גרידה (Abortion ,Pregnancy Termination,Procedure)

תשובה: נכון שעובר גדול (בעיקר עם ראש גדול) "מדליק נורה אדומה" ומעלה את החשד לסוכרת הריונית. אך לרוב, אם כל הבדיקות שביצעת תקינות (כולל רמת הסוכר בשתן לאחרונה), נראה שאין סיבה לדאגה. לרוב לא מבצעים בדיקת העמסת סוכר בשלב זה. ייתכן מאוד שהעלייה של משקלך קשורה דווקא לצבירת נוזלים שמאפיינת את סוף ההריון. רעלת הריון מתבטאת בפרמטרים של לחץ דם גבוה וחלבון בשתן, כך שאת יכולה להיות רגועה, זה ממש לא המקרה שלך. שיהיה בהצלחה, או אולי כבר מזל טוב! רק בריאות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: הדימום שאת מתארת נראה נורמלי. יתכן שהדימום יחזור, או שיחלוף לחלוטין. אין צורך באנטיביוטיקה לאחר גרידה, ולכן לא קיבלת אנטיביוטיקה בבית החולים. לא ניתן לדעת אם יש צלקות ברחם לאחר הגרידה, אלא אם כן מבצעים בדיקת הדמיה חודרנית של חלל הרחם, אך אין צורך בבדיקה זו. בדרך כלל התהליך מסתיים ללא סיבוכים בהמשך. תוכלי למצוא באינפומד הרבה מידע נוסף על תהליך הגרידה: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=גרידה

תשובה: קיים סיכוי של 2.4% להופעת הריון מולארי חוזר לאחר הריון מולארי חלקי. לא מצאתי מידע לגבי הבדל בין הריון מולארי שלם או חלקי ולגבי הסיכוי לחזרה של הבעיה. חשוב להמתין 6 חודשים עד לכניסה נוספת להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: דימום לאחר גרידה יכול להימשך בין יום למספר ימים של דימום קל. אם הדימום חוזר ובכמות גדולה - יש צורך לפנות שוב לגינקולוג המטפל. כאבי הבטן הם בד"כ תוצאה של ההתכווצויות הרחמיות. הם יכולים להופיע במהלך מספר ימים לאחר הפרוצדורה. בכל מקרה של החמרה קיצונית בכאבים או בדימום, הופעת חום או צמרמורת, חשוב לפנות מיד למיון גינקולוגי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: הירידה בינתיים נראית תקינה: שואפת ל-10. אך כדי לדעת בוודאות יש לבדוק מהם ערכי הייחוס במעבדה בה עשית את הבדיקה, כלומר, אם ערך שלילי אצלם זה ערך נמוך מ-10, או ערך הנמוך מ-2. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: ככלל, ככל שעולה גיל האם, עולה גם השכיחות של ההפלות. הסיבות להפלות רבות ומגוונות. כ-70% מההפלות בשליש הראשון להריון, נובעות מבעיות גנטיות, בעיה בכרומוזומים. במקרה כזה ההפלה היא למעשה מנגנון הגנה, שמונע התפתחות של עוברים עם תסמונות קשות שעשויות אפילו לגרום למוות תוך-רחמי או למוות בגיל צעיר ביותר. סיבות נוספות יכולות להיות הורמונליות, גורמים אנטומיים ברחם האישה, בעיות שונות הקשורות לקרישיות יתר ועוד. לרוב מתחילים בבירור לאחר 3-2 הפלות חוזרות. הבירור מתבצע בשלבים, מהקל אל הכבד, כלומר, הגיוני לערוך קודם בדיקות לצורך בירור הפרופיל ההורמונלי, בהמשך ניתן לערוך בדיקות גנטיות, ובמקביל לעמוד על המבנה האנטומי של הרחם. צילום רחם נועד, למעשה, להראות את מבנה הרחם, ולבדוק אם ישנם פתולוגיה או שינוי מבני העלולים להוות מקור להפלות. הבדיקה אמנם פולשנית, אך אינה טראומטית. היא אורכת כ-10 דקות, ונעשית באלחוש מקומי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: גרידה נעשית בד"כ בבית חולים, ציבורי או פרטי, הואיל ובמהלך הפרוצדורה נוכח גם מרדים שאחראי על ההרדמה של המטופלת. ברוב המקרים ההרדמה היא כמעט מלאה לזמן קצר, ללא צורך בהנשמה. שנית, חשוב שיהיה במקום חדר ניתוח זמין לכל סיבוך נדיר שיהיה. על מנת לדעת מי מבצע את הגרידה עלייך לשאול בבית החולים בו את אמורה לבצעה, או את הגינקולוג שלך. אני כמעט בטוח שניתן לבצע את הפרוצדורה באופן פרטי, עלייך רק לשאול ולברר. את הגרידה מבצעים בד"כ גינקולוגים, שבבית חולים ציבורי מדובר לפעמים במתמחים בגינקולוגיה. המתמחים הם בד"כ עם ניסיון רב, שהרי מדובר בפרוצדורה מאד מאד שכיחה, שמבוצעת בכל יום מספר רב של פעמים. אין ספק שלגינקולוג מומחה ניסיון רב יותר בביצוע גרידה, מעצם העובדה שהוא זמן רב יותר במקצוע. סטאג'רים בד"כ לא מבצעים גרידות. לגבי הסיבוכים של גרידה - ביצוע גרידה מעמיד את האישה בסיכון להיווצרות צלקות ברירית הרחם, דבר שעלול לפגוע בפוריות האישה. עובדה זו אינה מונעת מנשים רבות שעברו גרידות רבות להביא לעולם ילדים רבים ובריאים, אולם אין ספק שבהשוואה לנשים שלא עברו גרידה, צלקות רחמיות יותר שכיחות. סיבוך זה הוא הסיבוך העיקרי, אך הוא אינו שכיח. אין דרך לוודא הופעת סיבוך זה אלא אם כן קיים קושי בכניסה להריון, ומבוצע צילום רחם שמדגים את ההצטלקויות. כאמור, חשוב לזכור שסיבוך זה נדיר למדי.

תשובה: בגרידה מפנים את הרחם משרידי ההריון שלא התפתח. הפעולה נעשית בהרדמה חלקית או מלאה, בחדר ניתוח. צוואר הרחם מורחב ע"י חומר שמרחיב אותו או ע"י מכשיר מיוחד ואז מכשיר אחר בשילוב עם שאיבה מפנה את שרידי ההריון. שיעור הסיבוכים נמוך אם מדובר בגרידה בסמסטר הראשון. הסיבוכים המיידיים האפשריים כוללים פגיעה והתנקבות הרחם וצוואר הרחם ודימום. סיבוכים מאוחרים (לאחר 3 ימים) אפשריים כוללים זיהום מקומי, דימום והישארות חלקי הריון שלא פונו והדורשים פעולה דומה נוספת. למידע נוסף- http://www.netdoctor.co.uk/health_advice/facts/curettage.htm

תשובה: הסיבות העיקריות להפלות מוקדמות הן הפרעות כרומוזומליות. הפרעות בתפקודי קרישה עשויות להיות גורם להפלות מוקדמות, אך הן אינן הגורם העיקרי להפלות כאלו. הטיפול בקלקסאן ופרוגסטרון הוא טיפול מקובל במקריים כמו שלך, אם כי הטיפול אינו תמיד יעיל, ויכולות להתרחש הפלות למרות קבלת התרופות. חוסר קרישיות מוחלט בגלל טיפול בקלקסאן הוא דבר נדיר, והטיפול בקלקסאן נחשב לטיפול בטוח. אני ממליץ לך להיפגש עם רופא הנשים שלך ולדון עימו על כך. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד