מום מלידה, מום מולד, פגם מלידה, פגם מולד

תשובה: עור התוף הוא קרום דק המפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. ברוב המקרים, החורים אשר נוצרים בעור התוף קטנים מאוד, ומתאחים מעצמם לאחר כמה שבועות או חודשים. על מנת ליצור תנאים מתאימים לריפוי מהיר וטבעי של עור התוף, יש להרחיק נוזלים מהאזור ולהשאיר אותו יבש. במקרים בהם רופא אף-אוזן-גרון מתרשם כי החור גדול מדי, או שאינו מתרפא, יש לתקנו על ידי ניתוח הנקרא Tympanoplasty. הפעולה מתבצעת כאשר רופא אף-אוזן-גרון מתרשם שהנקב גדול מכדי להיסגר בעצמו על ידי טיפול אנטיביוטי ומקומי. הניתוח בילדים יכול להיעשות בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לשיקולי המנתח במקרה הספציפי. במהלך הניתוח מוחדרת מצלמה קטנה אל תעלת השמע, דרכה רואה המנתח את שטח פני התופית ואת עצמות השמע, על מנת להחליט באיזו טכניקה לבצע את הניתוח. גש עם בתך לבדיקה אצל רופא אף-אוזן-גרון. וקבל חוות דעת על גודל החור ועל האפשרות של איחוי או תיקון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: האם בנך עבר הערכה התפתחותית? האם הוא מחזיק את ראשו כשאת מרימה אותו? האם הוא עוקב אחרייך? ייתכן שזהו פגם מולד, אולי כתוצאה מפגיעת עצב בזמן הלידה הגורמת לחולשת שרירי הצוואר. אבל ייתכן גם שהבעיה הרבה יותר מורכבת. אני מציעה שתפני לרופא הילדים להערכה כללית והתפתחותית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: אין כל מניעה או סיכון בנטילה בו-זמנית של פלוטין יחד עם חומצה פולית. במחקרים על בעלי חיים נמצא סיכון מעט גבוה יותר למומים בלב בעת בנטילת פלוטין, אך הסיכון הזה לא נמצא כאשר בדקו אוכלוסיה של נשים שנטלו פלוטין מול אוכלוסיית נשים שלא נטלו תרופות: בשתי הקבוצות נמצא אותו שיעור של מומים בלב. עם זאת, לנשים הנוטלות פלוטין במהלך ההריון מומלץ לבצע מעקב הכולל בדיקת אקו לב של העובר במהלך ההריון. בשל החשש לחזרה של המצוקה הנפשית שבעטיה התחלת את הטיפול התרופתי, ובשל החשש כי תחול החמרה במצבך הנפשי במהלך ההריון, מצב העלול לפגוע גם ביכולת להיכנס להריון (הנפגעת בתקופות של חרדה או דיכאון) וגם בהתפתחות העובר, שבהמשך גם יכולות להיות לו השלכות על יכולתך לטפל ברך הנולד, אני ממליצה בחום לא להפסיק את הטיפול, ולהמשיך להיות במעקב פסיכיאטרי מסודר במיוחד בתקופה זו של חייך. אני מצרפת קישור לתשובה מפורטת לגבי תרופות פסיכיאטריות בהריון: http://www.infomed.co.il/questions/q_082508_4.asp

תשובה: אני מניח שאת מתכוונת לסינדרום הגורם לכפות הידיים והרגליים להיראות בצורת צבת. מצב זה מכונה בשפה רפואית Ectrodactyly או Cleft hand, ובו יש חוסר של מבנים באמצע כף היד או הרגל, דבר שמקנה להן את מראה הצבת. עיוות זה מועבר בצורה גנטית דומיננטית, וניתן לזיהוי על ידי בדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון. מגוון פתרונות כירורגיים עשויים לסייע בשיפור התפקוד ומראה היד, לפי חומרת העיוות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד