מחלות מסתם ותיני אאורטלי, אב העורקים

ללב ארבעה מסתמים הנפתחים ונסגרים לסירוגין כדי לשמור על זרימת דם בכיוון תקין.
המסתם הוותיני (אאורטלי) מצוי בין מוצא החדר השמאלי לבין מוצא אב העורקים.
הוא בנוי משלושה עלים דמויי חצי ירח (Semilunar cusps), ותפקידו לשלוט על זרימת דם עתיר חמצן מהחדר השמאלי, לתוך אב העורקים (העורק הראשי של גוף האדם).
עם התכווצות החדר השמאלי המסתם נפתח, ודם "נזרק" לתוך אב העורקים. ב
סוף פעימת הלב המסתם נסגר ומונע על ידי כך "דליפת" דם בחזרה לתוך החדר השמאלי.

שתי סיבות עיקריות לפגיעה בתפקודו התקין של המסתם:
1. היצרות (Stenosis) - פגיעה ביכולת המסתם להיפתח בצורה תקינה, מה שפוגע ביכולת הדם לזרום דרך המסתם. ולכן, כמות קטנה בלבד של דם יכולה לזרום, פגם שיחייב את הלב למאמץ-יתר על מנת להזרים את הדם לכל הגוף.
2. אי-ספיקה במסתם (Reugurgitation, Incompetence). כאשר המסתם לא נסגר כראוי דם יכול לדלוף חזרה לתוך החדר השמאלי של הלב. אם הדליפה משמעותית רק כמות קטנה של דם תזרום בכיוון הנכון, ויתחייב בשל כך מאמץ-יתר מן הלב כדי לשמור על אספקת דם סדירה לכל הגוף. עם הזמן ממדי החדר השמאלי יגדלו, ותתפתח פגיעה ביכולת הלב לפעול כמשאבה ולהתכווץ בצורה תקינה.

פרופ' דניאל ביטרן
ד"ר דניאל פינק