דמם

דימום | Hemorrhage

המומחים של Infomed מסבירים:

דמם הוא פריצה של דם לכיוון פנימי או חיצוני,אשר יכול להיות עורקי, ורידי או נימי (קפילרי), מתוך כלי דם לכיוון הרקמות או כלפי חוץ. דם ורידי הוא בדרך כלל כהה יותר, זורם לאט וקבוע. זה הדימום הקשור לרוב החתכים העמוקים. ניתן לעוצרו על ידי לחץ מקומי. הדם העורקי מתפרץ לסירוגין בלחץ גבוה, פועם במקביל לדופק וצבעו אדום בהיר. דימום מסוג זה שכיח פחות, אך קשה יותר ומסוכן. אפשר לטפל בו על ידי לחץ חזק. הדם הנימי נוטף או נפלט מהרקמות באיטיות והוא מופיע ברוב השריטות והחתכים השטחיים.

דימום יכול להיגרם על ידי פגיעה חיצונית כתוצאה מפציעה או מטראומה כלשהי. דימום פנימי נגרם מקרע באיבר מסוים או בכלי דם, לדוגמה: קרע באב העורקים או קרע בכלי דם במוח גורם לדימום במוח.

לעיתים, הדימום מבטא נטייה עצמונית לדימום או לאחר טראומה מינימלית. מצב זה יכול להופיע כאשר יש הפרעה בעצירת הדם (Hemostasis) מלידה או נרכשת.

לגוף שלושה מנגנונים למניעת דימום:

1. כיווץ כלי דם.

2. המנגנון הקשור לטסיות הדם (Platelets, thrombocytes). הטסיות הן סוג של גופיפים שנמצאים בדם. בזמן שיש קרע בכלי דם הטסיות נדבקות לאזור כלי הדם הפגוע ואף בינן לבין עצמן, ומפרישות חומרים המשתתפים בתהליך הקרישה ומאיצים אותו.

3. המנגנון הקשור לקרישת הדם. חלבוני דם המשתתפים בתהליך הקרישה מופעלים על ידי גירוי באמצעות גורמים בדופן כלי הדם הפגוע ועל ידי חומרים המופרשים מהטסיות.

כאשר יש הפרעה בתפקוד הטסיות או ירידה ניכרת במספרן, או כאשר יש חסר בחלבונים שמשתתפים בקרישה כמו במחלת ההמופיליה (Hemophilia), או חסר בגורמי קרישה כמו באי-ספיקת כבד, התוצאה יכולה להיות דימום עצמוני או דימום קל לאחר פגיעה מינימלית.

המומחים שלנו לכירורגיה וכירורגיה כלי דם וטראומה ושברים

כירורגיה

ד"ר ויקטור קוראקין

( 8 חוות דעת )

"באתי עם בעיה איבחון מהיר גילה הבנה דאג לי ופתר לי את הבעיה איש מקסים ובעל מקצוע בחסד עליון ממליץ על ויקטור קוראקין באהבה איש מדהים"

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר טוני כראם

4.9

( 55 חוות דעת )

"דר כראם נהג בדרך נעימה , אינפורמטיבית ופרס את כל האופציות עם התוצאות האפשרויות העומדות בפניי."

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר עמנואל סגייה

5.0

( 28 חוות דעת )

"דר' סגייה מקצועית, אדיבה ופונקטואלית..היה תהליך נעים לאורך כל הדרך."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו לכירורגיה וכירורגיה כלי דם וטראומה ושברים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: התרופה קומדין או warfarin היא תרופה שנועדה להפחית את מידת התקרשות הדם. היא חשובה במצבים של קרישיות יתר בדם, לדוגמה כאשר יש קריש דם בוורידים העמוקים ברגל, כשיש קרישי דם בעורקי הריאה, לאחר השתלת מסתם מתכתי תותב, למניעת שבץ מוחי ולאחר השמת תמך תוך- ע

תשובה: הוא בהפחתת האירועים הקרישתיים - שבץ, קרישי דם בריאות ובוורידים ועוד. החיסרון הוא הגברת הסיכוי לדימום - מחתכים בעור, מהחניכיים, מהאף, ממערכת העיכול והשתן ועוד. קומדין עובד ע"י סתירת פעולת ויטמין K, שהוא ויטמין המתקבל במזון מאכילת ירקות עליים ירוקים כגון תרד, כרוב ניצנים, ברוקולי, ומאכילת כבד עוף ותה ירוק - לכן יש להפחית בצריכת מזונות אלה על מנת להגביר את יעילות התרופה. מידת פעולת התרופה נמדדת ע"י בדיקת דם ל INR, בתדירות הנקבעת ע"י הרופא שלך.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מה קורה בזמן שבץ?

תשובה:
כשמתרחש שבץ, אספקת הדם לחלק מן המוח מופרעת. תאי מוח מתים כשהם מפסיקים לקבל חמצן וחומרים מזינים מן הדם, או כשיש דימום פתאומי אל תוך ובסביבת המוח.

לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני מבקש לקבל תשובה : 1 . מידע לגבי התרופות ציפראמיל וציפרלקס , איזו מהן יעילה יותר וגורמת לפחות תופעות לוואי. 2. איזו מהן פחות פוגעת בתיפקוד המיני ? 3 . האם נטילה של ציפרלקס עם אספירין אינה בעייתית ?

תשובה: 1. שתי התרופות שייכות לנוגדי דיכאון מקבוצת ה- SSRI. ציפרלקס יעילה יותר מן הציפראמיל במינונים נמוכים יותר, השפעתה מהירה יותר והיא גורמת לפחות תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות של שתי התרופות הן הפרעות שינה, ישנוניות, בחילה, הזעה. 2. על פי מחקרים שונים, הן הציפראמיל והן הציפרלקס גורמות לפגיעה פחותה בתפקוד המיני, בהשוואה לתרופות אחרות מקבוצת ה- SSRI. הפגיעה בתפקוד המיני יכולה להתבטא בהפרעה בשפיכה, ירידה בליבידו, חוסר יכולת להגיע לאורגזמה או אימפוטנציה. לא מצאנו מחקרים שהשוו בין אחוז תופעות הלוואי בין שתי התרופות, ולא נראה כי קיים הבדל משמעותי. 3. מחקרים מראים כי השימוש בציפרלקס או בציפראמיל יחד עם אספירין מעלה את הסיכון לדימום. אין מניעה לקחת את שתי התרופות יחד, אך יש להיות מודעים לאפשרות זו ולעקוב. לא נראה כי קיים הבדל משמעותי בין שתי התרופות מבחינת אפקט זה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כחצי שנה ילדתי, ובבדיקה השגרתית כחודש וחצי לאחר הלידה הותקן אצלי התקן תוך-רחמי רגיל. המחזור עד היום ארוך מהרגיל (המינימום 7 ימים, מקסימום 14 ימים), אך תחושתי היא כי אורכו הולך ומתקצר. עם זאת, אני חשה באופן כללי שהגוף שלי חולה. אין לי כאבים או תו

תשובה: לא ידוע לי על תופעות כמו שאת מתארת הקשורות להתקן תוך-רחמי. אבל בהחלט יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה, גם לבדוק את ההתקן, אם הוא במקום, אם אין זיהום, וגם לעשות בדיקת דם, לראות שאת לא אנמית בשל הדימומים הארוכים שאת מתארת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >