הצטננות

צינון , התקררות | Common cold

הצטננות נגרמת על ידי וירוסים, מתבטאת בנזלת ושיעול, ומטופלת בעיקר במנוחה ושתייה מרובה.

המומחים של Infomed מסבירים:

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר במערב הנגרמת על ידי מספר נגיפים. היא גורמת לנזק כלכלי ולאובדן ימי עבודה. שיעור ההיארעות הממוצע של המחלה בארצות הברית הוא 7-5 אירועי הצטננות בשנה בילדים בגיל הגן, ו-3-2 אירועים בשנה בבוגרים, והיא גורמת ל-40% מההיעדרויות מן העבודה, בקרב עובדים בארצות הברית.

הנגיפים Rhinoviruses, Coronaviruses, Syncytial virus - RSV הם המחוללים השכיחים של ההצטננות. הנגיף Rhinovirus גורם ל-40%-10% ממקרי ההצטננות, ה-Coronaviruses ונגיפי ה-RSV גורמים ל-20% ו-10% מאירועי ההצטננות בהתאמה. גם נגיפי Infuenza, Parainfiuenza, Adenoviruses גורמים להסתמנות דמוית הצטננות, אבל בדרך כלל בליווי דלקת ריאות או מחלה קשה יותר.

נגיפי Echo ו-Coxsackie אף הם גורמים להסתמנות דומה להצטננות, אך בדרך כלל זיהומים מנגיפים אלה נטולי הסתמנות לחלוטין, או מתבטאים במחלת חום בלבד.

קשה לזהות את הנגיף על סמך ההסתמנות בלבד, אם כי, Parainfluenza פוגע בדרך כלל בילדים קטנים ונגיף ה-RSV גורם להצטננות קלה יותר. רוב נגיפי הנשימה הגורמים להצטננות, יכולים לגרום למחלה נישנית בחשיפה נישנית לנגיף, אם כי המהלך אז קל יותר.

נגיפי Rhino ו-Parainfluenza גורמים להצטננויות בסתיו ובסוף האביב, ואילו נגיפי Corona, Adeno ו-RSV גורמים להתפרצות המחלה בחורף ובאביב. נגיפי Echovir ו-Coxsackies גורמים להצטננות בקיץ.

נגיפי ההצטננות מועברים במגע ישיר, או באמצעות תרסיס. ההעברה הישירה היא המנגנון היעיל ביותר של נגיפי Rhino. ההעברה מאדם לאדם מותנית בזמן החשיפה לחולה ובכמות הנגיף המקנן בחולה.

העברה במגע היא דרך הידבקות מרכזית. הנגיף עובר בהפרשות ליחה מזוהמות לידיים ומשם לאף ולעיניים של הנדבק. הנגיף יכול להתקיים על העור שעתיים ונוכחותו נמצאה ב-90%-40% מהחולים הלוקים בהצטננות. נגיף Rhino עובר גם בתרסיס (טיפות זעירות של רוק הנפלטות לאוויר בנשיפה, שיעול והתעטשות).

נגיף RSV מדבק מאוד וההידבקות בו נעשית בדרך כלל על ידי תרסיס (מהתעטשות), אם כי הנגיף שורד ב-37 מעלות כשעה. ב-90% מחולים תסמיניים לא נמצא הנגיף ברוק, כך שמניחים שהנגיף אינו עובר בדרך כלל בנשיקה.

מזג אוויר קר אינו גורם לעלייה בשכיחות ההצטננויות, קביעה שהוכחה במחקר שערכו חוקרים באנטרקטיקה.

ד"ר דורון זמיר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

הצטננות תסמינים
זמן הדגירה של הנגיף מההידבקות ועד לתחילת ההסתמנות 72-24 שעות. ההסתמנות שונה מאדם למישנהו וכוללת נזלת וגודש רירית האף, התלונות השכיחות ביותר, ובנוסף, תחושה של "אף סתום" התעטשויות, וכאבים או אי-נוחות בגרון, ליחה בגרון.

כאבי הגרון בדרך כלל נעלמים במהירות ואילו הנזלת והגודש באף הופכים לתלונה העיקרית, ביום השני והשלישי של המחלה. ביום הרביעי והחמישי הופך השיעול למטרד, במקביל להקלה בשאר ההסתמנויות.

הצטננות נמשכת בדרך כלל 7-3 ימים, אך ברבע מהחולים נמשכת המחלה עד שבועיים.

המחלה קשה יותר בתינוקות, בחולי מחלות כרוניות, בבעלי פגם במערכת החיסון ובמצבי תת-תזונה.
סיבות וגורמי סיכון
הסיבוכים האפשריים של הצטננות כוללים

- דלקת גתות הפנים (Sinusitis) מחיידקים, מתפתחת ב-2.5%-0.5% מהמבוגרים לאחר הצטננות. דלקת דומה מנגיפים שכיחותה גבוהה יותר, ובבדיקת דימות מחשבית היא נמצאה ב-39% מהמצוננים לאחר שבוע. תסמינים אופייניים: נזלת מוגלתית, כאבי ראש וחום ממושך.

- דלקת ריאות, בעיקר על רקע של זיהום מנגיפי RSV.

- החמרת גנחת הסימפונות (Asthma). כ-40% מהתקפי האסתמה נגרמים על ידי הצטננות.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
הטיפול בדרך כלל תסמיני ונועד להקל על סימני המחלה בלבד. טיפול זה כולל תרופות נוגדות היסטמין (Anti-histamines) שבכוחן להקל על הנזלת והשיעול, תרופות מדכאות שיעול, תרופות המפחיתות את הגודש באף (בדרך כלל טיפות אף).

במספר מחקרים נמצא כי לטיפול באמצעות טבליות אבץ (Zinc), ויטמין C ותרופות צמחיות, יש השפעה מסוימת.

אין מקום לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה. יעילותה ביחס להצטננות מעולם לא הוכחה, אלא אם מדובר בסיבוך של המחלה, בשל זיהום מישני מחיידקים.

לאחרונה נתגלתה יעילותו של טיפול נוגד נגיפים, בשילוב או ללא שילוב, טיפול נוגד דלקת אשר יכול להקל על החולה ואף לקצר את משך המחלה.

רופאים בתחום

נוירוכירורגיה

ד"ר יובל סופרו

4.9

( 28 חוות דעת )

"זו פעם שניה שהגעתי אל דר סופרו לייעוץ ובשני הפעמים יצאתי ממנו עם הסבר מלא וממצא וכמובן שההסבר לווה בנעימות שהשרה עליי רגיעה ואני ממש מרוצה ובשימחה אחזור לביקורת"

קראו עליי עוד

אנדוקרינולוגיה

פרופ' עמית תירוש

5.0

( 13 חוות דעת )

"רופא מאוד נחמד, מקצועי ומרגיע"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר יצחק דובלסקי

5.0

( 3 חוות דעת )

"תודה רבה לרב ד"ר יצחק דובלסקי על השירות הכי טוב שיש!!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לאורך שנים, מגיל 15, היו לי כאבים בגב התחתון והיו נתפסים לי השרירים. לצערי, עם השנים הדבר החמיר ומעולם לא טופלתי, או נאמר לי כי לא צריך טיפול, חוץ מהמשחות כמו וולטרן, בן-גיי, רדיאן בי. בשנתיים האחרונות סבלתי מדלקת באזור השכמות. הדלקת התחילה בחורף,
תשובה: יתכן קשר בין הצטננות לבין כאבים בצוואר. הגודש באף ובגרון יכול להשפיע על האזור שבין שתי החוליות הראשונות של הצוואר. במקרה שלך, נראה שאת רגישה, וחשוב שתטפלי היטב בהצטננויות עצמן כאמצעי ראשון לטיפול בכאבים. חשוב שאם כבר התקררת, תקפידי לשמור על חום שרירי הצוואר, מכיוון שהרגישות אצלך היא בדיוק במקום הזה. שינויים ניווניים יש לרוב האוכלוסייה, והם בהחלט לא חייבים להיות הגורם לכאבים, אם כי הם כמובן לא תורמים להקלתו. הדבר שמעניין במקרה שלך הוא שאת מספרת שכבר עברת 4 סדרות של פיזיותרפיה. האם ביצעת בקפידה את התרגילים שנתנו לך? האם הקפדת על השינויים שכנראה המליצו לך לעשות?ואם כן, האם יתכן שהכאבים האלה קשורים יותר למתחים נפשיים ולדברים שאת חווה ביום יום? את יכולה לנסות כם טיפולים אלטרנטיביים, יש כאלה הניתנים במסגרת קופות החולים ובהשגחת רופאים, כך שלא תפלי על שרלטנים. שווה לנסות, אם, כדבריך, ניסית כבר הכול. לבסוף, לידיעה כללית, פעילות גופנית מסודרת יכולה גם היא לעזור לך לצאת מהמצב הכרוני אליו נכנסת. כדי להתמיד, נסי לבחור בפעילות ממנה את גם נהנית. שמרי על עצמך, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: למה אין חיסון נגד הצטננות נפוצה?
תשובה:
ההצטננות הנפוצה נגרמת על ידי קרוב ל-250 נגיפים שונים. פשוט קשה מדי למדענים להכין חיסון שיגן נגד כל נגיפי ההצטננות. כמו כן, יש פחות צורך בחיסון להצטננות. הצטננויות הן זיהומים קלים של הגרום, האף והסינוסים. הצטננויות לרוב באות וחולפות ללא כל סיבוך רציני. אתם אומללים למשך מספר ימים, ואז זה נגמר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בשבוע האחרון אני מקוררת ולוקחת כ-2 כדורי דקסמול קולד יום ועוד אחד לילה. נוסף על כך אני נוטלת זובירקס בכדורים כדי להימנע מיציאת הפצע. ברצוני לוודא כי אין סכנה בלקיחת מינון כזה של פאראצטאמול ביום, וכן בשילוב של שתי התרופות יחד עם גם גלולות למניעת הריון
שאלה: במהלך ההריון סבלתי מגודש אף, והתחלתי להשתמש בטיפות אף למיניהן. מאז חלפו כשבע וחצי שנים, ואיני מצליחה לנשום ללא שימוש קבוע בטיפות. האם ישנו תכשיר כלשהו שיכול לגמול אותי מטיפות אף? ניסיתי טיפות טבעיות, והן לא עזרו כלל.
תשובה: התשובה היא כן, יש תכשירים בצורת ספריי ממשפחת הסטרואידים שאינם ממכרים, ואף יש להם בעלי אפקט תרפויטי לאלרגיה כרונית. תכשירים לדוגמא הם allegro, flixonase, nasonex. תוכלי לקרוא על כל אחת מן התרופות האלה באינדקס התרופות של אינפומד (על ידי לחיצה על שמותיהן בטקסט). אופן השימוש בתכשירים אלה הוא שתי התזות לכל נחיר פעמיים ביום. בהדרגה תוכלי לצמצם את מינון טיפות האף האחרות. בהצלחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >