטיות, בעיה בכרומוזומים. במקרה כזה ההפלה היא למעשה מנגנון הגנה, שמונע התפתחות של עוברים עם תסמונות קשות שעשויות אפילו לגרום למוות תוך-רחמי או למוות בגיל צעיר ביותר. סיבות נוספות יכולות להיות הורמונליות, גורמים אנטומיים ברחם האישה, בעיות שונות הקשורות לקרישיות יתר ועוד. לרוב מתחילים בבירור לאחר 3-2 הפלות חוזרות. הבירור מתבצע בשלבים, מהקל אל הכבד, כלומר, הגיוני לערוך קודם בדיקות לצורך בירור הפרופיל ההורמונלי, בהמשך ניתן לערוך בדיקות גנטיות, ובמקביל לעמוד על המבנה האנטומי של הרחם. צילום רחם נועד, למעשה, להראות את מבנה הרחם, ולבדוק אם ישנם פתולוגיה או שינוי מבני העלולים להוות מקור להפלות. הבדיקה אמנם פולשנית, אך אינה טראומטית. היא אורכת כ-10 דקות, ונעשית באלחוש מקומי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד