ריבוי ומיעוט מי שפיר בהריון משפיעים על בריאות העובר ודורשים מעקב וטיפול מותאם למניעת סיבוכים.
המומחים של Infomed מסבירים:
מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"רופא יוצא מגדר הרגיל! נדיר בכמות הידע והמקצועיות שלו, אדיב, אנושי וסבלני. הגענו מרחוק במיוחד לעשות אצלו סריקות בכל ההריונות שלנו וכך גם בני משפחתנו. לא מוותרים על המעקב אצל רופא עם מומחיות מהמעלה הראשונה שמכל פגישה איתו אנחנו יוצאים מרוצים ומתרשמים מחדש. מומלץ בחום!"
שלום, אני בת 44, סובלת מ PMS. החודש בזמן הביוץ התחלתי להרגיש רע: צמרמורת, כאבים עמומים בראש, בגב תחתון, בשכמות, בידיים ורגליים. הכאב נמשך כבר 3 ימים. קשה לתפקד כך. אני לא יודעת אם לשייך את זה לתסמונת או שמדובר במשהו אחר. האם זה נורמלי?
שלום רינת, השאלה שלך איננה קשורה לנושא הפורום, שהינו גיל המעבר. בכ"ז אתייחס קצרות- כיוון שמדובר בארוע ראשון, הייתי מציעה לחכות ולפנות לרופא הנשים שלך אם זה חוזר שנית. התופעות אינן קשורות בהכרח לביוץ אלא יכולות להיות מחלה וירלית נלווית. לגבי PMS- בהחלט יש מה לעשות, ממליצה לגשת לקבלת ייעוץ רפואי בנושא ולשקול את האפשרויות. בהצלחה!
שלום רותי היקרה, אין שום בעיה שתשתמשי בקרם אובסטין, ובוודאי שאין שום סיבה שתסבלי מיובש קשה כל כך בנרתיק! זה גורם להרבה עוגמת נפש, גרד, כאבים ביחסי מין, צריבה ודלקות חוזרות בשתן- ויש לזה טיפול. יתר על כן, בשביל העניין התיאורטי בלבד- עם ה MTHFR שלך, אין מניעה שתקחי גם טיפול הורמונלי סיסטמי ובוודאי שלא דרך העור כמו מדבקות. בהצלחה!
היי אני בת 47.5, מקבלת מחזור באופן סדיר מדיי חודש. בזמן האחרון חווה הזעות לילה ובמשך היום לפעמים גלי חום. אין סימפטומים נוספים. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים סינטטיים אלה טיפול טבעי. האם סימידונה יכול להתאים,האם אין סיכון שהמחזור יפסק?
שלום טבעונה, סימידונה יכולה לסייע בהקלה בגלי החום. לא תמיד היא מביאה לאפקט של הפסקתם המוחלטת, בכך היעיל ביותר הוא הטיפול ההורמונלי. ההשפעה של סימידונה היא שונה עבור כל אישה, מציעה לנסות ולראות! לאחרונה הוכפל המינון בכל כדור, והאפקט טוב יותר. ניתן לשלב גם רפואה משלימה, דיקור, וייעוץ תזונאית אשר מתמחה בגיל המעבר. סימידונה אינה משפיעה על המחזור החודשי. בהצלחה!
שלום ליאת! לגלולות יש את היכולת לייצר מחזור לכל אישה, בכל גיל! ההשפעה שלהן על המחזור היא עצומה, בכל שלבי החיים. לא ניתן לדעת האם יש לך מחזור ספונטני, אלא אם תפסיקי את הגלולות למספר חודשים. יתכן מאוד, שהגלולות אף מונעות תלונות של גיל המעבר אם ישנן כאלה- וזה לאו דווקא רע! מציעה שתשקלי את המשך הטיפול בגלולות יחד עם הרופא שלך, יתרונות וחסרונות, אל מול חלופות נוספות. בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
תאחיזה לכרומוזומי מין 
תשובת מומחה הרגשה רעה לפני ביוץ 
