דלג לתוכן

טרשת נפוצה

Multiple Sclerosis
ד"ר הדר קולב ד"ר הדר קולב רופאה בכירה במערך הנוירולוגי וביחידה לנוירו-אימונולוגיה במרכז הרפואי תל אביב. קראו עליי עוד
המומחים של Infomed מסבירים:

מה זה טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית שיכולה לגרום למגוון תופעות באיברים שונים בגוף. רוב המומחים מאמינים שמדובר במצב אוטואימוני בו מערכת החיסון תוקפת רקמות ואיברים בריאים בגוף. במצבים של טרשת נפוצה מערכת החיסון תוקפת את מעטפת המיאלין אשר אמונה על הגנה על סיבי העצב במוח, בחוט השדרה וכן גם עצבי הראייה. לצד זאת, המחלה עלולה לגרום לנזק ולהרס של סיבי העצבים[1].
משמעות המילה טרשת היא צלקת, הנובעת מהדלקתיות, והמילה נפוצה מיוחסת לריבוי הצלקות במערכת העצבים המרכזית.
על פי ההערכות העולמיות כ-2.8 מיליון אנשים חיים עם טרשת נפוצה כאשר שיעור החולים העולמי עולה בהדרגה[2].

איך מאפיינים טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה עלולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, חלקם אף נראים שגרתיים ועלולים להופיע עקב שלל מחלות אחרות, ואכן, הופעה של כל אחד מהתסמינים לבדו אינה מהווה לרוב סיבה לדאגה. כדי לאפיין טרשת נפוצה נהוג לבחון שילוב של כמה תסמינים, אשר עלול להעיד על התפתחות של המחלה. הנה כמה תופעות מוקדמות שכדאי להכיר.

4 סימנים מוקדמים שחשוב להכיר

1. טשטוש ראייה
קיימים מגוון גורמים שיכולים להוביל לבעיות ראייה. עם זאת, אם את/ה חווה אבדן או טשטוש ראייה בעין אחת המלווה בכאב ונמשך יותר מימים ספורים, מומלץ לפנות לרופא לבדיקה. חולי טרשת רבים מתארים את טשטוש הראייה כמו מבט דרך משקפי שמש מלאי אדים[3].
2. שיתוק פנים
שיתוק פנים הוא מצב בו מתרחש שיתוק בצד אחד של הפנים והוא נגרם לרוב בשל נזק לעצבי הפנים[3]. מדובר באחד מהתסמינים הראשונים לטרשת נפוצה. במחקר מסוים שבחן 107 חולים עם טרשת נפוצה נמצא כי 19.6% מהנבדקים סבלו משיתוק פנים במהלך תקופת המעקב שארכה כארבע שנים. בקרב כ-4% מהנבדקים, שיתוק פנים היה הסימפטום הראשון שבישר על המחלה וקדם להופעה של שאר התסמינים ב-6-36 חודשים[4].
3. חולשה או חוסר תחושה בגפיים
חולשה או חוסר תחושה בגפיים העליונות או התחתונות יכולים להיות סימן מוקדם לטרשת נפוצה. לצד זאת, גם צליעה מתמשכת ותחושת נימול יכולות לרמז על התפתחות של טרשת נפוצה אם הן נמשכות לאורך זמן[5]. 
4. סחרחורת מתמשכת וחמורה
סחרחורת יכולה כידוע להיגרם בשל מגוון רחב של סיבות,  אולם אם מקורה בטרשת נפוצה היא תהיה לרוב חמורה יותר ותימשך מספר ימים. בקרב חולי טרשת, הסחרחורת עלולה להיות עוצמתית עד כדי כך שהיא תוביל לקשיי הליכה בשל הפגיעה בתחושת האיזון עקב המחלה[3].

ישנם שלושה סוגים של טרשת נפוצה:

  • טרשת נפוצה התקפית הפוגתית PRMS - הסוג השכיח יותר של המחלה המתבטא בהתקפים (כפי שמתואר בהמשך בתסמינים) במשך למעלה מיממה ובהפוגה שמגיעה לאחריהם, שמובילה להפחתה או להיעלמות התסמינים.
  • טרשת נפוצה מתקדמת משניתSPMS  - נחשבת לסוג מתקדם יותר של טרשת התקפית הפוגתית, המתבטא בהתקף שלאחריו התסמינים מחמירים. 
  • טרשת נפוצה מתקדמת ראשונה PPMS – תחילה סוג זה של טרשת מתאפיין בהיעדר התקפים. עם הזמן המחלה מתקדמת, התסמינים עלולים להחמיר ואף ייתכנו בעיות תפקודיות ונכות. 

התסמינים לטרשת נפוצה שונים ומגוונים, ותלויים בעצבים שנפגעו ומהי חומרת הפגיעה. במקרים החמורים, החולים בטרשת נפוצה מאבדים את היכולת ללכת או לדבר. לעתים קשה לאבחן טרשת נפוצה בשלבים הראשונים של המחלה, משום שבמקרים רבים התסמינים מופיעים וחולפים – לעתים הם נעלמים למספר חודשים.

טרשת נפוצה יכולה להופיע בכל גיל, אך בדרך כלל היא מתחילה להתפתח בין גיל 20 לגיל 40, ונשים נוטות יותר מגברים לפתח מחלה זו.

צילום: Shutterstock

  • טרשת נפוצה תסמינים

    הסימנים והתסמינים של טרשת נפוצה שונים ומגוונים, תלוי במיקומם של סיבי העצב הפגועים. 

    סימנים ותסמינים של טרשת נפוצה כוללים בין היתר:

    • חוסר תחושה או חולשה בכל הגפיים או בחלק מהם, בדרך כלל החולשה או השיתוק מורגשים בצד אחד של הגוף, או בחלק התחתון של הגוף.
    • אובדן חלקי או מוחלט של הראיה, בדרך כלל בכל עין בנפרד (לא בשתי העיניים בו זמנית), לעתים קרובות מלווה בכאב בעת הנעת העיניים (דלקת עצבים אופטית).
    • ראיה כפולה או מטושטשת.
    • כאבים ועקצוצים בחלקים שונים בגוף.
    • תחושה של מכת חשמל שמופיעה בעקבות תנועות מסוימות של הראש.
    • רעד, חוסר קואורדינציה, או הליכה לא יציבה.
    • עייפות.
    • סחרחורת.

    אצל רוב האנשים הלוקים בטרשת נפוצה ובמיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, התסמינים מופיעים ולאחר מכן מגיעה תקופה של הפוגה מוחלטת או חלקית. סימנים ותסמינים של טרשת נפוצה לעתים קרובות מתעוררים או מחמירים כתוצאה מעליה בחום הגוף.

[4] Fukazawa, T., Moriwaka, F., Hamada, K. et al. Facial palsy in multiple sclerosis. J Neurol 244, 631–633 (1997). https://doi.org/10.1007/s004150050158

רופאים בתחום

עיניים
ד"ר תמר פדות קלויזמן
4.9
( 65 חוות דעת )
"נותחתי ע"י דר' פדות בצורה מקצועית מאד, תוך התחשבות מקסימלית בצרכי בזמן הניתוח....יישר כח...👏על כן תודה מקרב לב🙏"
קראו עליי עוד
קרוהן וקוליטיס
עדי זוסמן - דרך הבטן
4.6
( 27 חוות דעת )
"לאור העובדה שהמצב הבריאותי לא השתפר מאוכזבת שלמרות המאמצים אין שיפור ליאת ועירית מקסימות עזרו לי להשתפר נפשית אך לא פיזית לצערי הרב.."
קראו עליי עוד
המטולוגיה
פרופ' אלה נפרסטק
5.0
( 4 חוות דעת )
"עם השלמת המיסמך האחרון שעלי להעביר --קיבלתי יחס לבבי ומיקצועי"
קראו עליי עוד
לקביעת תור
לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

תראו לי עוד שאלות

מאמרים בנושא טרשת נפוצה

כך המלחמה משפיעה על הבריאות הגופנית שלנו
כך המלחמה משפיעה על הבריאות הגופנית שלנו
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 17/10/2023

מלחמה משפיעה לרעה על בריאותם הגופנית והנפשית של המעורבים בה באופן ישיר, אך לא רק - גם האזרחים שנמצאים בעורף עלולים ... לכתבה המלאה

5 מיתוסים על ספסטיות - והאמת
5 מיתוסים על ספסטיות - והאמת
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 31/10/2021
  • חסות

עד כמה שכיחה ספסטיות בקרב חולי שבץ, האם הטיפול בטוקסין מרפה שרירים בטוח, ואילו טריגרים עלולים להוביל להחמרה בתופעה?... לכתבה המלאה

לכל הכתבות בנושא

עולמות תוכן נוספים

ערוץ ביטוח בריאות
ערוץ ביטוח בריאות
מדריך לטסים לחו"ל
מדריך לטסים לחו"ל
ערוץ זכויות רפואיות
ערוץ זכויות רפואיות
ערוץ הכושר
ערוץ הכושר
ערוץ האורתופדיה
ערוץ האורתופדיה
ערוץ האורולוגיה
ערוץ האורולוגיה
לכל עולמות התוכן של Infomed
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed הפייסבוק
שלנו instagram האינסטגרם
שלנו